- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01608490
Lung Volume Reduction Coil Hoito potilailla, joilla on emfyseema (RENEW) -tutkimus (RENEW)
torstai 15. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Boston Scientific Corporation
Monikeskus, satunnaistettu, arvioija-sokkoutettu kontrolloitu tutkimus PneumRx, Inc.:n RePneu Lung Volume Reduction Coil (RePneu LVRC) -järjestelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, arvioijasokkoutettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan LVRC- ja kontrolliryhmien tuloksia.
Koehenkilöt satunnaistetaan LVRC:n (hoito) ja kontrollin väliseen suhteeseen 1:1.
Satunnaistaminen ositetaan homogeenisen vs. heterogeenisen emfyseeman mukaan, jotta voidaan tukea potilaiden tasapainoa, joiden heterogeenisyys vaihtelee sekä LVRC- että kontrolliryhmissä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
315
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (IUCPQ)
-
-
-
-
-
Nice, Ranska, CS 51069
- Centre Hospitalier Universitaire de Nice
-
Reims, Ranska, 51092
- CHU de Reims - Hôpital Maison Blanche
-
-
-
-
-
Heidelberg, Saksa, D-69126
- Thoraxklinik University of Heidelberg
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital & Chelsea Westminster
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama Lung Health Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
- El Camino Hospital/Palo Alto Medical Foundation
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Health
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University School of Medicine - Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Center
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61606
- Illinois Lung and Critical Care Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21237
- Pulmonary and Critical Care Associates of Baltimore
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York Presbyterian Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Emphysema COPD Research Center, University of Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425-6300
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine Consultants,PCCS/St. Luke's Episcopal Hospital
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229-3900
- University of Texas Health Sciences Center at San Antonio
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Franciscan Research Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin School of Medicine & Public Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
35 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on vähintään 35-vuotias
- CT-skannaus osoittaa kahdenvälistä emfyseemaa, jonka Core Radiology Lab on määrittänyt käyttämällä "CT Scoring Plan for Core Radiology Lab" -julkaisussa esitettyjä kriteerejä.
- Koehenkilöllä on keuhkoputkien laajentamisen jälkeinen FEV1, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 45 % ennustetusta
- Koehenkilön keuhkojen kokonaiskapasiteetti on >100 %
- Kohteen ennustettu jäännöstilavuus (RV) on suurempi tai yhtä suuri kuin 175 %
- Tutkittavalla on merkittävä hengenahdistus, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 2 mMRC-asteikolla 0-4
- Koehenkilö on lopettanut tupakoinnin vähintään 8 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa, mikä on vahvistettu kotiniinitestillä tai muulla sopivalla diagnostisella testillä.
- Koehenkilö on suorittanut keuhkojen kuntoutusohjelman 6 kuukautta ennen hoitoa ja/tai hän suorittaa säännöllisesti ylläpitohengityskuntoutusta, jos ensimmäinen valvottu hoito tapahtui yli 6 kuukautta ennen lähtötason testausta.
- Potilas on saanut paikallisten suositusten ja/tai käytäntöjen mukaiset pneumokokki- ja influenssarokotukset.
- Kohde (ja laillinen huoltaja, jos sellainen on) on lukenut, ymmärtänyt ja allekirjoittanut Ilmoitettu suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöllä on Core Radiology Labin määrittämä vakava homogeeninen emfyseema.
- Tutkittavalla on muita sairauksia, jotka voivat merkittävästi heikentää tutkittavan kykyä parantaa harjoituskykyä (esim. vaikea niveltulehdus, suunniteltu polvileikkaus), tai 6MWT:n lähtötason rajoitus ei johdu hengenahdistuksesta.
- Koehenkilön FEV1:ssä on yli 20 % muutos (tai potilailla, joiden FEV1 on ennen keuhkoputkia laajentavaa alle 1 litran, muutos yli 200 ml) keuhkolaajennuksen jälkeen, ellei tutkija voi vahvistaa muilla keinoin, ettei koehenkilöllä ole astmaa.
- Kohteen DLCO on alle 20 % ennustetusta.
- Tutkittavalla on vakavia kaasunvaihtohäiriöitä, PaCO2 on yli 55 mm Hg; PaO2 alle 45 mm Hg huoneilmassa (korkeuden kriteeri: PaO2 alle 30 mm Hg).
