Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ABLATE WEIGHT 2 (yksivaiheinen Fundic Ablation Plus ESG painonpudotukseen) (AW2)

tiistai 5. joulukuuta 2023 päivittänyt: True You Weight Loss

Yksivaiheinen mahanpohjan ablaatio ja endoskooppinen hihan gastroplastia painonpudotukseen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää fundiaalisen ablaation (FA) ja endoskooppisen sleeve gastroplastian yhteisvaikutuksia verenkierron greliiniin, kylläisyyteen ja kokonaispainon laskuun sekä haittatapahtumien ilmaantuvuutta. Tämä toimenpide suoritetaan HybridAPC:n (ERBE Elektromedizin GmbH, Tübingen, Saksa) kanssa. HybridAPC-instrumentti luo sähkövirran, joka tuottaa turvallisen määrän lämpövaurioita mahalaukun osaan, joka tunnetaan nimellä mahanpohja. Tämä lämpövaurio kohdistuu greliini-nimiseen hormoniin, joka on ainoa tunnettu hormoni, joka liittyy ruokahalun lisääntymiseen, kalorien saantiin ja painonnousuun. Tämä toimenpide on suunniteltu keskittymään ruokahalun säätelyn sekä mahalaukun sensoristen ja motoristen toimintojen vaikutuksiin, jotka aiheuttavat kylläisyyden ja kylläisyyden tunteen. Kun silmänpohjan limakalvon ablaatio yhdistetään endoskooppiseen sleeve gastroplastiaan (ESG), tämä yhdistetty tutkimusmenetelmä voi johtaa paastogreliinitasojen laskuun, parantuneeseen kylläisyyteen ja suurempaan kokonaispainon pudotukseen kuin perinteinen ESG. Tämä tutkimus auttaa määrittämään, pitäisikö FA:n ja ESG:n yhteisvaikutus tarjota potilaille osana kattavaa painonpudotusstrategiaa saman endoskooppisen istunnon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Liikalihavuus on krooninen sairaustila, joka johtuu kalorien saannin ja kulutuksen epätasapainosta ja jota välittävät useat keskus- ja perifeeriset reitit, jotka voivat toimia terapeuttisten interventioiden kohteina. Endoskooppinen sleeve gastroplasty (ESG) on suun kautta suoritettava mahalaukun uudelleenmuotoilutekniikka, jossa käytetään täyspaksuista ompelemista mahalaukun tiivistämiseksi suurempaa kaarevuutta pitkin rajoitetun, hihamaisen konfiguraation saavuttamiseksi. Vaikka ESG toistaa mahalaukun sleeve-muodon, sen ei ole vielä osoitettu saavuttavan yhtä vahvoja painonpudotustuloksia verrattuna laparoskooppiseen sleeve gastrectomiaan (LSG). Suuri ero ESG:n ja LSG:n välillä on, että edellinen ei koske mahanpohjaa. Proksimaalinen mahalaukku ja erityisesti silmänpohja tuottaa greliiniä, ainoaa tunnettua oreksigeenista hormonia, joka on yhdistetty lisääntyneeseen kalorien saantiin ja painonnousuun. Tutkimukset ovat havainneet alentuneita greliinitasoja useissa aikapisteissä LSG:n jälkeen, ja tämän on katsottu johtuvan silmänpohjan kohdistamisesta, koska bariatriset leikkaukset, joihin ei liittynyt silmänpohjaa, eivät havaitseneet verenkierrossa olevan plasman greliinin vähenemistä. Sitä vastoin pienessä ESG:n ja LSG:n vertailevassa tutkimuksessa ESG:tä saaneet potilaat eivät osoittaneet paastogreliinitasojen laskua 8, mikä ilmeisesti johtui fundamentin säästämisestä. Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat fundic ablaation (FA-ESG) vaikutusten tutkimista kokonaispainon laskuun (TBWL) sekä haittatapahtumien ilmaantuvuutta. Fundiaalista ablaatiota seurataan ESG:llä FA:n ja ESG:n (FA-ESG) yhteisvaikutuksen arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että yhdistetty endoskooppinen interventio (FA-ESG) johtaa merkittävään painonpudotukseen säilyttäen samalla hyväksyttävän turvallisuusprofiilin

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • North Carolina
      • Cary, North Carolina, Yhdysvallat, 27513
        • True You Weight Loss

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 21-65-vuotiaat aiheet
  2. Painoindeksi (BMI) ≥30 kg/m² (kg/m²) tai ≤50 kg/m²
  3. Ainakin yksi epäonnistunut ruokavalioyritys painon pudottamiseksi
  4. Haluaa ja pystyä osallistumaan opintotoimiin
  5. Ymmärrä tietoinen suostumus ja allekirjoita se vapaaehtoisesti
  6. Hyväksytty ESG-ehdokas True You Weight Lossissa
  7. Pääsy Internetiin
  8. Luotettavat kuljetukset Caryn alueelle ja takaisin Pohjois-Carolinan ympäristöön

Poissulkemiskriteerit:

  1. Alle 21-vuotias
  2. Yli 65-vuotias
  3. Potilaat, jotka käyttävät mitä tahansa lääkkeitä tai lisäravinteita, mukaan lukien sellaiset, jotka voivat vaikuttaa kolekystokiniinin (CCK), glukoosin, kasvuhormonin, insuliinin ja/tai somatostatiinin tasoihin
  4. Maito- ja/tai soijaallergiat
  5. Aiemmat mahalaukun manipulaatiot (mukaan lukien hiataltyrän korjaus)
  6. Syömishäiriön historia
  7. Potilaat, jotka eivät anna suostumustaan ​​tutkimukseen ilmoittautumiseen tai ovat epäpäteviä, tajuttomia tai eivät jostain syystä pysty antamaan suostumustaan
  8. Hemoglobiini A1c > 7,0 tai potilas, jolla on gastropareesiin viittaavia oireita tai muodollinen gastropareesin diagnoosi
  9. Potilaat, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä, joiden tiedetään heikentävän mahalaukun akkomodaatiota: buspironi, mirtatsapiini
  10. Potilaat, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä, joiden tiedetään nopeuttavan tai heikentävän mahalaukun tyhjenemistä: Reglan (metoklopramidi), Zelnorm (tegaserod), Motegrity (prukalopridi), erytromysiini, Motilium (domperidoni), opiaatit, antikolinergiset aineet
  11. Potilaat, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana
  12. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö ilman kykyä lopettaa niitä tutkimuksen aikana
  13. Potilaat, jotka saavat kroonista antikoagulaatiohoitoa
  14. Aiemmin toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriö, mukaan lukien toiminnallinen dyspepsia, ärtyvän suolen oireyhtymä tai muut oireyhtymät, joiden tiedetään vaikuttavan mahalaukun sensorimotoriseen toimintaan.
  15. Laihdutuslääkkeiden samanaikainen käyttö.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Yksivaiheinen mahalaukun fundic-ablaatio ja endoskooppinen sleeve-gastroplastia
Koehenkilöille tehdään silmänpohjan limakalvon ablaatio, jota seuraa endoskooppinen hihan gastroplastia samassa endoskooppisessa istunnossa
Laite: Fundic limakalvon ablaatio ERBE HybridAPC:llä
Fundic limakalvon ablaatio hyväksytyllä ERBE HybridAPC:llä
Laite: Apollo ESG
Käytä vain Apollo ESG:tä etiketin mukaisesti
Menettely: Fundiaalinen ablaatio yhdistettynä endoskooppiseen hihagastroplastiaan
Fundiaalinen limakalvon ablaatio ja sen jälkeen endoskooppinen hihan gastroplastia aikuisten lihavuuden hoidossa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuuskomplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12
Asteen III - V komplikaatioiden esiintyminen Clavien-Dindo-luokituksen mukaan
Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12
Haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12
Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintyminen
Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaispainonpudotuksen (TBWL) prosentuaalinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12
Mittaa koko kehon painon prosentuaalinen muutos ajan kuluessa FA-ESG:n jälkeen. TBWL = leikkausta edeltävä paino - leikkauksen jälkeinen ruumiinpaino. % TBWL on ruumiinpainon osuus prosentteina ilmaistuna
Viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 2, kuukausi 3, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 7, kuukausi 8, kuukausi 9, kuukausi 10, kuukausi 11, kuukausi 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
True You Weight Loss

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 14. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 14. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 15. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 8. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 8. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 15. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 7. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 5. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • PS-002

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia