- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01675765
Listerian turvallisuus ja tehokkuus yhdistettynä kemoterapiaan pahanlaatuisen pleuramesoteliooman etulinjan hoitona
Vaiheen 1B tutkimus CRS-207:n turvallisuuden ja immuunivasteen induktion arvioimiseksi yhdessä pemetreksedin ja sisplatiinin kanssa etulinjan hoitona aikuisilla, joilla on pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän tutkimukseen otetaan enintään 60 henkilöä. Tukikelpoiset henkilöt saavat 2 ensisijaista CRS-207-rokotusta (1 × 10^9 pesäkettä muodostavaa yksikköä [CFU] annettuna laskimonsisäisesti [i.v.] 2 tunnin aikana) (syklofosfamidin kanssa tai ilman) 2 viikon välein, minkä jälkeen 2 viikkoa myöhemmin enintään 6 pemetreksedin ja sisplatiinin syklit 21 päivän välein. Kolme viikkoa kemoterapian päättymisen jälkeen koehenkilöt saavat vielä kaksi CRS-207-infuusiota (tehosterokotus) kolmen viikon välein. Koehenkilöitä seurataan 8 viikon välein taudin etenemiseen immuunivastekriteerien mukaan. Koehenkilöt, jotka täyttävät edelleen annostuskelpoisuuden, voivat saada ylimääräisiä CRS-207-infuusioita (syklofosfamidin kanssa tai ilman) (ylläpitorokotukset) jokaisella seurantakäynnillä.
Tutkimusarvioinnit sisältävät verikokeen turvallisuuden ja immuunivasteen seurantaa varten sekä CT-skannaukset [valinnaisella fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDG-PET)] tai magneettikuvauksen (MRI) sairauden tilan seuraamiseksi. Lisäksi valinnaisia kasvainbiopsioita voidaan tehdä ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- University of California at San Francisco
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Abramson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on histologisesti vahvistettu epiteeli tai kaksivaiheinen MPM, joka ei sovellu mahdollisesti parantavaan kirurgiseen resektioon (potilaat, joilla on kaksivaiheisia kasvaimia, joissa on pääasiassa (≥ 50 %) sarkomaattinen komponentti, suljetaan pois)
- Ole vähintään 18-vuotias
- Sinulla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Odotettu elinajanodote on yli 6 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttävää erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (oraalinen hormonaalinen ehkäisy, kondomi ja siittiöiden torjunta-aine tai hormoni-implantteja) koko tutkimusjakson ajan ja 28 päivän ajan viimeisen rokotteen antamisen jälkeen. (Kaikkien koehenkilöiden [miesten ja naisten] on käytettävä estemenetelmää muista menetelmistä riippumatta.)
- Haluaa ja pystyä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja pystyä noudattamaan kaikkia opiskelumenettelyjä
- Sillä on oltava riittävä elimen toiminta määriteltyjen laboratorioarvojen mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Ehdokas parantavaan leikkaukseen
- Leikkaus 2 viikon sisällä ennen annostelua
- Aikaisempi sädehoito tai biologinen hoito
- Hoito tutkimusaineella 4 viikon sisällä ennen annostelua
- Aikaisempi systeeminen kemoterapia
- sinulla on tällä hetkellä tai on aiemmin ollut tiettyjä tutkimukseen liittyviä sydän-, maksa-, munuais-, keuhko-, neurologisia, immuuni- tai muita sairauksia
- Dokumentoidut ja jatkuvat aivometastaasit
- Sinulla on merkkejä maksakirroosista tai kliinisestä tai röntgenkuvauksesta
- Sinulla on kliinisesti merkittävä ja/tai pahanlaatuinen pleuraeffuusio
- Tunnettu tai epäilty allergia tai yliherkkyys hiivalle tai jollekin muulle CRS-207:n aineosalle (esim. glyseroli), platinolia tai platinaa sisältäville yhdisteille tai pemetreksedille
- Käyttänyt mitä tahansa systeemistä steroidia 28 päivän kuluessa tutkimushoidosta
- Käytä asetaminofeenia yli 3 g/d
- Keinotekoinen (proteesi) nivel tai muu keinotekoinen implantti tai laite, jota ei voida helposti poistaa (joitakin poikkeuksia hammas- ja rintaimplanttien sekä sappistenttien ja mediporttien osalta)
- HIV-infektio tai hepatiitti B tai C seulonnassa
- Mikä tahansa immuunipuutosairaus tai immuunipuutostila tai aktiivinen autoimmuunisairaus tai aiempi autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemisiä steroideja tai muuta immunosuppressiivista hoitoa
- Ole raskaana oleva tai imettävä nainen
- Ei pysty välttämään läheistä kontaktia toisen henkilön kanssa, jolla tiedetään olevan suuri listerioosin riski (esim. vastasyntynyt lapsi, raskaana oleva nainen, HIV-positiivinen henkilö) CRS-207-hoidon aikana, kunnes antibioottihoito on päättynyt
- Tilat, mukaan lukien alkoholi- tai huumeriippuvuus, väliaikainen sairaus tai riittävän perifeerisen laskimon pääsyn puute, jotka vaikuttavat potilaan kykyyn noudattaa opintokäyntejä ja -toimenpiteitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Immunoterapia plus kemoterapia
Viikot 1 ja 3: CRS-207 (1 × 10^9 CFU) Viikot 5, 8, 11, 14, 17 ja 20 (enintään 6 sykliä 21 päivän välein): pemetreksedi (500 mg/m2) ja sisplatiini (75 mg/m2) Viikot 23 ja 26: CRS-207 Ylläpitorokotukset: CRS-207 8 viikon välein (alkaen viikosta 34) taudin etenemiseen asti |
live vaimennettu kaksinkertainen poistettu Lm
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Immunoterapia syklofosfamidilla ja kemoterapia
Viikot 1 ja 3: syklofosfamidi (200 mg/m^2), CRS-207 (1 × 10^9 CFU) Viikot 5, 8, 11, 14, 17 ja 20 (enintään 6 sykliä 21 päivän välein): pemetreksedi (500 mg/m2) ja sisplatiini (75 mg/m2) Viikot 23 ja 26: syklofosfamidi päivää ennen CRS-207:ää Ylläpitorokotukset: syklofosfamidi yksi päivä ennen CRS-207:ää 8 viikon välein (alkaen viikosta 34) taudin etenemiseen asti |
live vaimennettu kaksinkertainen poistettu Lm
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumista ilmoittaneiden koehenkilöiden lukumäärä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimusannoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen (keskimäärin 44 viikkoa)
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on haittatapahtumia.
