CEM vähentää biopsioiden määrää vähemmän kuin erittäin epäilyttävissä rintojen poikkeavuuksissa: tuleva tutkimus

Tutkijat uskovat, että toiminnallisesti yksinkertainen, kustannustehokas, kontrastitehostettu mammografia (CEM), joka tehdään potilaan diagnostisen arvioinnin aikana, olisi paras tapa parantaa radiologien päätösten tarkkuutta mammografialla, tomosynteesillä (DBT) luokitelluista leesioista. ) tai ultraäänellä 4A tai 4B. CEM käyttää jodikontrastia kahden matalan ja korkean KeV:n mammografiakuvien kanssa luodakseen rintojen kontrastinparannuskartan, joka on suoraan mammografian päällä ja tarjoaa näin anatomisia ja kineettisiä tietoja, kuten MRI. Tutkijat havaitsivat alustavassa kliinisessä tutkimuksessa, että radiologeilla oli korkeampi tosipositiivisten ja pienempien väärien positiivisten osuuksien määrä biopsiasuosituksissa CEM:n kanssa kuin käytettäessä DBT:tä ja ultraääntä. Näiden alustavien löydösten vahvistamiseksi tutkijat ehdottavat CEM:n suorittamista prospektiivisesti ja peräkkäin 1855 suostumuksellaan naiselle, joilla on mammografialla, DBT:llä tai ultraäänellä havaittuja BIRADS 4A- tai 4B-leesioita. Tulevaisuudessa radiologit antavat BIRADS-luokitukset jokaiselle leesiolle käyttämällä pelkästään DBT:tä, sitten ultraäänellä ja lopuksi CEM:llä. Kun patologia on tiedossa ja tutkimussuunnitelman perusteella minimoidakseen tapauskohtaisen radiologin mahdolliset harhaanjohtavat poikkeamat, tutkijat suunnittelevat arvioivansa CEM-pohjaisten suositusten NPV-tason (kokonaisuudessaan ja niissä tapauksissa, joissa on tavanomaisesti vahvistettu biopsiasuositus) ja osoittamaan, että se on riittävän korkea. samalla kun se vähentää merkittävästi biopsiasuosituksia todella hyvänlaatuisten leesioiden kohdalla. Tutkijoiden ensisijainen odotus on, että hyvänlaatuisten leesioiden biopsiaa koskevien suositusten määrä vähenee merkittävästi (~20 %), samalla kun alkuperäisten suositusten joukossa säilyy korkea NPV (> 95 %).