Posición de la cabeza para la fuga de aire de la máscara laríngea y el rendimiento en pacientes pediátricos (posición neutra, de olfateo y más allá de la olfateo) (SNIFFLMA)

Los pacientes pediátricos (entre 2 y 18 años) sometidos a tratamiento electivo de la vía aérea sin vía aérea difícil predicha/confirmada serán elegibles para la inclusión. Se evaluará la elegibilidad de los pacientes durante la visita previa a la anestesia en la sala de examen de anestesiología. Después del consentimiento informado, los pacientes se aleatorizarán en 3 grupos (según la posición de la cabeza de inducción): posición neutra de la cabeza (sin elevación de la cabeza, cabeza apoyada con el círculo hueco de espuma para evitar el movimiento lateral de la cabeza), posición de olfateo (soporte de la cabeza con almohada inflable el alcance de la alineación horizontal en línea del trago a la línea de muesca esternal) y más allá de la posición de olfateo (aumento adicional del 25% del soporte de la cabeza en comparación con la posición de olfateo). La aleatorización será realizada por el Instituto de Bioestadística y Análisis en forma de sobres cerrados. La asignación de grupos será 1:1:1. Tras cumplir los criterios de inclusión y obtener el consentimiento informado, el paciente será aleatorizado en 3 grupos. Antes de la inducción de la anestesia, la cabeza del paciente se colocará en la posición predefinida de acuerdo con los resultados de la aleatorización. La inducción de la anestesia se puede realizar por vía inhalatoria o intravenosa. Después de la inducción de la anestesia, la máscara laríngea se insertará en la posición seleccionada. Después de la inserción de la máscara laríngea, la estabilización de los signos vitales y de la profundidad de la anestesia, la medición se iniciará dentro de los 5 minutos. Después de un minuto de ventilación, se registrarán 3 volúmenes de fuga (inspiración - volumen tidal de espiración) junto con la presión máxima en las vías respiratorias (3 mediciones) (se analizarán el volumen medio y la presión media). La cabeza del paciente se reubicará en la 2ª posición y después de un minuto de ventilación, el volumen de fuga y la presión de las vías respiratorias se registrarán como se describió anteriormente, después de la medición, la posición de la cabeza se reubicará en la 3ª posición y se repetirá la medición. La incidencia de la tasa de falla del primer intento de inserción, la incidencia de la tasa de falla de la máscara laríngea, la incidencia de la necesidad de reposición se registrarán junto con la incidencia de complicaciones relacionadas con las vías respiratorias.