Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gemsitabiini ja ON 01910.Na aiemmin hoitamattomassa metastaattisessa haimasyövässä (ONTRAC)

tiistai 2. elokuuta 2016 päivittänyt: Onconova Therapeutics, Inc.

Vaiheen III, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan gemsitabiinin tehoa ja turvallisuutta yksinään vs. ON 01910.Na yhdistettynä gemsitabiiniin potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton metastaattinen haimasyöpä

Tässä tutkimuksessa kysytään seuraavaa: Elävätkö edenneen haimasyövän potilaat merkittävästi pidempään, jos heitä hoidetaan gemsitabiinin ja ON 01910.Na:n yhdistelmällä kuin jos heitä hoidetaan pelkällä gemsitabiinilla? Tässä tutkimuksessa on kaksi osaa. Tutkimuksen ensimmäisessä osassa metastasoitunutta haimasyöpää sairastavat potilaat, jotka eivät ole saaneet aiempaa solunsalpaajahoitoa tähän sairauteen, nimetään sattumalta joko ryhmään, jota hoidetaan sekä Gemcitabinella että ON 01910.Na:lla (noin 100 potilasta tämä ryhmä) tai ryhmä, jota hoidetaan vain gemsitabiinilla (noin 50 potilasta kuuluu tähän ryhmään). Potilaiden elossaoloaikaa kahdessa ryhmässä verrataan. Jos näyttää siltä, ​​että ryhmien välillä ei ole eroa, tutkimus keskeytyy. Jos näyttää siltä, ​​​​että ryhmän potilaat, joita hoidettiin sekä gemsitabiinilla että ON 01910.Na:lla, elävät pidempään, tutkimus jatkuu toiseen osaan, jossa hoidetaan useampia potilaita tutkimuksen ensimmäisen osan havaintojen vahvistamiseksi ja ymmärtämiseksi paremmin. tutkimus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen III tutkimus, jossa otoskoko lasketaan uudelleen 100 tapahtuman jälkeen. Tutkimus on avoin, satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskus, ja se suoritetaan noin 200-300 tutkimuspaikassa (60-80 tutkimuspaikkaa tutkimuksen ensimmäisessä osassa).

Tutkimuksen ensimmäisessä osassa yhteensä 150 metastasoitunutta haimasyöpää sairastavaa potilasta, jotka eivät ole saaneet aiempaa solunsalpaajahoitoa tähän sairauteen, satunnaistetaan 2:1-muodossa yhteen kahdesta seuraavasta hoito-ohjelmasta:

  • Käsivarsi A: Gemsitabiini 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä + ON 01910.Na 1800 mg/m2 2 tunnin jatkuvana suonensisäisenä infuusiona (CIV) kahdesti viikossa 3 viikon ajan 4 viikon syklissä (noin 100 potilaat)
  • Haara B: Vain gemsitabiini, 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä (noin 50 potilasta).

Potilaat ositetaan tulon yhteydessä käyttäen Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suoritustasoa (ECOG-pisteet 0 1 vs. ECOG-pisteet 2; potilaita, joilla on korkeammat pisteet, ei oteta mukaan).

Potilaat jatkavat tutkimuksia, kunnes sairaus etenee tai kuolee mistä tahansa syystä sen mukaan, kumpi tulee ensin. Lisäksi kaikkia potilaita seurataan kuolemaan asti hoidon lopettamisen jälkeen mistä tahansa syystä.

Kun 150 potilasta on otettu mukaan, kartoitus keskeytyy ja potilaita seurataan, kunnes 100 kuolemantapausta on tapahtunut. Tuolloin Data Safety Monitoring Committee (DSMC) valvoo muodollista välianalyysiä, jossa vertailee kahden ryhmän kokonaiseloonjäämistä (OS) ja voi suositella varhaista lopettamista turhaan. Jos tutkimusta jatketaan välianalyysin jälkeen, satunnaistaminen jatkuu 364 potilaaseen tai vasta laskettuun otoskokoon asti. Potilaiden enimmäismäärä on 650. Kliinisten paikkojen määrää voidaan laajentaa noin 200-300 keskukseen.

