Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

[18F]FES PET/CT:n diagnostinen suorituskyky kainalo-LN-metastaasille invasiivisessa lobulaarisessa karsinoomassa

maanantai 19. elokuuta 2024 päivittänyt: Sangwon Han, Asan Medical Center

Vaihe 2, avoin, ei-satunnaistettu, yhden keskuksen tutkimus [18F]FES:n PET/CT:n diagnostisen suorituskyvyn tutkimiseksi kainaloimusolmukkeiden metastaasien arvioimiseksi invasiivisessa lobulaarisessa rintakarsinoomassa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia [18F]FES PET/CT:n diagnostista pätevyyttä kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden arvioimiseksi potilailla, joilla on invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä, joilla on kliinisesti epäilty tai vahvistettu kainaloiden imusolmukkeiden etäpesäke.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Invasiivisen lobulaarisyövän (ILC) tiedetään muodostavan noin 10–15 % kaikista invasiivisista rintasyövistä, ja se on toiseksi yleisin rintasyövän alatyyppi invasiivisen duktaalikarsinooman (IDC) jälkeen. ILC:lle on histologisesti tunnusomaista soluadheesioon osallistuvan E-kadheriinin häviäminen, mikä myötävaikuttaa kasvainten kasvuun ja infiltraatioon ILC:n ominaisessa ei-tarttuvassa yksisolukerroksisessa kuviossa]. Siksi ILC:ssä ei usein ole fyysisten tutkimuksien havaittuja kasvaimia ja mammografian herkkyyden on raportoitu olevan 34 %, mikä on paljon pienempi kuin IDC (81 %). Siksi ILC:n diagnoosi viivästyy usein, kasvaimen koko on suurempi ja vaihe korkeampi kuin IDC:n ensimmäisellä käynnillä. Rintojen ultraäänitutkimuksen diagnostinen tarkkuus kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeissä on 55-92 % herkkyyden osalta ja 80-97 % spesifisyyden osalta. ILC:n tapauksessa diagnostinen suorituskyky on kuitenkin huomattavasti tätä alhaisempi. Edellisen ILC-tutkimuksen mukaan mammografialla oli 7 % herkkyyttä, ultraäänellä 26 % ja MRI:llä 7 % kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden diagnosoinnissa, ja 38 %:lla potilaista oli vääriä positiivisia tuloksia kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeistä. Tämä liittyy ILC-spesifisiin etäpesäkkeisiin, joissa vain solut korvataan syöpäsoluilla säilyttäen samalla imusolmukkeen normaali rakenne ja desmoplastisen reaktion puuttuminen. NCCN-ohje suosittelee, että kainaloimusolmukkeiden resektiossa tehdään resektio tasolle III asti, jos imusolmukkeiden etäpesäke varmistuu tai epäillään kainalotasolla II tai III. Leikkausta edeltävää kemoterapiaa tulee harkita cN3-vaiheen imusolmukkeiden etäpesäkkeiden tai suurikokoisen tai mattapintaisen cN2-vaiheen tapauksessa. Kun otetaan huomioon näiden standardikuvaustestien rajallinen diagnostinen tarkkuus kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden diagnosoimiseksi, [18F]FES PET/CT voi auttaa muuttamaan hoitostrategiaa, kuten muuttamaan kainaloimusolmukkeiden resektion laajuutta tai suorittamaan neoadjuvanttikemoterapiaa etukäteisleikkauksen sijaan. potilailla, joilla on ILC. Lisäksi, kun otetaan huomioon, että kaukaisten etäpesäkkeiden suuri määrä ja olemassa olevan kuvantamismenetelmän rajallinen diagnostinen tarkkuus ILC:ssä, [18F]FES PET/CT auttaa todennäköisesti hoitopäätöksenteossa havaitsemalla odottamattomia etäpesäkkeitä. On raportoitu, että [18F]FES PET/CT:n käyttöönotto vaikutti hoitopolitiikan muutokseen noin 26 %:lla potilaista verrattuna tavanomaiseen standardikuvaukseen ja [18F]FDG PET/CT:hen. Tällä hetkellä Etelä-Koreassa [18F]FES PET/CT -korvaus on rajoitettu potilaille, joilla on uusiutuva tai metastaattinen rintasyöpä ja joiden leesiot sijaitsevat kaularangan, rintakehän yläosan, lantion, vatsakalvon, keuhkopussin ja välikarsinan imusolmukkeissa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
23

