Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suuret kielimallit auttavat kasvain-MDT:ssä

keskiviikko 25. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Yunfang Yu, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Suurten kielimallien arviointi päätöksentukijana pan-kansseri kasvainneuvotteluissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Moniammatilliset tiimit (MDT) edustavat henkilökohtaisen kasvainhoidon kultaista standardia, mutta niitä rajoittavat lääketieteelliset resurssit ja saatavuus. Vaikka suuret kielimallit (LLM) ovat osoittaneet lupaavia tuloksia lääketieteellisessä päättelyssä, niiden moniammatillista käytännöllisyyttä pan-kasvain MDT:ssä ei ole vielä täysin tutkittu. Tämän projektin varhaisessa vaiheessa korkean kliinisen soveltuvuuden omaavat LLM:t tunnistettiin vertailutestien avulla, ja näihin LLM:iin perustuen suoritettiin avoimen leiman satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT). Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko tekoälyavusteinen apu parantaa MDT-diagnostiikka- ja hoitoraporttien tarkkuutta ja kirjoitustehokkuutta. Tässä tutkimuksessa aiotaan kerätä prospektiivisesti 20 potilaan diagnostiikka- ja hoitotiedot sekä MDT-diagnostiikka- ja hoitotiedot. Suunnitelmissa on rekrytoida 40 nuorempaa lääkäriä. Interventioryhmän lääkärit käyttävät LLM:ää apuna MDT-raporttien kirjoittamisessa, kun taas kontrolliryhmän lääkärit käyttävät perinteisiä tiedonhakumenetelmiä MDT-raporttien kirjoittamiseen. Kolme kliinistä asiantuntijaa arvioi lopulta standardoidulla Likert-asteikolla kattavasti ja moniammatillisesti interventio- ja kontrolliryhmien MDT-raportteja. Tämä tutkimus vertasi kvantitatiivisesti MDT-tekoälyavusteisen mallin ja perinteisen mallin diagnostiikka- ja hoitolaatua sekä tehokkuutta vahvistaakseen suurten kielimallien soveltumispotentiaalia kasvaindiagnostiikan ja -hoidon avustamisessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Nuori lääkäri, jolla on harjoittavan lääkärin pätevyystodistus.
  • Onkologit, kirurgit, sädehoidon erikoislääkärit, radiologit ja patologit, joilla on 3–5 vuoden kliininen kokemus.
  • Ikä: 25–33 vuotta, sukupuoli ei rajoitettu.
  • Tutkimusjakson aikana voi osallistua vähintään 10 tuntiin.
  • Suostuu osallistumaan tähän tutkimukseen ja allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • On osallistunut minkä tahansa tutkimukseen sisällytetyn 20 tapauksen edelliseen diagnoosiin ja hoitoon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: AI-MDT
Tämä tutkimus oli prospektiivinen RCT, ja interventiossa käytettiin apuvälinettä MDT-raporttien kirjoittamiseen. Interventioryhmä käytti LLM:ää apuna MDT-raporttien kirjoittamisessa. Määrätyt MDT-lääketiedot (lukuun ottamatta diagnoosia ja hoitomielipiteitä) syötettiin LLM:ään, ja tuotettua sisältöä voitiin käyttää viitteenä MDT-raportille. Lopuksi MDT-diagnoosit ja hoitomielipiteet kirjoitettiin lääkäreiden henkilökohtaisten arvioiden perusteella.
Muut: LLM auttaa MDT-raporttien kirjoittamisessa
Tämä tutkimus oli prospektiivinen RCT, ja interventiokonsepti oli apuväline MDT-raporttien kirjoittamiseen. Interventioryhmä käytti LLM:ää apuna MDT-raporttien kirjoittamisessa. Määrätyt MDT-lääketieteelliset asiakirjat (pois lukien diagnoosi- ja hoitosuositukset) syötettiin LLM:ään, ja tuotettu sisältö voitiin käyttää viitteenä MDT-raportille. Lopuksi MDT-diagnoosi- ja hoitosuositukset kirjoitettiin lääkäreiden henkilökohtaisen harkinnan mukaan. Vertailuryhmä käytti perinteisiä tiedonhakumenetelmiä (kuten Googlea, kirjallisuutta ja oppikirjoja) MDT-diagnoosi- ja hoitosuositusten kirjoittamiseen.
Ei väliintuloa: Trad-MDT
Kontrolliryhmä käytti perinteisiä tiedonhakumenetelmiä (kuten Google, kirjallisuus ja oppikirjat) MDT-diagnoosin ja hoitosuositusten laatimiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MDT-raportin kokonaisarvosana
Aikaikkuna: Enintään 4 viikon aikana suorita lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen kaikista tapauksista (n=20).
Kliiniset asiantuntijat arvioivat kattavasti eri osastojen diagnoosi- ja hoitomielipiteitä MDT-raportissa ja käyttivät standardoitua Likert-asteikkoa arvioidakseen kattavasti interventioryhmän ja kontrolliryhmän MDT-raportteja (1–5 pistettä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi).
Enintään 4 viikon aikana suorita lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen kaikista tapauksista (n=20).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MDT-raportin sädehoidon pistemäärä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikon ajan täydennä lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen kaikista tapauksista (n=20).
Kliiniset asiantuntijat käyttivät standardoitua Likert-asteikkoa arvioidakseen interventioryhmän ja kontrolliryhmän MDT:n raportoimat radioterapiaosaston diagnoosi- ja hoitomielipiteet (1–5 pistettä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi).
Jopa 4 viikon ajan täydennä lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen kaikista tapauksista (n=20).
MDT-raportin lääketieteellinen onkologinen pistemäärä
Aikaikkuna: Jopa 4 viikon aikana valmistetaan lääkinnälliset lausunnot kaikista tapauksista (n=20).
Kliiniset asiantuntijat käyttivät standardoitua Likert-asteikkoa arvioidakseen interventioryhmän ja kontrolliryhmän MDT:n raportoimat lääketieteellisen onkologian diagnoosi- ja hoitokannat (1–5 pistettä, mitä korkeampi, sen parempi).
Jopa 4 viikon aikana valmistetaan lääkinnälliset lausunnot kaikista tapauksista (n=20).
MDT-raportin patologian pistemäärä
Aikaikkuna: Korkeintaan 4 viikon kuluessa viimeistele lääketieteelliset lausunnot kaikista tapauksista (n=20).
Kliiniset asiantuntijat käyttivät standardoitua Likert-asteikkoa pisteyttämään interventioryhmän ja kontrolliryhmän MDT:n raportoimat patologiset diagnoosit ja hoitomielipiteet (1–5 pistettä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi).
Korkeintaan 4 viikon kuluessa viimeistele lääketieteelliset lausunnot kaikista tapauksista (n=20).
MDT-raportin radiologinen pistemäärä
Aikaikkuna: Enintään 4 viikon aikana suoritetaan kaikkien tapausten (n=20) lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen.
Kliiniset asiantuntijat käyttivät standardoitua Likert-asteikkoa arvioidakseen radiologian diagnoosi- ja hoitomielipiteitä, joita MDT raportoi interventioryhmässä ja kontrolliryhmässä (1–5 pistettä, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi).
Enintään 4 viikon aikana suoritetaan kaikkien tapausten (n=20) lääketieteellisten lausuntojen kirjoittaminen.
MDT-raportin kirjoittamiseen käytetty aika
Aikaikkuna: Enintään 4 viikkoa, suorita lääkärinlausuntojen kirjoittaminen kaikissa tapauksissa (n=20).
Interventioryhmä ja kontrolliryhmä täyttivät MDT-raportin jokaisesta tapauksesta koko ajan (yksikkö: tuntia).
Enintään 4 viikkoa, suorita lääkärinlausuntojen kirjoittaminen kaikissa tapauksissa (n=20).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Herui Yao, PhD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
  • Opintojen puheenjohtaja: Yunfang Yu, PhD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • SYSKY-2026-071-02

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Pyynnöt yksittäisistä tiedoista tai tutkimusasiakirjoista harkitaan silloin, kun ehdotettu käyttötarkoitus vastaa yleishyödyllisiä tarkoituksia, ei ole ristiriidassa muiden pyyntöjen kanssa ja pyynnön esittäjä on valmis allekirjoittamaan tietojen käyttösopimuksen. Ota yhteyttä vastaavan kirjoittajan kautta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia