- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00999167
HPN-100:n turvallisuutta ja tehoa koskeva tutkimus potilailla, joilla on kirroosi ja episodinen maksaenkefalopatia (HALT-HE)
Vaihe 2, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus HPN-100:n turvallisuudesta ja tehosta remission ylläpitämiseksi potilailla, joilla on kirroosi ja episodinen maksaenkefalopatia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osa A: Avoin, annoksen korottaminen HPN-100:n turvallisuuden ja PK:n arvioimiseksi. Noin 10 potilasta, joilla on HE ja Child Pugh B tai C luokiteltu kirroosi, läpikäyvät yksivaiheisen annoksen korotuksen 4 viikon aikana. Koehenkilöt saavat aluksi 6 ml HPN-100 BID yhden viikon ajan. Päivänä 7 ja koehenkilön tyydyttävän turvallisuusarvioinnin jälkeen annosta nostetaan 9 ml:aan BID vielä 3 viikon ajaksi.
Turvallisuusarvioinnin lisäksi koehenkilöille tehdään 12 tunnin PK-arvioinnit päivinä 7 ja 28, ja näytteet otetaan seuraavina ajankohtina (suhteessa ensimmäiseen annokseen): 0 (ennen ensimmäistä HPN-100:n päivittäistä annostusta), 2 , 4, 8 (noin 2 tuntia ennen HPN 100:n toista päivittäistä annosta) ja 12 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen (noin 2 tuntia HPN-100 toisen päivittäisen annoksen jälkeen). Lisää PK-näytteitä kerätään päivinä 8, 15 ja 21 (ennen ensimmäistä annosta ja 4 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen).
DSMB tarkistaa kaikki turvallisuustiedot, mukaan lukien laboratorioarvot, määrittääkseen, voidaanko osa B aloittaa.
Osaan A ilmoittautuneet oppiaineet voivat olla kelvollisia osaan B, kunhan he täyttävät kelpoisuusehdot.
Osa B: HPN-100:n satunnaistettu kaksoissokkoarviointi HE-potilailla Koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki osallistumiskriteerit ja joiden katsotaan olevan heille määrätyn SOC:n mukaisia, ovat oikeutettuja satunnaistukseen ja saavat joko HPN-100:ta tai vastaavaa lumelääkettä 16 viikon ajan. Tehoa arvioidaan HE-jaksoja kokeneiden koehenkilöiden osuudella sekä muilla tulosmittauksilla, mukaan lukien päivittäiset kotiarvioinnit.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University Medical Center, Division of Gastroenterology and Hepatology
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami / Center for Liver Diseases
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- The University of Chicago Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane University Health Science Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital / Department of Gastroenterology
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Concorde Medical Group PLLC
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center / Center for Liver Disease and Transplantation
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
- New York Medical College / Westchester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- University of Cincinnati / Division of Digestive Diseases
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- The Digestive Disease Center at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75203
- Methodist Dallas Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine-St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Hospital & Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aiheet
- Minkä tahansa syyn kirroosin kliininen diagnoosi
- Mahdollisuus hyötyä HE-hoidosta
- Yli tai yhtä suuri kuin 2 dokumentoitua WH Grade 2 HE -jaksoa viimeisen 6 kuukauden aikana, joista vähintään yksi on tapahtunut edellisten 3 kuukauden aikana
- Ei muutoksia muissa HE-spesifisissä lääkkeissä viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan opintotoimintaa
- Ainakin yksi nimetty perheenjäsen tai hoitaja, joka pystyy ja haluaa ottamaan vastuun helpottaa opiskelumenettelyjen noudattamista
- Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten ja kaikkien seksuaalisesti aktiivisten miesten on suostuttava käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän kuluessa
- Kiellettyjen lääkkeiden käyttö
- Hallitsematon infektio
- Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto tai aiemmin ollut GI-verenvuoto, joka vaatii verensiirtoa (> 2 yksikköä) 3 kuukauden sisällä
- Transjugulaarisen intrahepaattisen portosysteemisen shuntin (TIPS) sijoitus tai tarkistus viimeisten 90 päivän aikana
- Huumeiden viihdekäyttö tai alkoholinkäyttö henkilöille, joilla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä 6 kuukauden sisällä
- Imettävät ja/tai raskaana olevat naiset
- Aktiivinen pahanlaatuisuus
- Kliinisesti merkittävä suolistosairaus, mukaan lukien tukos, tulehduksellinen suolistosairaus tai imeytymishäiriö
- Elinsiirron odotetaan tapahtuvan 6 kuukauden sisällä
- Malli loppuvaiheen maksasairauden (MELD) pistemäärälle > 25
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Osa B: sama kuin kokeellinen käsi
|
Kokeellinen: HPN-100
|
Osa B: 6 ml BID 16 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osa A: AE:n määrä ja HPN-100:n siedettävyys
Aikaikkuna: Osa A: 28 päivää
|
Osa A: AE-tapausten määrää ja 6 ml:n ja 9 ml:n HPN-100-annosten siedettävyyttä pidettiin ensisijaisena turvallisuuspäätepisteenä osassa A. Turvallisuusarviointiin sisältyivät haittatapahtumat, laboratoriotestit (mukaan lukien ammoniakki, hematologia, hyytymiskyky, maksan toiminta ja seerumi kemialliset parametrit), elintoiminnot, fyysiset ja neurologiset tutkimukset ja EKG.
