- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01380444
Intramedullaarinen kynsi vs. liukuva lonkkaruuvin välinen trokaneerinen arviointi (INSITE)
Monen keskuksen satunnaistettu, kontrolloitu kokeilu intramedullaarisista kynsistä ja liukuvista lonkkaruuveista lonkan intertrokanteeristen murtumien hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Lonkkamurtumat ovat yleistymässä maailmanlaajuisesti, mikä johtaa syvään sairastumiseen ja joissakin tapauksissa kuolleisuuteen. Tällä hetkellä yleisin kirurginen hoitomenetelmä sisältää liukuvan lonkkaruuvin käyttämisen Gamma intramedullaarisen kynnen päällä, mutta on ristiriitaisia todisteita siitä, millä laitteella on pienempi korjausleikkaus- ja komplikaatioiden määrä. Viimeaikaiset parannukset Gamma3-kynnen implantin suunnittelussa, jotka osoittavat reisiluun akselin murtumien vähentymisen ja parantuneen toiminnan, tarjoavat vakuuttavan perusteen suuren, lopullisen tutkimuksen suorittamiselle.
Tämä tutkimus on lopullinen, monikeskus, piilotettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kirurgit käyttävät jompaakumpaa kahdesta kirurgisesta strategiasta potilailla, joilla on trokanterimurtuma; Gamma3 intramedullaarinen naula tai liukuva lonkkaruuvi. Kliiniset arvioinnit tehdään sairaalaan saapumisen yhteydessä, leikkauksen jälkeen, 13 viikon, 26 viikon, 52 viikon ja 104 viikon kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1091
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
-
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3039
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Parktown, Etelä-Afrikka, 2193
- Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
-
-
-
-
Ibaraki
-
Tsukuba City, Ibaraki, Japani, 305-8558
- Tsukuba Medical Center
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre Winnipeg
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 1R6
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100020
- Chaoyang Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200233
- Sixth People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310009
- 2nd Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
-
-
-
Antioquia
-
Medellin, Antioquia, Kolumbia
- Clinica El Rosario Sede El Tesoro
-
-
Cundinamarca
-
Bogotá, Cundinamarca, Kolumbia
- Hospital Universitario Santa Clara
-
-
-
-
-
Alesund, Norja, 6026
- Helse Sunnmore Alesund Sjukehus
-
-
-
-
-
Lübeck, Saksa, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Stuttgart, Saksa, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS16 1LE
- Frenchay Hospital
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L7 8XP
- The Royal Liverpool University Hospital
-
Reading, Yhdistynyt kuningaskunta, RG1 5AN
- The Royal Berkshire Hospital
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93721
- Community Regional Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Hospital
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
- Scott&White Memorial Hospital
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset miehet tai naiset (ei yläikärajaa).
- Intertrochanterinen murtuma (stabiili tai epästabiili), AO-tyyppi 31-A1 tai 31-A2, vahvistettu lonkan anteroposteriorisella ja lateraalisella röntgenkuvauksella, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella (MRI).
- Matalaenergiamurtuma (määritelty putoamiseksi seisomakorkeudesta).
- Ei muita isoja traumoja.
- Potilas oli avohoidossa ennen murtumaa, vaikka he saattoivat käyttää apuvälinettä, kuten keppiä tai kävelijää.
- Odotettu potilaan lääketieteellinen optimointi proksimaalisen reisiluun operatiivista kiinnitystä varten.
- Leikkaushoito 7 päivän sisällä traumasta.(Leikkaus hoito tulee tapahtua mahdollisimman pian kunkin laitoksen hoitostandardin salliessa.)
- Potilaan tai asiamiehen tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Tähän liittyvät suuret alaraajojen vammat (eli jalkaterän, nilkan, sääriluun, pohjeluun tai polven ipsilateraaliset ja/tai vastakkaiset murtumat; nilkan, polven tai lonkan siirtymät).
- Säilytetty laitteisto vahingoittuneen proksimaalisen reisiluun ympärillä.
- Infektio proksimaalisen reisiluun (eli pehmytkudoksen tai luun) ympärillä.
- Potilaat, joilla on muita luun aineenvaihduntahäiriöitä kuin osteoporoosi (eli Pagetin tauti, munuaisten osteodystrofia tai osteomalasia).
- Potilaat, joilla on Parkinsonin tauti, joka on riittävän vakava lisäämään kaatumisen todennäköisyyttä tai riittävän vakava vaarantaakseen kuntoutuksen.
- Potilaat, joilla on subtrokanteerinen murtuma.
- Potilaat, joilla on patologinen murtuma.
- Potilaat, joilla on käänteinen vino murtumakuvio, murtuma AO tyyppi 31-A3.
- Liikalihavuus hoitavan kirurgin arvion mukaan.
- Implantin käyttö etiketistä poikkeavalla tavalla.
- Potilaat, joilla on aiempi dementia, joka häiritsisi ensisijaisen tuloksen arviointia (eli EQ-5D 1 vuoden kohdalla).
- Todennäköiset ongelmat seurannan ylläpitämisessä työpaikan tutkijoiden arvion mukaan. Jätämme pois esimerkiksi potilaat, joilla ei ole kiinteää osoitetta, ne, jotka ilmoittavat aikomuksestaan muuttaa pois kaupungista seuraavan vuoden aikana, tai älyllisesti vammaiset potilaat, joilla ei ole riittävää perheen tukea.
- Potilas on kirjattu toiseen meneillään olevaan lääke- tai kirurgiseen interventiotutkimukseen.
- Jos hoitava kirurgi uskoo, että on toinen syy sulkea tämä potilas pois INSITEstä. Tämä syy dokumentoidaan tapausraporttilomakkeilla (CRF).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
Gamma3 intramedullaariset kynnet
|
Gamma3-naula on kanyloitu ohjauslangalla ohjattua asennusta varten, ja siinä on kartiomainen kärki optimaalisen kohdistuksen saavuttamiseksi kortikaalisen luun sisäosan kanssa.
Yksi distaalinen lukitusruuvi stabiloi naulaa ydinkanavassa ja auttaa estämään pyörimisen monimutkaisissa murtumissa.
Muut nimet:
|
Active Comparator: 2
Liukuvat lantioruuvit
|
Liukuva lantioruuvi on yksi halkaisijaltaan suurempi osittain kierreruuvi, joka kiinnitetään proksimaaliseen reisiluun sivulevyllä (vähintään kaksi reikää ja enintään neljä reikää) ilman lisäkiinnitystä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Arvioida Gamma3 intramedullaaristen naulojen ja liukuvien lonkkaruuvien vaikutusta terveyteen liittyvään elämänlaatuun mitattuna EuroQol-5D:llä viikon 52 kohdalla potilailla, joilla on trokanterimurtumia.
|
Jopa 104 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Arvioida Gamma3 intramedullaaristen naulojen ja liukuvien lonkkaruuvien vaikutusta terveyteen liittyvään elämänlaatuun mitattuna Parkerin liikkuvuuspisteillä ja Harrisin lonkkapisteillä.
|
Jopa 104 viikkoa
|
Murtumien paranemisnopeus
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Murtuman katsotaan parantuneen, kun murtumaviivat häviävät äskettäin muodostuneella luulla pitkin aivokuorta ja trabekulaarisessa luun sisällä anteroposteriorisissa ja lateraalisissa (tai vinoissa) röntgenkuvissa.
|
Jopa 104 viikkoa
|
Murtumiin liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Mukaan lukien kuolleisuus, reisiluun akselin murtuma, verisuonten nekroosi (vaikka harvinainen trokanterimurtumissa), epäyhtenäisyys, epämuodostumat (lyheneminen, varus-epämuodostuma, valgus-epämuodostuma ja rotaatiovika), implantin rikkoutuminen tai epäonnistuminen ja infektio (eli pinnallinen ja syvä).
|
Jopa 104 viikkoa
|
Korjausleikkausten hinnat
Aikaikkuna: Jopa 104 viikkoa
|
Kaikki alkuperäisen kiinnityksen jälkeiset suunnittelemattomat leikkaukset, joilla edistetään murtuman paranemista (liittymätön), lievitetään kipua (vaskulaarinen nekroosi, varhainen tai myöhäinen implanttivaurio), hoidetaan infektiota tai parannetaan toimintaa, katsotaan tutkimustapahtumaksi.
|
Jopa 104 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mohit Bhandari, MD, PhD, FRCSC, Global Research Solutions
- Opintojohtaja: Georgia Mitchell, Stryker Trauma GmbH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ahrengart L, Tornkvist H, Fornander P, Thorngren KG, Pasanen L, Wahlstrom P, Honkonen S, Lindgren U. A randomized study of the compression hip screw and Gamma nail in 426 fractures. Clin Orthop Relat Res. 2002 Aug;(401):209-22. doi: 10.1097/00003086-200208000-00024.
- Bhandari M, Schemitsch E, Jonsson A, Zlowodzki M, Haidukewych GJ. Gamma nails revisited: gamma nails versus compression hip screws in the management of intertrochanteric fractures of the hip: a meta-analysis. J Orthop Trauma. 2009 Jul;23(6):460-4. doi: 10.1097/BOT.0b013e318162f67f.
- Parker MJ, Handoll HH. Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD000093. doi: 10.1002/14651858.CD000093.pub4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14032012_INSITE_v2.0
- 96308751 (Rekisterin tunniste: ISRCTN)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Reisiluun kaulan murtumat
-
Medstar Health Research InstituteCardinal HealthValmisSydämen diagnostinen menettely | Sydämen interventiomenettely | Femoral Access Site sulkeminenYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaDeep Neck Flexors -harjoittelu | Postisometrinen rentoutuminen
-
The University of Texas Health Science Center,...PeruutettuDeep Neck Space -infektiotYhdysvallat
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Gamma3 intramedullaariset kynnet (Stryker)
-
Stryker Trauma GmbHGlobal Research Solutions; Stryker OsteosynthesisValmisReisiluun kaulan murtumat | Intertrochanterinen murtumaRuotsi, Tanska, Kanada