- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02044575
Kellogeenit potilailla, joilla on tulenkestävä septinen shokki (SeptiClock) - Pilottitutkimus
Huolimatta suurista ponnisteluista sepsiksen diagnostiikkaa ja hoitoa on yritetty parantaa viimeisen vuosikymmenen aikana (esim. Selviytyvä sepsis -kampanjan käynnistäminen, näyttöön perustuvien sepsiksen hoitopakettien määritteleminen) septisen shokin kuolleisuus on edelleen korkea ja aiheuttaa korkean sosioekonomisen sairaustaakan.
Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida suunnitellun täyden mittakaavan kliinisen tutkimuksen suunnittelua ja toteuttamista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Toiminnallinen kello tarvitaan useiden proinflammatoristen geenien induktioon, joita ei vielä näy septisten potilaiden asetuksissa.
Kellogeenit osallistuvat useiden transkriptiotekijöiden, jotka ovat tärkeitä immuunitoimintojen säätelytekijöitä (esim. HIF1-α, STAT1, STAT3 ja NF-κB) (Bellet MM et al., 2013).
Lisäksi polymorfismit, kuten rs7221412, yleinen polymorfismi lähellä periodin homologia 1 (PER1), liittyivät aktiivisuusrytmien ajoitukseen ja osoittivat myös viitteellistä ajasta riippuvaa suhdetta sekä aivokuoren että monosyyttien PER1-ilmentymiseen ja yhteyttä kuolemaan. (Lim ASP et ai., 2012).
Tämä tutkiva hanke on pilottitutkimus. Ensimmäiset tiedot luodaan vuorokausijärjestelmän arvioimiseksi potilailla, joilla on septinen sokki.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Campus Charité Mitte and Campus Virchow - Klinikum, Charité- Universitätsmedizin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet mies- ja naispotilaat,
- Potilas tehohoitoyksiköissä (8i, 9i ja 1i Charité - University Medicine Berlinissä, Campus Virchow- Klinikum),
- Septinen shokki (ACCP/SCCM (American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine) konsensusmääritelmät) JA Norepinefriinin annostus >0,3 μg/kg/min vähintään 2 tunnin ajan
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleva tai imettävä naispotilas,
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen (30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen aikana),
- Akuutti leukemia,
- Vaikea leukosytoosi (>50 000/nl),
- Vaikea trombosytopenia (<5 000/nl),
- Autoimmuunisairaus, jossa systeeminen lääkitys on ≥10 mg prednisolonia ekvivalenttia tai aikaisempi elinsiirto,
- Interferonihoitoa saavat potilaat (viimeiset 14 päivää),
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä GM-CSF:lle tai GM-CSF:n vasta-aineita, hiivaperäisiä tuotteita tai mitä tahansa tutkimuslääkkeen komponenttia,
- meneillään oleva (samanaikainen) kemoterapia tai sädehoito pahanlaatuisten kasvainten vuoksi,
- Akuutti keuhkoembolia tai akuutti sydäninfarkti viimeisen 72 tunnin aikana,
- Kardiopulmonaalinen elvytys viimeisen 7 päivän aikana,
- Kuoleva potilas (elinajanodote <72 tuntia),
- Älä elvytä tai älä intuboi -käskyn läsnäolo,
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai krooninen virushepatiitti
- Puuttuu halukkuus tallentaa ja jakaa tietoja tutkimuksen sisällä
- Majoitus laitoksessa virallisen tai tuomioistuimen määräyksen vuoksi
- Potilaan tai tutkittavan laillisesti hyväksyttävän edustajan tietoon perustuvaa suostumusta ei saada ajoissa
- Potilaalla on valtakirja tai potilastodistus, jossa hän kieltäytyy osallistumasta mihinkään kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Kriittisesti sairaat potilaat
Tehohoitoyksikön potilaat, joilla on tulenkestävä septinen sokki
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vuorokausisäätelyn arviointi
Aikaikkuna: Nämä parametrit mitataan tehohoidon osastolla, enintään 3 päivää
|
Vuorokausisäätely kellogeenien ekspressiolla
|
Nämä parametrit mitataan tehohoidon osastolla, enintään 3 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mekaanisen ilmanvaihdon aika
Aikaikkuna: Heitä seurataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää
|
Heitä seurataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää
|
|
Tehohoidon osastolla oleskelun kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, keskimäärin 4 viikkoa
|
Osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, keskimäärin 4 viikkoa
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, keskimäärin 5 viikkoa
|
Osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, keskimäärin 5 viikkoa
|
|
Yksinkertaistettu akuutin fysiologian pistemäärä (SOFA II)
Aikaikkuna: Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
|
Sekvenssielinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA)
Aikaikkuna: Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
|
Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28)
Aikaikkuna: Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
Niitä mitataan tehohoitojakson loppuun saakka – tai enintään 28 päivää.
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta teho-osastolta kotiutuksen jälkeen
|
6 kuukautta teho-osastolta kotiutuksen jälkeen
|
|
Valon taajuudet
Aikaikkuna: Valon taajuuksia mitataan tehohoitojakson loppuun asti - tai enintään 28 päivää
|
Valon taajuuksia mitataan tehohoitojakson loppuun asti - tai enintään 28 päivää
|
|
Valaistustasot (lux)
Aikaikkuna: Valon tasoa mitataan tehohoitojakson loppuun asti - tai enintään 28 päivää
|
Valon tasoa mitataan tehohoitojakson loppuun asti - tai enintään 28 päivää
|
|
Kortisoli
Aikaikkuna: Tämä parametri mitataan yksikkönä ng/ml tehohoitoyksikön aikana, enintään 3 päivän ajan
|
Tämä parametri mitataan yksikkönä ng/ml tehohoitoyksikön aikana, enintään 3 päivän ajan
|
|
Melatoniini
Aikaikkuna: Tämä parametri mitataan pg/ml tehohoitoyksikön aikana, enintään 3 päivän ajan
|
Tämä parametri mitataan pg/ml tehohoitoyksikön aikana, enintään 3 päivän ajan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Jopa 3 ja 6 kuukautta
|
Elämänlaatua mitataan SF-36-kyselyllä
|
Jopa 3 ja 6 kuukautta
|
Kognitiivinen toiminto
Aikaikkuna: Jopa 3 ja 6 kuukautta
|
Kognitiivinen toiminta mitataan toistettavalla paristolla neuropsykologisen tilan arvioimiseksi
|
Jopa 3 ja 6 kuukautta
|
Multiplex-Genexpression analyysi
Aikaikkuna: Nämä parametrit mitataan tehohoidon osastolla, enintään 3 päivää
|
Neuroinflammaatio ja mikro-RNA-paneeli analysoidaan
|
Nämä parametrit mitataan tehohoidon osastolla, enintään 3 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Nagalaasientsyymiaktiivisuus
Aikaikkuna: Tämä parametri mitataan tutkimuksen alussa
|
Nagalaasientsyymiaktiivisuus ilmaistaan yksikkönä nmol/min millilitraa kohti.
Analyysi on arvioitu 10 potilaan perioperatiivisilla Nagalase-tuloksilla kliinisen Phydelio-tutkimuksen (EudraCT-No 2008-007237-47) perusteella.
|
Tämä parametri mitataan tutkimuksen alussa
|
Laskimo paluu
Aikaikkuna: Tämä parametri mitataan tutkimuksen alussa
|
Laskimon paluu arvioidaan teho-osastolle tulon jälkeen laskimoiden paluupainegradientilla (dVR)
|
Tämä parametri mitataan tutkimuksen alussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bellet MM, Deriu E, Liu JZ, Grimaldi B, Blaschitz C, Zeller M, Edwards RA, Sahar S, Dandekar S, Baldi P, George MD, Raffatellu M, Sassone-Corsi P. Circadian clock regulates the host response to Salmonella. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Jun 11;110(24):9897-902. doi: 10.1073/pnas.1120636110. Epub 2013 May 28.
- Lim AS, Chang AM, Shulman JM, Raj T, Chibnik LB, Cain SW, Rothamel K, Benoist C, Myers AJ, Czeisler CA, Buchman AS, Bennett DA, Duffy JF, Saper CB, De Jager PL. A common polymorphism near PER1 and the timing of human behavioral rhythms. Ann Neurol. 2012 Sep;72(3):324-34. doi: 10.1002/ana.23636.
- Lachmann G, Ananthasubramaniam B, Wunsch VA, Scherfig LM, von Haefen C, Knaak C, Edel A, Ehlen L, Koller B, Goldmann A, Herzel H, Kramer A, Spies C. Circadian rhythms in septic shock patients. Ann Intensive Care. 2021 Apr 26;11(1):64. doi: 10.1186/s13613-021-00833-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SeptiClock
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
University Hospital, BordeauxValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock TeamRanska
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockYhdysvallat, Kanada, Belgia, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Suomi, Uusi Seelanti, Ranska, Sveitsi, Saksa
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyRekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output ShockBelgia, Liettua
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyHyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
South Valley UniversityRekrytointiShock Wave ja typpioksidiEgypti
-
Medical University of ViennaTuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurioSaksa, Itävalta
-
University of OxfordRekrytointiHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock LungYhdistynyt kuningaskunta
-
Intermountain Health Care, Inc.ValmisVaikea akuutti hengityssyndrooma | Hengityksen vajaatoiminta | Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä | Hengitysvaikeusoireyhtymä | ARDS | Shock Lung | Hengitysvaikeusoireyhtymä, akuuttiYhdysvallat