- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00189111
Non-invasiivinen sydämen seulonta korkean riskin potilailla - GROUND-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perifeerinen valtimotauti (PAD) on yleinen sairaus, johon liittyy huomattavasti lisääntynyt tulevien tapahtumien riski ja sepelvaltimotaudin (CAD) korkea esiintyvyys. Tämän potilasryhmän ennustetta on parannettava. CAD-seulonnasta on tullut vaihtoehto CT-angiografian ja MR-rasitustestauksen viimeaikaisen kehityksen myötä. Ei tiedetä, hyötyvätkö korkean riskin potilasryhmät seulonnasta ei-invasiivisen sydämen kuvantamisen avulla. Siksi ehdotamme, että tutkitaan, vähentääkö sydämen kuvantamisalgoritmi, jossa käytetään ei-invasiivisia kuvantamistekniikoita ja jota seuraa näyttöön perustuva hoito, sydän- ja verisuonitautien riskiä oireettomilla PAD-potilailla.
GROUND-tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, monikeskukseksi, satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi. Potilaita, joilla on ääreisvaltimosairaus, mutta joilla ei vielä ole ollut oireista sydänsairautta, pyydetään osallistumaan. Kaikki potilaat saavat asianmukaisen terapeuttisen neuvon ennen satunnaistamista. Puolet rekrytoiduista potilaista tulee "kontrolliryhmään" ja saavat vain CT-kalsiumpisteytyksen. Toinen puoli rekrytoiduista potilaista (indeksiryhmä) käy läpi noninvasiivisen sydämen kuvantamisalgoritmin, jota seuraa näyttöön perustuva hoito. Ensin potilaille tehdään TT-kalsiumpisteytys ja CT-angiografia. Potilaat, joilla on vasemman päävaltimon (tai vastaava) sepelvaltimon ahtauma TT-angiografiassa, lähetetään kardiologille ilman lisäkuvausta. Kaikille muille tämän ryhmän potilaille tehdään Dobutamine Stress Magnetic Resonance (DSMR) -testi. Potilaat, joilla on DSMR-positiivinen iskemia, lähetetään myös kardiologille. Suurimmalle osalle lähetetyistä potilaista tehdään erittäin todennäköisesti perinteinen sepelvaltimoangiografia ja sydäntoimenpiteet (CABG tai PCI), jos ne ovat tarpeen. Kaikki kokeen osallistujat aloittavat 5 vuoden seurantajakson tulevien sydän- ja verisuonitapahtumien esiintymisen varalta. Välianalyysi tehdään ja teholaskelmien perusteella tarvitaan noin 1200 potilasta merkityksen saavuttamiseksi.
Vaikutukset GROUND-tutkimus antaa uuden näkemyksen kysymykseen, vähentääkö ei-invasiivinen sydämen kuvantaminen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä potilailla, joilla on ääreisvaltimotauti, mutta silti ilman sepelvaltimotaudin oireita esimerkkinä suuren riskin potilasryhmästä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
Utrecht, Alankomaat, 3584CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Alankomaat, 3800 BM
- Meander Medical Center
-
Nieuwegein, Utrecht, Alankomaat, 3435 CM
- St. Antonius Hospital
-
-
Zuid-Holland
-
The Hague, Zuid-Holland, Alankomaat, 2597 AX
- Bronovo Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on verisuonikirurgin diagnosoima ääreisvaltimotauti
- Potilaiden tulee antaa kirjallinen suostumus asianmukaisen koulutuksen ja hoitavan lääkärin ja/tai tutkimuslääkärin kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen
- Potilaiden tulee olla vähintään 50-vuotiaita
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi oireinen sydänsairaus
- Sydämen rytmi muu kuin sinus
- Ei pysty pidättämään hengitystä 25 sekuntiin
- Astma (vasta-aihe beetasalpaajat)
- MRI-tutkimuksen vasta-aiheet.
- Vasta-aiheet jodivarjoaineelle.
- Vaikea hypertensio (>220/120 mmHg)
- Merkittävä aortan ahtauma
- Ei pysty pysymään makuuasennossa vähintään 60 minuuttia
- Sairaalisesti liikalihava (BMI > 40)
- Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 140 mmol/l)
- Vakava fyysinen heikkeneminen samanaikaisesta sairaudesta
- Kielimuuri
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Dobutamiinin vasta-aiheet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
sydän- ja verisuonikuolleisuus
|
sydän- ja verisuonisairauksiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Kuolettava ja ei-kuolematon sydäninfarkti
|
Kuolettava ja ei-kuolettava aivohalvaus
|
Vaskulaariset interventiot
|
Amputaatio
|
Aortan repeämä
|
Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta
|
Ylimääräinen kallon verenvuoto
|
CABG:n tai PTCA:n komplikaatiot
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: W. Mali, PhD, UMC Utrecht
- Päätutkija: M. Oudkerk, PhD, University Medical Center Groningen
- Päätutkija: M.L. Bots, PhD, Julius Center, University Medical Center Utrecht
- Päätutkija: F. Zijlstra, PhD, University Medical Center Groningen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- METC.2004.100-GROUND
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ääreisvaltimotauti
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsustaGSV:n anatomia Rescue Peripheral IV AccessilleYhdysvallat
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalValmisSpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden University Medical Center ja muut yhteistyökumppanitTuntematonTwin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymäEspanja, Saksa, Israel, Belgia, Alankomaat, Kanada, Yhdysvallat, Itävalta, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
GE HealthcareEi vielä rekrytointiaSpO2 \(Peripheral Oxygen Saturation\) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
University of MiamiRekrytointiTwin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin; Monimutkaista raskautta | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Monochorionic Diamniotic Placenta | Monokoriaalinen monoamnioottinen istukkaYhdysvallat
-
Boston Children's HospitalEi vielä rekrytointiaRaskauteen liittyvä | Äidin; Menettely | Sikiön olosuhteet | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Vaasa Previa | Kohdussa, joka vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen | Korion; Epänormaalia | ChorioangiomaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Sydämen kuvantaminen + hoito
-
The Miriam HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)PeruutettuTupakan käyttö | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymäYhdysvallat
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Telelääketiede | SydäntapahtumaYhdysvallat
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterValmis
-
Emory UniversityValmisSystolinen sydämen vajaatoiminta | Vasen Bundle Branch BlockYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoValmisAivohalvausYhdysvallat
-
Stephen EsperSensydia CorporationRekrytointiSydänsairaudetYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
Abbott Medical DevicesLopetettu
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat