QRS-morfologian ja sähköfysiologisten ominaisuuksien muutos tahdistuksen aikana kammioiden välisen väliseinän sisällä

Johtamisjärjestelmän tahdistus (CSP), mukaan lukien His-kimpputahdistus (HBP) ja vasemman nipun (LBB) tahdistus (LBBP), fysiologisena tahdistusstrategiana, voi saavuttaa kammioiden välisen ja/tai vasemman kammion sisäisen mekaanisen synkronoinnin antamalla fysiologisen tai lähes fysiologisen kammioiden aktivaatio. Ja monet tutkimukset ovat vahvistaneet CSP:n kliinisen tehokkuuden, että se voi merkittävästi lievittää kammioiden supistumisen epäsynkronisuutta, parantaa sydämen toimintaa ja vähentää sydämen vajaatoiminnan riskiä verrattuna oikean kammion tahdistukseen. CSP:ssä on kuitenkin joitakin puutteita, jotka rajoittavat jossain määrin sen laajaa käyttöä. Mitä tulee HBP:hen, vaikka sillä voidaan saavuttaa optimaalinen fysiologinen kammioiden synkronointi, suhteellisen korkean tahdistuskynnyksen, alhaisen R-aallon amplitudin, pitkäaikaisen suorituskyvyn ja kyvyttömyyden korjata infra-Hisian eteis-kammio- ja suonentrikulaarikatkos ongelmat ovat aina olleet joillakin potilailla. ollut huolia. LBBP on kuitenkin todennäköisesti vapaa edellä mainituista rajoituksista. Päinvastoin, LBBP voi siepata vasemman johtumisjärjestelmän stimuloimalla suoraan proksimaalista LBB:tä distaalisesti johtumiskatkoskohdasta, jolloin saavutetaan nopea ja fysiologinen LV-aktivaatio alhaisemmalla ja vakaalla tahdistuskynnyksellä ja korkeammalla R-aallon amplitudilla. Uutena fysiologisena tahdistusteknologiana LBBP on kuitenkin tällä hetkellä tutkimusvaiheessa, ja joitakin ilmiöitä on tulkittava, kuten tahdistuksen QRS-morfologian kehitys johtimen tunkeutumisen aikana kammioiden väliseen väliseinään. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida erilaisten tahdistuksen QRS-kuvioiden morfologista kehitystä ja sähköfysiologisia ominaisuuksia, joita havaitaan johtimen tunkeutuessa kammioiden väliseen väliseinään oikealta vasemmalle.