- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00571818
Haiman toiminnan tuleva arviointi haimansiirron saajilla
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää, miten haima toimii elinsiirron jälkeen ja erityisesti miksi korkea verensokeri kehittyy. Se analysoi myös hylkimisreaktion estämiseen käytettyjen lääkkeiden vaikutusta verensokeritasoihin.
Testattava hypoteesi on, että hyperglykemia yli kuusi kuukautta onnistuneen haimansiirron jälkeen johtuu insuliinin erittymishäiriöstä, insuliiniresistenssistä tai molemmista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin I diabetes mellitus (DM1) on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista suliinia erittävien beetasolujen tuhoutuminen. Insuliinikorvaus on ollut DM1-potilaiden hoidon kulmakivi. Haimansiirrosta, jossa hyödynnetään koko haimaa tuhoutuneiden beetasolujen korvaamiseksi, on kuitenkin tullut terapeuttinen vaihtoehto. Haimansiirron tavoitteena on pitkäaikaisen euglykemian muodostuminen, mikä ehkäisee tai mahdollistaa loppuelimen komplikaatioiden korjaamisen.
Haiman allograftin ylläpito monien vuosien ajan on edelleen tavoite haimasiirron saajien seurannassa ajan mittaan. Hyperglykemian ilmaantuminen alle vuoden kuluttua siirrosta johtuu yleensä leikkaustekniikkaan liittyvistä ongelmista tai akuutista hylkimisreaktiosta. Hyperglykemian puhkeaminen vuoden haimansiirron jälkeen on kuitenkin ongelmallisempaa, koska taustalla olevat syyt eivät ole yhtä selkeitä ja niitä on vähemmän karakterisoitu. Tällä hetkellä ei ole protokollaa hyperglykemian syiden lopulliseksi tunnistamiseksi haimansiirron saaneilla yli vuoden. Tässä projektissa karakterisoidaan systemaattisesti beetasolujen toimintaa ja perifeeristen kudosten vastetta insuliinille potilailla, jotka ovat saaneet aiemmin onnistuneen haimasiirron ja joilla on kehittynyt hyperglykemia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Hyperglykeemiset haimasiirron saajat:
- ikä 19-65
- sai haimasiirron ≥ 9 kuukautta aiemmin
- paastoglukoosiarvot ≥ 126 mg/dl
- hemoglobiini A1C > 1 % normaalia korkeampi
Euglykeemiset haimasiirron saajat:
- ikä 19-65
- sai haimasiirron ≥ 9 kuukautta aiemmin
- paastoglukoosiarvot ovat < 126 mg/dl
- normaali HbA1C ilman lääkkeitä korkean verensokerin hoitoon.
Euglykeemiset munuaissiirron saajat:
- ikä 19-65
- ei aikaisempaa diabeteksen diagnoosia
- sai munuaisensiirron ≥ 9 kuukautta aiemmin
- näyttää jatkuvan toiminnan
Terveet euglykeemiset kontrollikohteet:
- ikä 19-65
- ei diabetesta tai munuaissairauksia
Poissulkemiskriteerit:
Hyperglykeemiset haimasiirron saajat:
- krooniset sairaudet, jotka vähentävät insuliiniherkkyyttä (
- parantumaton sairaus
- BMI > 30 kg/m2
- seerumin kreatiniini > 2 mg/dl
- hemoglobiini < 10 g/dl
- akuutti hyljintäkohtaus kolmen edeltävän kuukauden aikana.
Euglykeemiset haimasiirron saajat:
- Poissulkemiskriteerit ovat samat kuin hyperglykeemisillä elinsiirtopotilailla.
- ei tyypin 2 diabeteksen diagnoosia.
Euglykeemiset munuaissiirron saajat:
- Poissulkemiskriteerit ovat samat kuin yllä olevilla euglykeemisillä haimasiirron saajilla.
Terveet euglykeemiset kontrollikohteet:
- krooniset sairaudet
- lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan glukoosiaineenvaihduntaan
- tupakoinnin historiaa
- seerumin kreatiniini ≥ 1,5 mg/dl
- BMI > 30 kg/m2.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Euglykeemiset haimasiirron vastaanottajat
Haimasiirtoa saavilla osallistujilla, joiden verensokeritaso on normaalialueella
|
testi tehty yli 2 tuntia
Valmistettu yli 4 tuntia
|
Active Comparator: Hyperglykeemiset haimasiirron saajat
Osallistujat, jotka saavat haimasiirtoa ja joilla on korkea verensokeri (verensokeri)
|
testi tehty yli 2 tuntia
Valmistettu yli 4 tuntia
|
Active Comparator: Euglykeemiset munuaissiirron saajat
Munuaisensiirron saaneet osallistujat, joiden verensokeritaso on normaalialueella
|
testi tehty yli 2 tuntia
Valmistettu yli 4 tuntia
|
Active Comparator: Euglykeemisen terveen kontrollin osallistujat
Osallistujat, joille ei ole tehty haima- tai munuaissiirtoa ja joiden verensokeritaso on normaalialueella
|
testi tehty yli 2 tuntia
Valmistettu yli 4 tuntia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi beetasolujen eritys
Aikaikkuna: 9 kuukautta siirron jälkeen tai kontrolleihin osallistumisen yhteydessä
|
Arvioi beetasolujen eritys suun kautta otetulla glukoositoleranssitestillä (tehty 2 tunnin aikana) ja IV glukoosinsietotestillä (tehty yli 4 tunnin aikana)
|
9 kuukautta siirron jälkeen tai kontrolleihin osallistumisen yhteydessä
|
Arvioi insuliiniherkkyys/glukoositeho
Aikaikkuna: 9 kuukautta siirron jälkeen tai kontrolleihin osallistumisen yhteydessä
|
Arvioi insuliiniherkkyys/glukoositehokkuus oraalisella glukoosinsietotestillä (tehty yli 2 tunnin ajan) ja IV glukoosinsietotestillä (tehty yli 4 tunnin aikana)
|
9 kuukautta siirron jälkeen tai kontrolleihin osallistumisen yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: James T Lane, MD, University of Nebraska
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0114-00-FB
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Guang NingRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus | Monogeneettinen diabetes | Pankreatogeeninen diabetes | Huumeiden aiheuttama diabetes mellitus | Muut diabetes mellituksen muodotKiina
-
Northern Care Alliance NHS Foundation TrustBrighter ABValmisDiabetes tyyppi 1 | Diabetes tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
VeraLight, Inc.InLight SolutionsTuntematonRaskausajan diabetes | Insuliiniriippuvainen diabetes | Insuliinista riippumaton diabetesYhdysvallat
-
Haukeland University HospitalTuntematonInsuliiniriippuvainen diabetes mellitus | Nuorten aikuisten diabetes, tyyppi 3 | Nuorten aikuisten diabetes, tyyppi 1 | Lapsuuden diabetes mellitusNorja
-
Steno Diabetes Center CopenhagenUniversity of CopenhagenValmisTyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetes, tyyppi 3Tanska
-
Imperial College LondonTuntematonDiabetes | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetesYhdistynyt kuningaskunta
-
Bruce A. BuckinghamValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Nuorten diabetes | Diabetes, mellitus, tyyppi 1Yhdysvallat
-
Taichung Veterans General HospitalNational Health Research Institutes, TaiwanRekrytointiDiabeteksen komplikaatiot | Tyypin 2 diabetes | Nuorten aikuisten diabetes (MODY)Taiwan
-
Zhejiang Provincial People's HospitalEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes | tyypin 1 diabetesKiina