- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00867061
ON 01910.Na:n viiden päivän annostelun tehokkuus ja turvallisuus keskiasteisessa 1,-2 tai korkean riskin myelodysplastisessa oireyhtymässä (MDS)
Vaihe 1/2, yksihaarainen tutkimus, jossa arvioidaan ON 01910.Na:n 5 päivän jatkuvan laskimonsisäisen annostelun tehokkuutta ja turvallisuutta, joka annetaan 2 viikon välein potilailla, joilla on keskitason 1, keskitason 2 tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) )
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksikeskus, avoin, vaiheen 1/2 tutkimus, jossa kahdesta kolmeenkymmeneenkolme potilasta, joilla on keskitaso 1, keskitaso 2 tai korkea riski MDS, saavat ON 01910.Na:ta suonensisäisenä jatkuvana infuusiona (IVCI) yli 24 vuoden tuntia 5 peräkkäisenä päivänä 2 viikon välein.
Tämän tutkimuksen vaiheen 1 osassa määritetään ON1910.Na:n suurin siedetty annos potilailla, joilla on keskitason 1, keskitason 2 tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä. Noudatetaan tavanomaista "3+3" annoksen korotusjärjestelmää enintään kuudella potilaalla, joita hoidetaan annostasolla 800 mg/m2/vrk. Potilaita tarkkaillaan 2 sykliä ennen annoksen suurentamista. Jos yksikään ensimmäisistä kolmesta potilaasta 800 mg/m2/vrk kohortissa ei koe annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) kahden ensimmäisen syklin aikana, uutta kolmen potilaan kohorttia hoidetaan annoksella 1500 mg/m2/vrk. taso. Jos yksikään ensimmäisistä kolmesta potilaasta 1500 mg/m2/vrk kohortissa ei koe DLT:tä kahden ensimmäisen syklin aikana, kolmea muuta potilasta hoidetaan annoksella 1500 mg/m2/vrk. Jos korkeintaan yksi kuudesta potilaasta annostasolla 1500 mg/m2/vrk kokee DLT:tä, tämä annostaso vahvistetaan MTD:ksi eikä annoksen lisäystä tapahdu.
Jos yksi kolmesta potilaasta 800 mg/m2/vrk kohortissa kokee DLT:tä kahden ensimmäisen syklin aikana, enintään kolmea muuta potilasta hoidetaan samalla annostasolla. Nostaminen tasolle 1500 mg/m2/vrk jatkuu, jos vain yksi kuudesta potilaasta kokee DLT:tä 800 mg/m2/vrk annostasolla. Jos kahdella tai useammalla potilaalla 800 mg/m2/vrk kohortissa esiintyy DLT:tä kahden ensimmäisen syklin aikana, suurin siedetty annos (MTD) on ylittynyt, annosta ei enää nosteta, ja täydellinen turvallisuusarviointi määrittää, onko potilaiden lisäilmoittautuminen jatkuu.
Jos 800 mg/m2/vrk-annostasoa harkitaan MTD:nä (eli jos ≥ 2 potilasta kokee DLT:n annoksella 1500 mg/m2/vrk), ja vain kolme potilasta hoidettiin ennen annoksen nostamista 1500 mg/m2/ päivä, sitten kertyy kolme lisäpotilasta. Jos korkeintaan yksi kuudesta potilaasta annostasolla 800 mg/m2/vrk kokee DLT:tä, tämä annostaso vahvistetaan MTD:ksi.
Kun tutkimuksen vaiheen 1 osa on suoritettu, kartoituminen vaiheen 2 osaan alkaa. Potilaat, joita hoidetaan MTD:ssä vaiheen 1 osan aikana, sisällytetään vaiheen 2 komponenttiin, ja heiltä arvioidaan vaste ja toissijaiset päätepisteet.
Tutkimuksen kokonaiskesto on 29 viikkoa, joka sisältää 2 viikon seulontavaiheen, 23 viikon annostusvaiheen ja 4 viikon seurantavaiheen, joka alkaa viimeisen ON 01910.Na -annoksen jälkeen. Potilaiden vaste arvioidaan ja heitä seurataan.