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 19-vuotiaat tai sitä vanhemmat miehet tai naiset rodusta/etnisestä taustasta riippumatta.
  • Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu estrogeenireseptoripositiivinen invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä 90 päivän sisällä ennen [18F]FES PET/CT-kuvausta
  • Koehenkilöt, joilla on cT1-3:n primaarinen kasvain American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. kasvainvaihejärjestelmän mukaan
  • Potilaat, joilla epäillään tai varmistetaan metastaasi kainaloimusolmukkeissa kliinisesti tai kuvantamistestissä (ultraääni)
  • Koehenkilöt, joille oli määrä tehdä vartiosolmukebiopsia tai kainaloimusolmukkeiden dissektio 90 päivän kuluessa [18F]FES PET/CT-kuvauksesta
  • Koehenkilöt, joiden Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​(PS) on 2 pistettä tai vähemmän

Poissulkemiskriteerit:

  • Tutkittava tai tutkittavan laillisesti hyväksyttävä edustaja ei toimita kirjallista suostumuslomaketta
  • Potilaat, joilla on vahvistettu tai epäilty suuria, tilaa vieviä, himmeitä cN2- tai cN3-kainalimusolmukkeiden etäpesäkkeitä tai kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
  • Aikaisempi ipsilateraalinen kainaloimusolmukkeiden dissektio, vartijaimusolmukeleikkaus tai imusolmukkeiden dissektiobiopsia.
  • Potilaat, joille on määrätty tai jotka ovat saaneet kemoterapiaa, sädehoitoa, antihormonihoitoa, kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa [18F]FES PET/CT:n ja patologisen diagnoosin välillä
  • Koehenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät. Raskauden mahdollisuus poissulkee jompikumpi seuraavista: 1) Fysiologisesti vaihdevuodet (kuukautiset ovat pysähtyneet yli 2 vuotta), 2) kirurginen hedelmättömyys (jolla on ollut molemminpuolinen munan tai kohdun poisto), 3) koehenkilöiden, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi, negatiivisen seerumin tai virtsan raskaustestin ennen [18F]FES:n antamista, on oltava negatiivinen 24 tunnin kuluessa, ja koehenkilöitä neuvotaan käyttämään ehkäisyä osallistuessaan tähän tutkimukseen.
  • Kohdeella on samanaikainen vakava ja/tai hallitsematon ja/tai epästabiili sairaus, joka ei ole syöpä (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti, vaikea keuhkosairaus, krooninen munuaissairaus tai krooninen maksasairaus).
  • Tutkittava on tutkijan sukulainen tai opiskelija tai muuten riippuvaisessa suhteessa
  • Tutkittava on jo osallistunut tähän tutkimukseen
  • Tutkittava ei pysty toimittamaan ehjiä tietoja tätä tutkimusta varten henkilökohtaisista syistä tai muista tutkijan arvion mukaan syistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä
kuvia 90 minuuttia F-18 FES -injektion jälkeen
Lääke: [18F]fluoroestradioli (FES)
F-18 FES 111 ~ 222 MBq (megabecquerel) injektio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaspohjainen herkkyys, spesifisyys, positiiviset ennustavat ja negatiiviset ennustusarvot kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeiden kvalitatiivisessa [18F]FES PET/CT -arvioinnissa
Aikaikkuna: 90-120 min
kvalitatiivisen [18F]FES PET/CT-analyysin diagnostinen tarkkuus
90-120 min

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaspohjainen herkkyys, spesifisyys, positiiviset ennustavat ja negatiiviset ennustearvot kvantitatiivisessa [ 18 F]FES PET/CT -arvioinnissa kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeelle
Aikaikkuna: 90-120 min
kvantitatiivisen [18F]FES PET/CT -analyysin diagnostinen tarkkuus
90-120 min
[18F]FES PET/CT:n potilaspohjainen herkkyys, spesifisyys, positiiviset ennustavat ja negatiiviset ennustusarvot FNA- tai CNB-negatiivisilla potilailla
Aikaikkuna: 90-120 min
FNA- tai CNB-negatiivisten potilaiden alaryhmäanalyysi
90-120 min
Kvalitatiivisen [18F]FES PET/CT -arvioinnin havaitsemisnopeus cN3-imusolmukkeiden etäpesäkkeelle
Aikaikkuna: 90-120 min
Odottamaton N3-solmun tunnistusnopeus
90-120 min
Kvalitatiivisen [18F]FES PET/CT -arvioinnin havaitsemisnopeus kaukaisten etäpesäkkeiden osalta
Aikaikkuna: 90-120 min
Odottamaton M1-tunnistusnopeus
90-120 min

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Asan Medical Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sangwon Han, Clinical Assistant Professor

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 10. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 20. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 20. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 18. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 18. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 25. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 21. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 19. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • FES lobular

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia