Tietokoneavusteinen tuki tupakoinnin varalta raskauden aikana (HPP)

Osallistujat ja menettely

Naisia ​​lähestytään Detroitin lääketieteellisen keskuksen eri klinikoiden odotushuoneissa. Klinikan henkilökunta tiedottaa potilaille tutkimuksesta ja sen tavoitteista esitteellä, joka jaetaan vastaanottoikkunaan, kun naiset saapuvat vastaanotolle. Jos naiset ovat kiinnostuneita, he vastaavat joihinkin kysymyksiin ja antavat yhteystietonsa esitteen kääntöpuolelle. Sitten he asettavat esitteen äänestyslaatikkoon, joka on lukittu ja johon vain tutkimushenkilöstö pääsee käsiksi. Tutkimushenkilöstö voi myös olla klinikalla rekrytoimassa naisia ​​odotushuoneesta. Kun tutkimushenkilöstö tapaa mahdollisia osallistujia. Tutkimus kuvataan lyhyesti, ja alustavasti kiinnostuneilta seulotaan ikä ja kielitaito (epävirallisesti). Ne, jotka osoittavat alustavaa kiinnostusta, ilmoittavat ikää vähintään 18 vuotta, raskauden 27 viikkoa tai vähemmän ja osoittavat riittävän kykynsä puhua ja ymmärtää puhuttua englantia, tuodaan läheiseen yksityishuoneeseen.

Ensinnäkin seulontaa varten hankitaan tietoinen suostumus tietolomakkeella; tällä lomakkeella kuvataan seulonnan tarkoitus ja korostetaan, että osallistuminen alkuseulontaan on anonyymiä. Hyväksytyt saavat erittäin lyhyen esittelyn tietokoneen käytöstä, jonka jälkeen he suorittavat lyhyen (10 kohdan) seulontatyön. Kaikkeen vuorovaikutukseen tietokoneen kanssa liittyy kosketusnäyttö ja kuulokkeet kaiken tiedon yksityistä esittämistä varten sekä äänellisesti että visuaalisesti; monissa aiemmissa tutkimuksissa, mukaan lukien pilottitestaukset tällä klinikalla, ohjelmisto on osoittautunut erittäin helppokäyttöiseksi jopa naisille, joilla ei ole aiempaa tietokonekokemusta. Niille, jotka kannattavat savukkeiden polttamista (jopa hengityksen) viimeisen viikon aikana, kerrotaan koko tutkimuksesta yksityiskohtaisesti, ja kirjallinen tietoinen suostumus pyydetään (lyhyellä tietokilpailulla ymmärryksen varmistamiseksi). Suostumuksen antaneet ovat jälleen vuorovaikutuksessa suoraan tietokoneen kanssa.

Interventio

Tietokone itse suorittaa satunnaistuksen ja kerää kaikki tutkimustiedot paitsi lähtötilanteen hengityksen CO:n (joka on korkeampi tupakoitsijoilla), jotka saadaan (Bedfont Scientific Ltd:n Micro Smokerlyzer® -laitteen kautta) ja syötetään tietokoneeseen. tutkimushenkilökuntaa. Koko prosessi, mukaan lukien suostumus, kestää noin 40 minuuttia kokeellisesta tilasta riippumatta (jolle tutkimushenkilöstö on sokea). Tutkimushenkilöstö kertoo klinikan henkilökunnalle potilaan olinpaikan, jotta potilasta ei ohiteta, kun henkilökunta kutsuu hänet tutkimushuoneeseen. keskeneräiset opintotoimet suoritetaan tenttihuoneessa ennen lääkärin tuloa ja/tai ajan päätyttyä.

Naiset (N = 110), jotka ilmoittavat polttaneensa savukkeita (jopa hengityksen) raskauden aikana, määrätään satunnaisesti tietokonepohjaiseen lyhytinterventioon, pelkästään CM:ään, lyhytinterventioon plus CM:iin tai huomionhallintaolosuhteisiin. Naiset, jotka on satunnaisesti määrätty tietokonepohjaiseen interventiotilaan, saavat noin 20 minuutin mittaisen intervention, joka on mallinnettu motivoivan haastattelun (MI) jälkeen.

Naisille, jotka on satunnaisesti määrätty CM-sairauteen, kerrotaan, että he voivat halutessaan pyytää, että heiltä tutkitaan (virtsanäytteen avulla) tupakoinnin varalta, enintään viisi kertaa, säännöllisesti suunnitellulla synnytystä edeltävällä käynnillä. Tutkimushenkilöstö suorittaa nämä testit.

8 viikon seuranta

Naisiin, jotka ilmoittautuvat tutkimukseen, otetaan tarvittaessa yhteyttä postitse ja puhelimitse, jotta sovitaan 8 viikon seuranta PI:n laboratoriossa tai synnytystä edeltävässä klinikassa osallistujan toiveiden mukaan. Seurantatestejä suorittava tutkimushenkilöstö pidetään sokeana interventiotilanteen suhteen. Ensisijainen tulosmitta on virtsan kotiniinivarmennettu pidättyminen seurannassa; syntymätulostiedot kerätään myös sairaalan asiakirjoista. Seurannassa osallistujat (a) suorittavat kaikki toimenpiteet uudelleen tietokoneella, (b) antavat CO2-hengitykselle; c) toimitettava lopullinen virtsanäyte virtsan kotiniinin (todiste tupakoinnista) testausta varten.