Jos potilas keskeytyy jostain syystä, sitä ei korvata. Potilaat, jotka saavuttavat täydellisen tai osittaisen vasteen tai vakauttavat sairautensa viikkoon 25 mennessä, voivat saada 24 lisäviikkoa ON 01910.Na:ta samalla annoksella kuin he saivat ensimmäisen 24 hoitoviikon aikana (800 tai 1500 mg/m2/ päivä IVCI 5 päivän ajan Q2W).
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MDS-diagnoosi vahvistettiin 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien tai ranskalais-amerikkalais-brittiläisen (FAB) luokituksen mukaisesti.
- IPSS-pisteet vähintään 0,5 (keskitaso 1, keskitaso 2 tai korkean riskin MDS)
- Epäonnistunut tai riittämätön vaste 5-atsasitidiinille tai desitabiinille annettuna 4-6 syklin ajan.
- Ei reagoinut luuytimen siirtoon, uusiutui sen jälkeen tai päätti olla osallistumatta luuytimen siirtoon.
- Pois kaikista muista MDS-hoidoista, mukaan lukien filgrastiimi (G-CSF) ja erytropoietiini vähintään 2 viikon ajan, ja poissa tavanomaisista tai tutkituista MDS-hoidoista neljän viikon ajan.
- ECOG-suorituskykytila 0, 1 tai 2.
- Riittävä ehkäisy [mukaan lukien reseptimääräiset ehkäisyvalmisteet (esiintymispillerit), ehkäisyruiskeet, kohdunsisäinen laite (IUD), kaksoisestemenetelmä (spermisidinen hyytelö tai vaahto kondomilla tai kalvolla), ehkäisylaastari tai kirurginen sterilointi] ennen tuloa ja koko tutkimuksen ajan lisääntymiskykyisille naispotilaille.
- Naispotilailla, joilla on lisääntymispotentiaalia, on oltava negatiivinen seerumin beeta-HCG-raskaustesti seulonnassa.
- Halukas noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
- Potilaan (tai hänen laillisesti valtuutetun edustajansa) on oltava allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan, joka osoittaa, että hän ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja on halukas osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Anemia, joka johtuu muista tekijöistä kuin MDS:stä (mukaan lukien hemolyysi tai maha-suolikanavan verenvuoto).
- Hypoplastinen MDS (soluisuus <10 %).
- Mikä tahansa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan tai rinnan in situ -syöpä.
- HIV-1-seropositiivisuuden historia.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö.
- Aktiivinen infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaiseen hoitoon.
- Kokonaisbilirubiini ≥ 1,5 mg/dl ei liity hemolyysiin tai Gilbertin tautiin, ALAT tai ASAT ≥ 2 X ULN.
- Seerumin kreatiniini ≥ 1,5 mg/dl tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≤ 60 ml/min/1,73 m2
- Askites, joka vaatii aktiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien paracenteesi, tai hyponatremia (määritelty seerumin natriumarvoksi <134 meq/l).
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Miespotilaat, joilla on naisseksuaalipartnereita, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tässä protokollassa kuvattuja tiukkoja ehkäisyvaatimuksia.
- Suuri leikkaus ilman täydellistä toipumista tai suuri leikkaus 3 viikon sisällä ON 01910.Na -hoidon alkamisesta.
- Hallitsematon hypertensio (määritelty systoliseksi paineeksi ≥ 160 ja/tai diastoliseksi paineeksi ≥ 110).
- Uudet kohtaukset (kolmen kuukauden sisällä ennen ensimmäistä ON 01910.Na -annosta) tai huonosti hallitut kohtaukset.
- Mikä tahansa samanaikainen tutkimusaine tai kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia.
- Hoito myeloidisilla kasvutekijöillä tai erytropoieesia stimuloivilla aineilla (ESA) 2 viikon sisällä ON 01910.Na:n aloittamisesta.
- Hoito tavanomaisilla MDS-hoidoilla tai tutkimushoidolla 4 viikon sisällä ON 01910.Na:n aloittamisesta.
