- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00807144
Normaali vs. depotvaikutteinen takrolimuusimonoterapia alemtutsumabi-induktion jälkeen munuaissiirrossa (TAESR)
Neljännen vaiheen tutkimus, jossa verrataan tavanomaisesti vapauttavaa takrolimuusin (Prograf) ja depotvaikutteisen takrolimuusin (Advagraf) monoterapiaa ylläpitävänä immunosuppressiona alemtutsumabin induktion jälkeen munuaissiirrossa
Länsi-Lontoon munuaissiirtokeskuksessa (WLRaTC) käytössä oleva munuaisensiirtopotilaiden hyljintäreaktion vastainen lääkehoito koostuu induktiohoidosta erittäin tehokkaalla monoklonaalisella vasta-aineella Campath 1-H (Alemtutsumab), jota seuraa pitkäaikainen ylläpito kalsineuriinilla. estäjä Takrolimuusi
Hiljattain kehitetty (ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa lisensoitu) takrolimuusin pitkävaikutteinen, kerran päivässä tapahtuva formulaatio lupaa yksinkertaisempia lääkehoitoja potilaillemme. Nykyisen onnistuneen takrolimuusimonoterapian ylläpitohoidossa Campath 1-H -induktion jälkeen pitkävaikutteinen takrolimuusiformulaatio antaa meille mahdollisuuden tarjota hoito-ohjelman, jossa ainoa pitkäaikainen immuunivastetta heikentävä hoito, jota suurin osa potilaistamme tarvitsee, on yksittäinen hoito. lääke, otettu kerran päivässä.
Tutkijat haluavat arvioida tällaisen järjestelmän tehokkuutta jäsennellyssä vertailussa nykyiseen protokollamme.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintojen tarkoitus:
Nykyinen immunosuppressiohoito, jota käytetään hyljintähoitona munuaisensiirron jälkeen Imperial College Healthcare NHS Trustin Länsi-Lontoon munuais- ja siirtokeskuksessa, koostuu induktiohoidosta Campath 1-H:lla (Alemtutsumab) ja viikon pituisesta steroidihoidosta, jota seuraa ylläpitomonohoito. -hoito normaalisti vapautuvalla (kahdesti päivässä) takrolimuusilla (Prograf). Tämä tutkimus on suunniteltu vertaamaan tämän hoito-ohjelman kustannuksia ja tuloksia sellaiseen, jossa pitkävaikutteista (kerran vuorokaudessa) takrolimuusia (Advagraf) käytetään normaalisti vapautuvan takrolimuusin sijasta.
- Tutkimustyyppi: Vaihe IV
Tutkimuksen suunnittelu: Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin tutkimus. Potilaat satunnaistetaan 1:1 tavallisen ja pitkävaikutteisen takrolimuusiryhmän välillä.
Tutkimustulot jaotellaan elävien luovuttajien ja kuolleiden luovuttajien siirtojen mukaan. Rekrytointitavoite on yhteensä 100 potilasta (50 vakiovapautusta/50 pidennettyä vapautumista).
- Tutkimuksen kuvaus:
Potilaat satunnaistetaan saamaan joko Prografia tai Advagrafia ennen elinsiirtoa.
Muutoin kuin ottamalla ylimääräisiä verinäytteitä rutiininomaisten kliinisten käyntien yhteydessä, osallistujat saavat samanlaista hoitoa sairaalassa ja avohoidossa kuin potilaat, joille tehdään munuaisensiirto standardiprotokollamme mukaisesti.
Tutkimukseen osallistuvia potilaita pyydetään täyttämään lyhyt terveyteen liittyvä elämänlaatukysely (SF-36) ennen elinsiirtoa ja vuoden kuluttua siirrosta. Heitä pyydetään myös suorittamaan lääkityksen noudattamisen arviointipisteet 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua siirrosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- West London Renal & Transplant Centre, Hammersmith Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elävien luovuttajien munuaisensiirron saajat
- sydäntä sykkivät – kuolleet luovuttajat, joille on tehty munuaissiirto
- Potilaat, jotka sopivat induktiohoitoon alemtutsumabilla
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-sydänsykettävien kuolleiden luovuttajien munuaisensiirtojen vastaanottajat
- Saajat, joille on tehty samanaikainen munuais-/haimasiirto
- ABO-yhteensopimattomat/desensibilisoidut elinsiirtojen vastaanottajat
- Positiivisen virtauksen ristiinsovitus/desensibilisoidut elinsiirtojen vastaanottajat
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet runsaasti myelosuppressiivista hoitoa
- Potilaat, joilla on aiempi pahanlaatuisuus
- Potilaat, joilla on HIV-, hepatiitti-C- tai hepatiitti-B-infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pitkävaikutteinen takrolimuusi
Elinsiirron ylläpitoimmunosuppressio depotvaikutteisella takrolimuusimonoterapialla
|
Pitkävaikutteinen takrolimuusi 1-20 mg päivässä yhtenä annoksena, joka on säädetty alimmille lääketasoille 6-9 ng/ml
Muut nimet:
|
Active Comparator: Normaalisti vapautuva takrolimuusi
Elinsiirron ylläpito-immunosuppressio tavallisella takrolimuusimonoterapialla
|
Normaalisti vapautuva takrolimuusi 1-20 mg vuorokaudessa kahteen annokseen jaettuna alimman lääkepitoisuuden ylläpitämiseksi 6-9 ng/ml
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Potilaan selviytyminen toimivan siirteen avulla
Aikaikkuna: Vuosi munuaisensiirron jälkeen
|
Vuosi munuaisensiirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Potilaan hyljintävapaa eloonjääminen toimivan siirteen avulla
Aikaikkuna: Yksi ja kaksi vuotta munuaisensiirron jälkeen
|
Yksi ja kaksi vuotta munuaisensiirron jälkeen
|
Potilaiden raportoima elämänlaatu ja lääkityksen noudattaminen
Aikaikkuna: 3, 6 ja 12 kuukautta munuaisensiirron jälkeen
|
3, 6 ja 12 kuukautta munuaisensiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adam G McLean, MA DPhil, Imperial College Kidney & Transplant Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ICKTI08TX02
- 2008-000889-22 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Siirteen hylkääminen
-
Washington University School of MedicineValmisGraft vs isäntätauti | Graft-versus-isäntä-tautiYhdysvallat
-
Shenzhen University General HospitalRekrytointiGraft vs isäntätautiKiina
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmis
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmLopetettuGraft-versus-host -tautiRuotsi
-
MallinckrodtValmisGraft-versus-host -tautiYhdysvallat, Australia, Ranska, Italia, Itävalta, Saksa, Portugali, Slovakia, Espanja, Sveitsi, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta
-
M.D. Anderson Cancer CenterCelgene CorporationLopetettuGraft-versus-host -tautiYhdysvallat
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
University of LiegeLopetettuKrooninen siirrännäis-isäntätauti | Akuutti graft-versus-host -tauti | Steroidi Refractory Graft-versus-Host -tautiBelgia
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
Kliiniset tutkimukset Munuaisensiirron ylläpito-immunosuppressio
-
Northwestern UniversityUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; The Methodist Hospital Research... ja muut yhteistyökumppanitValmis