Fysioterapeuttisen hoidon tehokkuus Parkinsonin taudissa

Useimmat Parkinsonin tautia (PD) sairastavat potilaat kohtaavat sairautensa aikana lisääntyviä liikkumisvaikeuksia, mukaan lukien kävely-, tasapaino-, asennon ja liikkumisen vaikeudet. Tämä johtaa usein (pelkoon) kaatumisiin, vammoihin, itsenäisyyden menettämiseen ja toimettomuuteen, mikä aiheuttaa sosiaalista eristäytymistä ja lisää osteoporoosin tai sydän- ja verisuonitautien riskiä. Näitä liikkuvuuden puutteita on vaikea hoitaa lääkkeillä ja neurokirurgialla. Fysioterapian katsotaan kuitenkin olevan tehokas parantamaan liikkuvuusvajetta PD:ssä. Fysioterapiaa määrätään tähän tarkoitukseen laajasti Alankomaissa. Nykyisen "tavanomaisen hoidon" fysioterapian tehokkuus voidaan kuitenkin kyseenalaistaa kahdesta syystä. Ensinnäkin läheteprosessi vaikuttaa riittämättömältä, koska potilaat lähetetään pääasiassa neurologeista, joilla ei useinkaan ole tietoa PD:n fysioterapian (-)mahdollisuuksista. Näin ollen potilaita, joilla on todellinen fysioterapian tarve, ei aina lähetetä (alihoito), kun taas muut, joilla ei ole todellista tarvetta, ovat (ylihoito). Lisäksi useimmat PD-potilaita hoitavat terapeutit eivät ole erityisesti koulutettuja näiden potilaiden hoitoon. Tämä ei ole yllättävää, koska keskimääräiset terapeutit hoitavat harvoin enemmän kuin kahta potilasta vuodessa. Siksi lähetetyt potilaat saavat todennäköisesti suboptimaalista hoitoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voidaanko Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden fysioterapeuttisen hoidon tehokkuutta parantaa pienemmillä kustannuksilla kohdentamalla kaksi nykyisen hoitojärjestelmän avaintekijää: a) riittämätön neurologien lähete; b) fysioterapeuttien antama optimaalinen hoito. Odotamme, että optimaalinen lähete yhdistettynä asiantuntevaan hoitoon lisää tehokkuutta, mikä näkyy potilaiden lisääntyneinä terveyshyötyinä yhtäläisin tai pienemmillä kustannuksilla.