- Psyykkiset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat potilaan kykyä sietää ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Suurin siedetty annos (vaiheessa 1)
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
1 kuukausi
|
Vastaus kansainvälisen työryhmän kriteerien mukaan (vaiheessa 2)
Aikaikkuna: 2-3 kuukautta
|
2-3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Vasteaika
Aikaikkuna: 2-6 kuukautta
|
2-6 kuukautta
|
IPSS-pisteet
Aikaikkuna: 2-6 kuukautta
|
2-6 kuukautta
|
Neutrofiilien vaste
Aikaikkuna: 2-6 kuukautta
|
2-6 kuukautta
|
Verihiutalevaste
Aikaikkuna: 2-6 kuukautta
|
2-6 kuukautta
|
Erytroidinen vaste
Aikaikkuna: 2-6 kuukautta
|
2-6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Virginia Klimek, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Jimeno A, Chan A, Cusatis G, Zhang X, Wheelhouse J, Solomon A, Chan F, Zhao M, Cosenza SC, Ramana Reddy MV, Rudek MA, Kulesza P, Donehower RC, Reddy EP, Hidalgo M. Evaluation of the novel mitotic modulator ON 01910.Na in pancreatic cancer and preclinical development of an ex vivo predictive assay. Oncogene. 2009 Jan 29;28(4):610-8. doi: 10.1038/onc.2008.424. Epub 2008 Nov 24.
- Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, Fenaux P, Morel P, Sanz G, Sanz M, Vallespi T, Hamblin T, Oscier D, Ohyashiki K, Toyama K, Aul C, Mufti G, Bennett J. International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood. 1997 Mar 15;89(6):2079-88. Erratum In: Blood 1998 Feb 1;91(3):1100.
- Cheson BD, Bennett JM, Kantarjian H, Pinto A, Schiffer CA, Nimer SD, Lowenberg B, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Wijermans PW, Gore S, Greenberg PL; World Health Organization(WHO) international working group. Report of an international working group to standardize response criteria for myelodysplastic syndromes. Blood. 2000 Dec 1;96(12):3671-4.
- Aarthi Shenoy, Loretta Pfannes, Francois Wilhelm, Manoj Maniar, Neal Young, and Elaine M Sloand Suppression of Cyclin D 1 (CD1) by ON 01910.Na Is Associated with Decreased Survival or Trisomy 8 Myelodysplastic Bone Marrow: A Potential Targetted Therapy for Trisomy 8 MDS. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2008; 112: 1651.
- Elaine M. Sloand, Loretta Pfannes, Ramana Reddy, Premkumar Reddy, Jerome S. Groopman, and Neal S. Young Suppression of Cyclin D1 by ON 01910.Na Is Associated with Decreased Survival of Trisomy 8 Myelodyplastic Bone Marrow Progenitors: A Potential Targetted Therapy. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts), Nov 2007; 110: 822.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Onconova 04-11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastinen oireyhtymä
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset ON 01910.Na-tiiviste
-
Onconova Therapeutics, Inc.ValmisNeoplasmat | Syöpä | Pitkälle edennyt syöpä | Kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Onconova Therapeutics, Inc.ValmisNeoplasmat | Syöpä | Pitkälle edennyt syöpä | Kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Onconova Therapeutics, Inc.The Leukemia and Lymphoma SocietyValmisMyelodysplastiset oireyhtymät | Krooninen myelomonosyyttinen leukemia | MDS | RAEBYhdysvallat, Belgia, Saksa, Espanja, Ranska, Italia
-
Onconova Therapeutics, Inc.ValmisPään ja kaulan okasolusyöpä | Ruokatorven okasolusyöpä | Anal okasolusyöpä | Kohdunkaulan okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä | Keuhkojen okasolusyöpä | Peniksen okasolusyöpäYhdysvallat
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisMyelodysplastinen oireyhtymä (MDS)Yhdysvallat
-
Onconova Therapeutics, Inc.PeruutettuMyelodysplastinen oireyhtymäYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterOnconova Therapeutics, Inc.LopetettuLeukemia | Anemia | Myelofibroosi | SplenomegaliaYhdysvallat
-
Onconova Therapeutics, Inc.Valmis
-
Onconova Therapeutics, Inc.Valmis
-
Thomas Jefferson UniversityOnconova Therapeutics, Inc.RekrytointiResessiivinen dystrofinen epidermolyysi bullosaYhdysvallat