- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00925522
Therapy Cool Path Ablate VT (Ablate-VT)
Cool Path Duo -sydämenablaatiojärjestelmän kliininen arviointi iskeemisen kammiotakykardian (VT) hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ventrikulaarinen takykardia (VT) on iskeemisen sydänsairauden yleinen komplikaatio, joka on usein hengenvaarallinen. Kammiotakykardialla tarkoitetaan kolmea tai useampaa kammioperäistä peräkkäistä lyöntiä nopeudella, joka on suurempi kuin 100 lyöntiä minuutissa. VT:hen ei liity normaaleja QRS-komplekseja, ja rytmi on yleensä säännöllinen. VT-potilaat kokevat epämiellyttäviä sydämentykytystä, hengenahdistusta ja pyörtymistä, jotka kaikki heikentävät heidän yleistä elämänlaatuaan. He kärsivät myös heikentyneen hemodynamiikan seurauksista, sydämen tehokkuuden heikkenemisestä ja heillä on lisääntynyt äkillinen sydänkuolema (SCD), joka on noin puolet kaikista sydän- ja verisuonitautipotilaiden kuolemista.
Historiallisesti rytmihäiriölääkkeet ovat olleet ensisijainen hoitomuoto VT:n hoidossa huolimatta alhaisesta tehokkuudesta ja korkeasta uusiutumisluvusta. Mutta viime vuosina sisäiset kardiovertteridefibrillaattorit (ICD) ovat tulleet suosituiksi hoidoksi. Vaikka ICD:t ovat tehokkaita useimpien rytmihäiriöiden lopettamisessa, tekevät niin harvoin ilman, että jotkin jaksot vaativat huonosti siedettyä sokkihoitoa. Ablatiivinen hoito tarjoaa tärkeän vaihtoehdon toistuvaan hallintaan ja mahdollistaa pitkäaikaisen VT:n eliminaation. Radiotaajuinen katetriablaatio tarjoaa mahdollisuuden tarjota välitöntä hallintaa toistuvasta VT:stä. 2000-luvun alusta lähtien strategiat, työkalut ja tekniikat ovat parantuneet tärkeimpien ablaatiokohtien tunnistamiseksi ja tehokkaiden leesioiden aikaansaamiseksi.
Radiotaajuinen ablaatio on onnistunut joidenkin, mutta ei kaikkien rytmihäiriöiden hoidossa. Kastelemattomalla tekniikalla on ollut vaikeaa poistaa iskeeminen VT. Tämä voi johtua riittämättömästä leesion koosta. Kasteluelektrodit kehitettiin luomaan suurempia vaurioita. Avoin huuhtelu katetrin kärjessä ei ainoastaan tuota suurempia vaurioita, vaan auttaa myös vähentämään koaguloitumisen (hyytymien) ja hiiltymisen riskiä korkeiden lämpötilojen vuoksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University Hospital - Univ. of Alabama at Birmingham (UAB)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Krannert Institute of Cardiology
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- Kansas University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-vuotias tai vanhempi
- Potilaalla on ICD (Implantable Cardiac Defibrillator) tai hänelle implantoidaan sellainen ennen ablaatiotoimenpiteen kotiuttamista
- Potilaalla on ollut vähintään 2 dokumentoitua spontaania jatkuvaa iskeemistä VT-jaksoa (ventrikulaarinen takykardia) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilas on resistentti, intoleranssi tai refraktiivinen vähintään yhdelle luokan I tai III AAD:lle (antiarytminen lääke)
- Potilaalle on kerrottu tutkimuksen luonteesta ja hän on hyväksynyt sen ehdot ja antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, jonka on hyväksynyt Institutional Review Board
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-iskeeminen VT
- Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- MI tai aiempi sydänleikkaus 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Potilas on raskaana tai imettää
- Potilaalla on krooninen NYHA (New York Heart Association) luokan IV sydämen vajaatoiminta
- Rajoitettu elinajanodote 6 kuukautta tai vähemmän
- Potilas osallistuu parhaillaan toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Potilas ei pysty tai halua tehdä yhteistyötä tutkimusmenetelmien kanssa
- Tunnettu intrakardiaalinen trombi
- Vaikea aorttastenoosi tai hiippaläpän repeämä
- Suurin vasta-aihe antikoagulaatiohoidolle tai hyytymishäiriölle
- Vasemman kammion ejektiofraktio <10 %
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Therapy Cool Path Duo Cardiac Ablation System
Kaikki potilaat, jotka ovat kelvollisia, saavat sydämen ablaatiotoimenpiteen iskeemisen kammiotakykardian vuoksi
|
Sydämen ablaatiotoimenpiteet iskeemiselle VT:lle käyttämällä joustavaa, eristettyä 7F all-punottua katetria, joka sisältää sisäisen ontelon yhdistettynä 12 avoimeen putkeen 4 mm:n kärkielektrodissa heparinisoidun suolaliuoksen infuusiota varten radiotaajuusablaation aikana; tallentaa sydämensisäisiä elektrogrammeja ja sitä voidaan käyttää sydämen simulointiin diagnostisten elektrofysiologisten tutkimusten/arvioinnin aikana. 1500T9-VT-generaattori on mikroprosessoriohjattu laite, joka tuottaa jatkuvan 485 kHz:n moduloimattoman radiotaajuuden (RF). Generaattoria käytetään vain lämpötilan säätötilassa. Katetri toimittaa RF-tehon generaattorista monopolaarisessa tilassa sen distaalisen elektrodin (kärkielektrodin) ja suuren välinpitämättömän elektrodin välillä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen turvallisuus määritellään toimenpiteen sisäisten, akuuttien tai subkroonisten vakavien sydänhaittatapahtumien ilmaantuvuudeksi enintään 7 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: G. Neal Kay, M.D., University of Alabama at Birmingham
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- G080076
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen kammiotakykardia
-
Supira MedicalPeruutettu
-
Hamilton Health Sciences CorporationPeruutettu
-
University Hospital, Strasbourg, FranceValmisVentricular Assist DeviceRanska
-
Montreal Heart InstituteAbbott Medical DevicesLopetettuVentricular Remodeling, vasenKanada
-
University of FreiburgHeart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia; Heart Center Leipzig -... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykologiset tekijätSaksa
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoLopetettuLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
University of FreiburgHeart Center Leipzig - University Hospital; Heart and Diabetes Center North... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykososiaaliset tekijätSaksa
-
University of PittsburghValmisVentricular Shunt -infektioYhdysvallat
-
Newcastle UniversityNorthumbria Healthcare NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaTIA (Transient Ischemic Attack)Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansValmisLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Therapy Cool Path Duo Cardiac Ablation System
-
Abbott Medical DevicesValmisTyypillinen eteisvärinäYhdysvallat, Kanada
-
Abbott Medical DevicesValmisTyypillinen eteisvärinäYhdysvallat, Kanada