Pelkkää gemsitabiinia sisältävän haaran (haara B) potilaat eivät saa siirtyä yhdistettyyn hoitohaaraan (haara A). Lisäksi palliatiivista sädehoitoa ei sallita kokeen aikana.

Ensisijainen analyysi vertaa käyttöjärjestelmää ON 01910.Na + gemsitabiinihaarassa (haara A) ja vain gemsitabiinia sisältävässä haarassa (haara B), kun sopiva määrä tapahtumia on saavutettu. On olemassa kaksi toissijaista tehokkuustulosta: etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) ja objektiivinen vaste.

Myrkyllisyys luokitellaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.03:n mukaan. Asteen 3 ja 4 hematologista toksisuutta ja > asteen 2 ei-hematologista toksisuutta seurataan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

160

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Andhra Pradesh
      • Hyderabad, Andhra Pradesh, Intia, 500034
        • Basavatarakam Indo-American Cancer Hospital
    • Kerala
      • Thiruvananthapuram, Kerala, Intia, 695001
        • Regional Cancer Center
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Intia, 400026
        • Jaslok Hospital & Research Centre
      • Nashik, Maharashtra, Intia, 422005
        • Shatabdi Superspeciality Hospital
      • Pune, Maharashtra, Intia, 411001
        • Ruby Hall Clinic
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Intia, 600096
        • Lifeline Multispeciality Hospitals
      • Uzhhorod, Ukraina, 88014
        • Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center Department of Chemotherapy
      • Budapest, Unkari, 1078
        • Semmelweis University Department of Diagnostic Radiology and Oncotherapy
      • Budapest, Unkari, 1125
        • Semmelweis University, 3rd Department of Internal Medicine
      • Szolnok, Unkari, 5004
        • Hetenyi Geza Hospital 5004, Szolnok, Hungary
      • Arkhangelsk, Venäjän federaatio, 163045
        • State Budget Medical Institution of the Arkhangelsk Region
      • Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454087
        • Chelyabinsk Regional Clinical Oncology Center
      • Krasnodar, Venäjän federaatio, 350040
        • State Budget Medical Institution Clinical Oncology Center 1
      • Omsk, Venäjän federaatio, 644013
        • Budget Medical Institution of the Omsk Region: Clinical Oncology Center
      • Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 194291
        • State Budget Medical Institution: Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Tula, Venäjän federaatio, 300053
        • State Medical Institution: Tula Regional Oncology Center
    • California
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
        • UCSD Moores Cancer Center
      • Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
        • Desert Comprehensive Cancer Center
      • Salinas, California, Yhdysvallat, 93901
        • Pacific Cancer Care
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
        • Premiere Oncology
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • University of Colorado Cancer Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80205
        • Kaiser Permanente Colorado
      • Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80528
        • Poudre Valley Cancer Center of the Rockies
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
        • Yale Cancer Center
    • Florida
      • Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Yhdysvallat, 66205
        • University of Kansas Cancer Center
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • UMass Medical School
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Karmanos Cancer Institute
    • Montana
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • New York University Langone Medical Center
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
        • Levine Cancer Institute
      • Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27403
        • Cone Health Cancer Center
      • Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28971
        • Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
        • Rex Cancer Center UNC Healthcare
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
        • St. Alexis Medical Center-Mid Dakota Clinic PC
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
        • Kaiser Permanente NW
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina - Hollings Cancer Center
      • Florence, South Carolina, Yhdysvallat, 29506
        • McLeod Regional Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Seattle Cancer Care Alliance