- Tutkittavalla on ollut toistuvia kliinisesti merkittäviä hengitystieinfektioita, jotka määritellään kolmeksi sairaalahoidoksi hengitystieinfektion vuoksi ilmoittautumista edeltävän vuoden aikana.
- Kohde on vakava keuhkoverenpainetauti, joka määritellään oikean kammion systolisen paineen ollessa yli 50 mmHg oikean sydämen katetroin ja/tai kaikukäyrän kautta
- Koehenkilö ei pysty kävelemään yli 140 metriä (150 jaardia) 6 minuutissa
- Tutkittavalla on todisteita muista vakavasta sairaudesta (kuten, mutta ei rajoittuen keuhkosyövästä tai munuaisten vajaatoiminnasta), jotka tutkijan arvion mukaan voivat vaarantaa kohteen eloonjäämisen tutkimuksen ajan.
- Koehenkilö on raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana.
- Koehenkilö ei siedä bronkoskoopiaa kohtalaisen sedaatiossa tai yleisanestesiassa.
- Potilaalla on kliinisesti merkittävä bronkiektaasi.
- Koehenkilöllä on jättimäisiä härät > 1/3 keuhkojen tilavuudesta
- Tutkittavalla on ollut aiempi LVR-leikkaus, keuhkonsiirto, lobektomia tai LVR-laitteet tai muu laite keuhkoahtaumatautia hoitamaan jommassakummassa keuhkossa.
- Koehenkilö on ollut mukana keuhkojen lääke- tai laitetutkimuksissa 30 päivän aikana ennen tätä tutkimusta.
- Potilas ottaa >20 mg prednisonia (tai vastaavan annoksen samanlaista steroidia) päivittäin.
- Kohde vaatii korkeatasoista kroonista immunomoduloivaa hoitoa keskivaikean tai vaikean kroonisen tulehduksellisen autoimmuunisairauden hoitamiseksi.
- Kohde saa verihiutaleiden toimintaa estävää lääkettä (kuten Plavix) tai antikoagulanttihoitoa (kuten hepariinia tai kumadiinia), jota ei voida keskeyttää 7 päivää ennen toimenpidettä.
- Tutkittavalla on jokin muu sairaus, tila tai tapa(t), joka häiritsisi tutkimuksen loppuun saattamista ja seuranta-arviointeja, lisäisi keuhkoputkien tai arviointien riskejä tai voisi tutkijan arvion mukaan häiritä tämän tutkimuksen noudattamista. tai se vaikuttaisi haitallisesti opintojen tuloksiin.
- Kohde on herkkä tai allerginen nitinolille (nikkeli-titaani) tai sen sisältämille metalleille.
- Potilaalla on tunnettu herkkyys bronkoskoopian suorittamiseen tarvittaville lääkkeille.
- Tutkittavalla on diagnosoitu alfa-1-antitrypsiinipuutos (AATD).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: RePneu Lung Volume Reduction Coil System
RePneu Lung Volume Reduction Coil System on implantoitava laite, joka toimitetaan kuituoptisen bronkoskoopin kautta.
Tämä on kaksiosainen järjestelmä, joka koostuu 1) steriilistä nitinolikeloista ja 2) steriilistä, kertakäyttöisestä, kertakäyttöisestä (yhdelle potilaalle tarkoitetusta) jakelujärjestelmästä, joka koostuu ohjauslangasta, katetrista, patruunasta ja pihdeistä.
|
LVRC-ryhmälle tehdään kaksi bronkoskooppista hoitoa yleisellä tai kohtalaisella sedaatiolla.
Toimenpiteen aikana koehenkilöitä käsitellään keloilla käyttöohjeen mukaisesti.
|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi on tavallista lääketieteellistä hoitoa
Kontrolliryhmälle ei tehdä bronkoskopiaa kierukan sijoittamista varten, eikä se saa profylaktisia antibiootteja tai steroideja ennen ja jälkeen "hoitoa" tai rintakehän röntgenkuvia "hoito"käyntien yhteydessä.