|
Ensimmäisestä tutkimusannoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen (keskimäärin 44 viikkoa)
|
|
Immuunivasteen induktio mesoteliinille entsyymi-immunosorbenttipistemäärityksellä (ELISPOT)
Aikaikkuna: Muutos ajan kuluessa arvioituna useissa aikapisteissä taudin etenemiseen tai kuolemaan saakka (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
Muutos ajan kuluessa arvioituna useissa aikapisteissä taudin etenemiseen tai kuolemaan saakka (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen kasvainvaste
Aikaikkuna: Lähtötilanne mitattuun sairauden etenemiseen tai kuolemaan (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
Objektiivinen kasvainvaste mitattiin käyttämällä modifioituja vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (mRECIST) vasteen arvioimiseksi pahanlaatuisessa keuhkopussin mesotelioomassa (MPM).
Per mRECIST kohdevaurioille ja arvioitu TT:llä: Täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden häviäminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus, ne, jotka eivät täyttäneet PR- tai PD-kriteerejä; Progressiivinen sairaus (PD), >=20 % lisäys kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa.
|
Lähtötilanne mitattuun sairauden etenemiseen tai kuolemaan (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä dokumentoidun etenemisen (muokatuilla RECIST- tai immuunivastekriteereillä) tai kuolemaan saakka, arvioituna 12 kuukauden ajan tai kauemmin
|
Satunnaistamisen päivämäärästä dokumentoidun etenemisen (muokatuilla RECIST- tai immuunivastekriteereillä) tai kuolemaan saakka, arvioituna 12 kuukauden ajan tai kauemmin
|
|
|
Seerumin mesoteliini terapeuttisen vasteen korrelaattorina
Aikaikkuna: Muutos ajan kuluessa arvioituna useissa aikapisteissä taudin etenemiseen tai kuolemaan saakka (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
Muutos ajan kuluessa arvioituna useissa aikapisteissä taudin etenemiseen tai kuolemaan saakka (jopa 12 kuukautta tai kauemmin)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Raffit Hassan, MD, National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Le DT, Dubenksy TW Jr, Brockstedt DG. Clinical development of Listeria monocytogenes-based immunotherapies. Semin Oncol. 2012 Jun;39(3):311-22. doi: 10.1053/j.seminoncol.2012.02.008.
- Hassan R, Alley E, Kindler H, Antonia S, Jahan T, Honarmand S, Nair N, Whiting CC, Enstrom A, Lemmens E, Tsujikawa T, Kumar S, Choe G, Thomas A, McDougall K, Murphy AL, Jaffee E, Coussens LM, Brockstedt DG. Clinical Response of Live-Attenuated, Listeria monocytogenes Expressing Mesothelin (CRS-207) with Chemotherapy in Patients with Malignant Pleural Mesothelioma. Clin Cancer Res. 2019 Oct 1;25(19):5787-5798. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0070. Epub 2019 Jul 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Foolihappoantagonistit
- Syklofosfamidi
- Sisplatiini
- Immunologiset tekijät
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADU-CL-02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Immunoterapia plus kemoterapia
-
Shanghai Zhongshan HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun / gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinoomaKiina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLopetettu
-
Ningbo Cancer HospitalTuntematonKemoterapia | Pitkälle edennyt mahasyöpä | Precision Cell ImmunotherapyKiina
-
Medical University InnsbruckEi vielä rekrytointiaAdjuvantti sädehoito | Pitkän aikavälin tulos | Rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio | Kudospaisutinpohjainen rintojen rekonstruktio
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisAstma | Monivuotinen allerginen nuhaYhdysvallat
-
Mary Crowley Medical Research CenterAstraZeneca; Gradalis, Inc.ValmisKohdunkaulansyöpä | Rintasyöpä | Munasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Endometriumin syöpä | Primaarinen peritoneaalinen karsinooma | Kohdun syöpäYhdysvallat
-
Qure Healthcare, LLCLineagenValmisHenkinen vamma | Kehityksellinen viiveYhdysvallat
-
University of South CarolinaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.Valmis
-
Texas A&M UniversityUniversity of Arkansas; Arkansas Children's Hospital Research InstituteValmisKystinen fibroosiYhdysvallat