|
Osa A: 28 päivää
|
Osa B: Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on HE-jakso, joka määritellään jommaksikuksi seuraavista hoitovaiheen aikana: WH ≥2; WH- ja Asterixis-luokan lisäys 1, jos lähtötaso WH = 0
Aikaikkuna: Osa B: 112 päivää
|
HE-tapahtuma määriteltiin joko West Haven (WH) Grade ≥ 2 tai WH Grade 1 ja asterixis asteen nousu 1 (jos lähtötaso WH = 0). WH-kriteerejä käytetään laajalti HE:n vakavuuden arvioinnissa, ja niistä on yhteenveto alla: Aste 1: vähäpätöinen tietoisuuden puute, euforia tai ahdistuneisuus, lyhentynyt keskittymiskyky, heikentynyt lisäys Aste 2: letargia tai apatia, minimaalinen hämmennys ajan tai paikan suhteen, hienovarainen persoonallisuuden muutos, sopimaton käytös, heikentynyt vähentämiskyky. Aste 3: uneliaisuus puolitaskuinen, mutta herkkä sanallisiin ärsykkeisiin, sekavuus, törkeä desorientaatio, luokka 4: kooma (ei reagoi sanallisiin tai haitallisiin ärsykkeisiin) Asterixis arvioitiin käsivarren ja kyynärvarren ojentamisen ja ranteen dorsiflexion jälkeen 30 sekunnin ajan ja sille annettiin arvosana seuraavien kriteerien mukaan: Taso 1: harvinaiset läpät Grade 2: satunnaiset epäsäännölliset läpät Grade 3: usein läpät Taso 4: jatkuvat läpät |
Osa B: 112 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
HE-tapahtumien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 112 päivää
|
Toissijainen tehon päätepiste.
HE-tapahtumien kokonaismäärä hoitovaiheen aikana lumelääkettä saaneiden ja aktiivisten haarojen koehenkilöille.
|
112 päivää
|
Aika tavata ensisijainen päätepiste
Aikaikkuna: 112 päivää
|
Toissijainen tehon päätepiste.
Aika ensimmäiseen HE-jaksoon hoitojakson aikana laskettiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
Koehenkilöt, jotka eivät kokeneet HE-jaksoa, sensuroitiin heidän viimeisen asteriksisarviointinsa aikana.
Koehenkilöillä, joilla ei ollut satunnaistuksen jälkeisiä tietoja ensisijaisesta päätetapahtumasta, katsottiin olevan HE-jakso ensimmäisenä päivänä.
|
112 päivää
|
Muutos lähtötasosta toistettavissa paristoissa neuropsykologisen tilan arvioimiseksi (RBANS)
Aikaikkuna: Päivä 56, viimeinen käynti (D112)
|
Muutoksia lähtötilanteesta päivään 56 ja viimeiseen käyntiin verrattiin hoitoryhmien välillä käyttämällä ANCOVA-mallia RBANS-kokonaisindeksin pistemäärälle).
Indeksipistemäärä on kunkin viiden yksittäisen alueen pisteiden summa (välitön muisti, visuaalinen tila/rakennus, kieli, huomio).
Minimi- ja enimmäiskokonaispisteet ovat 40 ja 160; korkeampi pistemäärä on parempi.
|
Päivä 56, viimeinen käynti (D112)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Alexeeva O, Zupanets IA, Grinevich V, Baranovsky A, Dudar L, Fadieienko G, Kharchenko N, Klaryts'ka I, Morozov V, Grewal P, McCashland T, Reddy KG, Reddy KR, Syplyviy V, Bass NM, Dickinson K, Norris C, Coakley D, Mokhtarani M, Scharschmidt BF; HALT-HE Study Group. Randomized, double-blind, controlled study of glycerol phenylbutyrate in hepatic encephalopathy. Hepatology. 2014 Mar;59(3):1073-83. doi: 10.1002/hep.26611.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HPN-100-008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HPN-100
-
AmgenUcyclyd Pharma, Inc.ValmisHepaattinen enkefalopatia | Ureasyklin häiriötUkraina
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat, Kanada
-
AmgenUcyclyd Pharma, Inc.Valmis
-
Horizon Therapeutics, LLCValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat, Kanada
-
Hepanova Inc.TuntematonAlkoholiton steatohepatiitti (NASH)Yhdysvallat
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat, Kanada
-
AmgenValmisLääkkeiden toksisuusYhdysvallat
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat, Kanada
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandValmisUreasyklin häiriötYhdysvallat