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vähintään 18-vuotiaat potilaat, joilla on histopatologisesti tai sytologisesti vahvistettu metastaattinen haiman adenokarsinooma; metastaattinen sairaus määritellään sairaudeksi, joka on levinnyt haiman imusolmukkeiden ulkopuolelle.
  • Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet haimasyövän kemoterapiaa, mukaan lukien adjuvanttikemoterapia.
  • Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään leesioksi, jotka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta ja joiden pisin halkaisija (LD) on ≥20 mm tavanomaisilla tekniikoilla tai ≥10 mm spiraalitietokonetomografialla (CT). mitattavissa olevien imusolmukkeiden on oltava ≥15 mm lyhyellä akselilla.
  • ECOG-suorituskykytila ​​0, 1 tai 2.
  • Potilailla on oltava riittävä munuaisten toiminta ja seerumin kreatiniiniarvo ≤ 2,0 mg/dl.
  • Potilaiden maksan toiminnan tulee olla riittävä, kun kokonaisbilirubiini on ≤ 2,0 mg/dl ja transaminaasitasot enintään 3,0 kertaa laitoksen normaalin yläraja (ULN). Potilailla, joilla on maksametastaaseja, transaminaasitasot voivat olla jopa 5,0 kertaa ULN:n yläpuolella.
  • Kaikkien potilaiden seerumin albumiinin on oltava ≥3,0 g/dl.
  • Potilailla on oltava riittävä luuytimen (BM) toiminta, joka määritellään granulosyyttimäärällä ≥1500/mm3, verihiutalemäärällä ≥100000/mm3 ja hemoglobiinilla >9g/dl.
  • Yli 5 vuoden taudista vapaa aika aiemmista pahanlaatuisista kasvaimista kuin haimasta (paitsi parantavasti hoidettu tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ ja ductal carcinoma in situ [DCIS]-rintasairaus).
  • Riittävä ehkäisyohjelma (mukaan lukien reseptimääräiset ehkäisyvalmisteet [esiintymispillerit], ehkäisyruiskeet, kohdunsisäinen laite [IUD], kaksoisestemenetelmä [spermisidinen hyytelö tai vaahto kondomilla tai kalvolla], ehkäisylaastari tai kirurginen sterilointi) ennen sisääntuloa ja koko ajan lisääntymiskykyisille naispotilaille tai miespotilaiden naispuolisille kumppaneille.
  • Naispotilaalla, jolla on lisääntymiskyky, tulee olla negatiivinen virtsan beeta-ihmisen koriongonadotropiini (bHCG) -raskaustesti seulonnassa.
  • Halukas noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
  • Potilaan on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt tauti, jota ei voida leikata ja joilla ei ole merkkejä sairaudesta muualla.
  • Elinajanodote alle 12 viikkoa.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, hallitsematon verenpainetauti tai kohtaushäiriö.
  • Aktiivinen infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaiseen hoitoon.
  • Oireinen tai kliinisesti ilmeinen askites.
  • Seerumin natriumpitoisuus alle 130 mekv/l tai olosuhteet, jotka voivat altistaa potilaat hyponatremialle.
  • Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
  • Miespotilaat, joilla on naisseksuaalipartnereita, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tässä protokollassa kuvattuja tiukkoja ehkäisyvaatimuksia.
  • Suuri leikkaus ilman täydellistä toipumista tai suuri leikkaus 3 viikon sisällä ON 01910.Na -hoidon alkamisesta.
  • Todisteet aivometastaaseista.
  • Mikä tahansa samanaikainen anto ja/tai aiempi anto 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen, sädehoidon tai immunoterapian annoksesta.
  • Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat potilaan kykyä sietää ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia tai kyvyttömyys noudattaa tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä (esim. lääkkeiden lisääminen, krooninen noudattamatta jättäminen jne.).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi A: Yhdistelmä
Käsivarsi A: Gemsitabiini, 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä, + ON 01910.Na, 1800 mg/m2 2 tunnin CIV-infuusioiden kautta, annettuna kahdesti viikossa 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
ON 01910.Na, 1800 mg/m2 2 tunnin CIV-infuusiona kahdesti viikossa 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Muut nimet:
  • rigosertibin natriumia
Gemsitabiini 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Muut nimet:
  • Gemzar
  • Gemsitabiini HCl
Gemsitabiini, 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Muut nimet:
  • Gemzar
  • Gemsitabiini HCl
Active Comparator: Käsivarsi B: vain gemsitabiini
Käsivarsi B: Vain gemsitabiini, 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Gemsitabiini 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Muut nimet:
  • Gemzar
  • Gemsitabiini HCl
Gemsitabiini, 1000 mg/m2 viikoittain 3 viikon ajan 4 viikon syklissä.
Muut nimet:
  • Gemzar
  • Gemsitabiini HCl

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on kokonaiseloonjääminen, joka määritellään ajalla satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä. Kaikkia potilaita seurataan kuolemaan asti. Potilaat, jotka ovat kadonneet seurantaan, sensuroidaan ajankohtana, jolloin viimeksi tiedettiin elossa.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi satunnaistamisesta dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan. Potilaat, jotka ovat elossa ja joilla ei ole sairauden etenemistä kliinisen rajan mukaan, sensuroidaan heidän viimeisen kasvaimen arvioinnin päivämääränä. PFS:n Kaplan-Meier-käyriä verrataan käyttämällä kerrostettua log-rank-testiä (kerrotettu ECOG-tilan perusteella: 0-1 vs. 2). Vaarasuhteet ja 95 %:n luottamusvälit arvioidaan käyttämällä kerrostettuja Cox-suhteellisia vaarojen malleja.
18 kuukautta
Kasvaimen koko
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Objektiiviset tuumorivasteet käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST).
18 kuukautta
Turvallisuus / siedettävyys
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Myrkyllisyys luokitellaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.03 mukaisesti.
18 kuukautta
QOL kyselylomake
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Elämänlaatukysely (QOL) käyttäen Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) QLQ-C30 versiota 3.
18 kuukautta
Biomarkkerit
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Tässä tutkimuksessa kerätään ja analysoidaan arkistokudosta haimakasvainten molekyyliominaisuuksien tunnistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa herkkyyttä tai resistenssiä gemsitabiinille yksinään tai yhdessä ON 01910.Na:n kanssa.
18 kuukautta
Populaatiofarmakokinetiikka
Aikaikkuna: 18 kuukautta
ON 01910.Na:n mittaus kaikkien potilaiden plasmassa haarassa A 1 tunti ON 01910.Na-infuusion aloittamisen jälkeen vain syklin 1 päivänä 1 ja päivänä 15.
18 kuukautta
Täydellinen farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Verinäytteet ON 01910.Na:n ja gemsitabiinin mittaamista varten otetaan rajoitetussa määrässä paikkoja vain syklin 1 aikana, päivänä 1, 10 potilaan alaryhmältä haarassa A seuraavina 12 aikapisteenä: ennen annostusta; 15 minuuttia gemsitabiini-infuusion aloittamisen jälkeen; 30 minuuttia välittömästi ennen gemsitabiini-infuusion lopettamista; 15 minuuttia ON 01910.Na-infuusion aloittamisen jälkeen; 30 minuuttia ON 01910.Na-infuusion alkamisen jälkeen; välittömästi ennen ON 01910.Na-infuusion päättymistä; ja 15 minuuttia, 30 minuuttia, 1 h, 2 tuntia, 4 tuntia ja 8 tuntia ON 01910.Na-infuusion päättymisen jälkeen.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Wells Messersmith, MD, Anschutz Cancer Pavilion
  • Opintojen puheenjohtaja: Lawrence P. Leichman, MD, Academic Oncology Gastrointestinal Cancer Consortium
  • Opintojen puheenjohtaja: Antonio Jimeno, MD, PhD, Anschutz Cancer Pavilion

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 24. toukokuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. toukokuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 26. toukokuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 4. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Metastaattinen haiman adenokarsinooma

Kliiniset tutkimukset ON 01910.Na

Tilaa