Käyntitiheys opintotohtorin tai valtuutetun luona on sama kuin LVRC-ryhmässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mittarit: 6 minuutin kävelytesti - muutos lähtötasosta 12 kuukauden seurantaan
Aikaikkuna: lähtötilanne 12 kuukauden seurantaan asti
|
keskimääräinen absoluuttinen muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla 6 minuutin kävelytestissä, jossa verrataan testi- ja kontrolliryhmiä (mediaani, jos se on vinossa)
|
lähtötilanne 12 kuukauden seurantaan asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräinen prosenttimuutos FEV1:ssä lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: BL 12 kuukauteen
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos FEV1:ssä (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) 12 kuukauden kohdalla (mediaani, jos se on vinossa)
|
BL 12 kuukauteen
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) tarkoittaa absoluuttista muutosta lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: BL 12 kuukauteen
|
keskimääräinen absoluuttinen ero SGRQ-tuloksissa, kun verrataan BL:tä 12 kuukauteen, LVRC vs. kontrolli, pisteet ovat asteikolla 0-100, negatiivinen muutos on parempi tulos.
|
BL 12 kuukauteen
|
6MWT Responder Analysis
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
6MWT-vastaajaanalyysi: Responderilla tarkoitetaan niitä, joiden parannus on suurempi tai yhtä suuri kuin 25 metriä
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SGRQ-vastaajaanalyysi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
SGRQ Responder Analysis: Vastaajat määritellään vastaajiksi, joiden parannus on suurempi tai yhtä suuri kuin 4 pistettä
|
12 kuukautta
|
Jäännöstilavuus (RV) tarkoittaa RV:n absoluuttista eroa lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keskimääräinen absoluuttinen ero RV-tuloksissa mitattuna pletysmografialla, vertaamalla BL:tä 12 kuukauteen, LVRC vs.
Ohjaus
|
12 kuukautta
|
RV/TLC tarkoittaa absoluuttista eroa lähtötilanteesta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keskimääräinen absoluuttinen ero RV/TLC:ssä (jäännöstilavuus / keuhkojen kokonaiskapasiteetti - mitta, joka tehdään keuhkojen toimintatestauksen aikana, jossa jäännöstilavuus on ilmaa, joka jää keuhkoihin sen jälkeen, kun se on hengitetty kokonaan ulos ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti on se, kuinka paljon ilmaa keuhkot voivat hengittää sisään) tuloksissa. mitattu pletysmografialla vertaamalla BL:tä 12 kuukauteen, LVRC vs.
Ohjaus
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hartman JE, Shah PL, Sciurba F, Herth FJF, Slebos DJ; RENEW Study Group. Endobronchial coils for emphysema: Dual mechanism of action on lobar residual volume reduction. Respirology. 2020 Nov;25(11):1160-1166. doi: 10.1111/resp.13816. Epub 2020 Apr 8.
- Slebos DJ, Cicenia J, Sciurba FC, Criner GJ, Hartman JE, Garner J, Deslee G, Delage A, Jantz M, Marquette CH, Strange C, Hatipoglu U, Mehta AC, LaPrad AS, Schmid-Bindert G, Herth FJF, Shah PL; RENEW Study Group. Predictors of Response to Endobronchial Coil Therapy in Patients With Advanced Emphysema. Chest. 2019 May;155(5):928-937. doi: 10.1016/j.chest.2019.02.012. Epub 2019 Feb 21.
- Sciurba FC, Criner GJ, Strange C, Shah PL, Michaud G, Connolly TA, Deslee G, Tillis WP, Delage A, Marquette CH, Krishna G, Kalhan R, Ferguson JS, Jantz M, Maldonado F, McKenna R, Majid A, Rai N, Gay S, Dransfield MT, Angel L, Maxfield R, Herth FJ, Wahidi MM, Mehta A, Slebos DJ; RENEW Study Research Group. Effect of Endobronchial Coils vs Usual Care on Exercise Tolerance in Patients With Severe Emphysema: The RENEW Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2178-89. doi: 10.1001/jama.2016.6261.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. lokakuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 26. heinäkuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 26. toukokuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 30. toukokuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 31. toukokuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 19. heinäkuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 15. heinäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. heinäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLN0009
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset RePneu Lung Volume Reduction Coil System
-
University Medical Center GroningenValmisKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta