Perioperatiivisten aivojen aineenvaihduntatuotteiden korrelaatio leikkauksen jälkeisen deliriumin kanssa iäkkäillä suukraniomaxillo-kasvokirurgiapotilailla

Kiinan yhä ankarampi ikääntymistilanne huomioon ottaen iäkkäiden potilaiden perioperatiiviseen aivoterveyteen on kiinnitetty yhä enemmän huomiota. Postoperatiivinen delirium (POD) on yleinen postoperatiivinen komplikaatio, jolle on tunnusomaista akuutti tajunnan ja kognitiivisen toimintahäiriön. POD:n ilmaantuvuus iäkkäillä potilailla, joille tehdään elektiivinen ei-sydänleikkaus, on 20–45 %, mikä usein viittaa huonoon kognitiiviseen palautumiseen ja siitä tulee raskas taakka perheelle ja yhteiskunnalle. Vaikka ihmisen aivojen paino on vain 2 % kehon painosta, hapenkulutus on 20 % koko kehon hapenkulutuksesta. 2. heinäkuuta 2022 British Journal of Anesthesia (Chinese Academy of Sciences Division 1, Anesthesiology Division 1, IF11.719), paras kansainvälinen anestesiologian alan lehti, julkaisi hakijan ensimmäisen kirjoittajan tieteelliset tutkimussaavutukset. . Ensimmäistä kertaa todettiin, että sevofluraani, yleisimmin käytetty inhalaatioanestesia kliinisessä käytännössä, voi aiheuttaa glykolyysin aktivoitumisen ja maitohapon lisääntymisen iäkkäiden kädellisten marmosettien aivoissa, mikä viittaa siihen, että yleisanesteetit vaikuttavat aivojen aineenvaihdunta perioperatiivisella kaudella. Siksi oletimme, että perioperatiiviset muutokset aivojen aineenvaihdunnassa saattavat liittyä POD:n esiintymiseen iäkkäillä potilailla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aivojen aineenvaihduntatuotteiden ja POD:n muutosten suhdetta perioperatiivisen ajanjakson aikana seuraamalla aivokudoksen metaboliittien ominaisuuksia noninvasiivisesti 24 tuntia ennen ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen vetyioni-protonimagneettiresonanssispektroskopialla (1- HMRS). Tämän tarkoituksen toteuttamiseksi tässä tutkimuksessa on tarkoitus kerätä 65–90-vuotiaita henkilöitä, joille suunnitellaan suu- ja leukaleikkauksia yleisanestesiassa. Aivojen aineenvaihduntatuotteiden muutokset ennen ja jälkeen leikkausta kerättiin 1-HMRS:llä, ja leikkauksen jälkeistä deliriumiin liittyvää asteikkoa arvioitiin aivojen metaboliittien perioperatiivisten muutosten ja POD:n välisen suhteen analysoimiseksi.