- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02107274
Atsitromysiinin teho keuhkoputkentulehdusten hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aiemmat tutkimukset erilaisista makrolideista pienillä näytteillä ovat raportoineet jonkin verran hyötyä ysköksen määrän vähenemisestä bronkiektaasipotilailla. Makrolidihoitoa ei kuitenkaan voitu vielä luotettavasti käyttää keuhkoputkentulehdusten hoitoon, koska nämä löydökset ovat hajanaisia. Näissä tutkimuksissa on ollut laaja valikoima hypoteeseja, eivätkä ne ole välttämättä keskittyneet makrolidien tulehdusta ehkäiseviin vaikutuksiin. Lisäksi näitä tutkimuksia on vähän, eivätkä kaikki ole lumekontrolloituja tai kaksoissokkoutettuja. Tämä yhdistettynä käytettyihin pieniin otoskokoihin rajoittaa näiden tulosten luotettavuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on laajentaa näitä rajoitettuja julkaistuja löydöksiä tutkimalla laajempaa otospopulaatiota erilaisilla päätepisteillä. Ysköksen määrä ja elämänlaatu on valittu tärkeiksi tehokkuuden arvioinnin avuksi.
Tämä tutkimus pyrkii olemaan monella tapaa riippumaton aikaisemmista tutkimuksista. Tämä on ainoa keuhkoputkentulehduspotilaiden tutkimus, jossa on virallisesti tutkittu elämänlaatua makrolidihoidon jälkeen ja atsitromysiinihoidon mahdollista siirtymävaikutusta. Tämä tutkimus myös laajentaa aiempien tutkimusten tuloksia keuhkoputkentulehdusten makrolideista sisällyttämällä tutkimukseen suuremman otoskoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Perak
-
Taiping, Perak, Malesia, 34000
- Respiratory Unit, Taiping Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hän on antanut kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen paikallisen eettisen toimikunnan määräysten mukaisesti
- Sinulla on vahvistettu bronkiektaasidiagnoosi (HRCT:llä) 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat Sinulla on krooninen ysköksen tuotanto, joka määritellään yli 45 millilitran tilavuudeksi tutkimukseen osallistumista edeltävän viikon aikana.
- Pystyy suorittamaan toistettavaa spirometriaa
- Olla suhteellisen vakaassa sairaustilassa 6 viikkoa ennen maahantuloa, mikä määritellään seuraavien puuttuessa: sairaalahoitoa vaativat hengitysteiden pahenemisvaiheet, yskän ja/tai ysköksen erityksen muutos, uusi tai lisääntynyt hemoptysis, yli 10 % painonpudotus, ylimääräisten antibioottikuurien käyttö
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt suljetaan pois, jos yksi tai useampi seuraavista ehdoista täyttyy. Aihe: Onko tutkija tai tutkijan lähi perheenjäsen
- Hänellä on vahvistettu kystisen fibroosin diagnoosi, mikä on todistettu geneettisestä analyysistä tai hikoilutestituloksesta yli 60 mmol/l
- Onko hänellä primaarinen immuunipuutos Onko raskaana tai imettävä nainen Hänellä on ollut sairaalahoitoa tai lisäantibioottikuuria vaatinut hengitysteiden paheneminen 6 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Hänelle on määrätty tai käyttänyt suun kautta otettavia steroideja milloin tahansa 3 kuukauden ajan ennen tutkimukseen tuloa.
- on käyttänyt mukolyyttisiä aineita milloin tahansa 2 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa, hänellä on aktiivinen tuberkuloosi
- Hänellä on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, mukaan lukien melanooma (muut ihokarsinoomat pois lukien)
- hänellä on ollut merkittävä maksasairaus tai maksan vajaatoiminta. Hänellä on ollut merkittävää huumeiden väärinkäyttöä (mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö) tai mielenterveysongelmia hänellä on tunnettu makrolidi-intoleranssi tai allergia
- Hän on osallistunut toiseen interventiolääketutkimukseen 3 kuukauden aikana ennen osallistumista tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Atsitromysiini ja plasebo atsitromysiinille
Hoitoryhmään satunnaistetut potilaat saavat 1000 mg atsitromysiiniä kerran viikossa 12 viikon ajan ja sitten lumelääkettä atsitromysiinille kerran viikossa vielä 12 viikon ajan.
|
Atsitromysiini (C38H72N2O12 MW 749) on 15-jäseninen atsalidi, makrolidiantibioottien alaluokka
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo atsitromysiinille
Ensimmäisessä osassa tutkimuksen osallistujat satunnaistetaan saamaan 12 viikkoa joko lumelääkettä tai atsitromysiiniä suhteessa 1:1 kaksoissokkoutetulla tavalla.
12 viikon kuluttua, tutkimuksen osassa toisessa, kaikki osallistujat saavat lumelääkettä kaksoissokkoutettuna vielä 12 viikon ajan.
|
Ensimmäisessä osassa tutkimuksen osallistujat satunnaistetaan saamaan 12 viikkoa joko lumelääkettä tai atsitromysiiniä suhteessa 1:1 kaksoissokkoutetulla tavalla.
12 viikon kuluttua, tutkimuksen osassa toisessa, kaikki osallistujat saavat lumelääkettä kaksoissokkoutettuna vielä 12 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
24 tunnin ysköksen määrä
Aikaikkuna: Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Jokaisella osallistujalla on oltava opastus ja mahdollisuus kerätä 24 tunnin yskösmäärä 24 tunnin aikana ennen käyntejä 3, 6 ja 8, mukaan lukien.
Koska tämä on tutkimuksen ensisijainen päätepiste, on erittäin tärkeää, että 24 tunnin ysköstilavuudet mitataan ja kirjataan tarkasti noudattaen seuraavaa protokollaa: Tutkittavalle tulee antaa steriili purkki ysköksen keräämiseksi, joka on aiemmin punnittu mukavuuden vuoksi.
Jokaiseen purkkiin merkitään aiheen nimi, aloitus- ja lopetusaika/päivämäärä. Keräyksen tulee alkaa nousta aamulla ja päättyä 24 tuntia myöhemmin.
Varmista, että yskösnäytteessä on vähän sylkeä keräyksessä. Neuvo kohdetta keräämään kaikki spontaanisti tai yskimisen jälkeen muodostunut yskös yhden vuorokauden aikana.
Näytteen tulee olla keuhkoista eikä se saa olla sylkeä.
Kehota kohdetta olemaan nielemättä ysköstä, vaan keräämään.
Jokaisen 24 tunnin keräysjakson tulee olla mahdollisimman samanlainen fysioterapian ja harjoitteluohjelmien suhteen
|
Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Terveystila: St George's Respiratory Questionnaire Score
Aikaikkuna: Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
St. George Respiratory Questionnaire on annettava käyntien 3, 6 ja 8 yhteydessä.
Se tulee antaa hiljaisessa huoneessa, jossa osallistuja voi vastata kysymyksiin keskeytyksettä, ennen muita protokollaan liittyviä toimenpiteitä
|
Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Spirometria-arvo; Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Keuhkojen toiminnan testaus spirometrillä tehdään käyntien 3, 6 ja 8 yhteydessä.
Kaikki testit tulee tehdä istuma-asennossa, lukuun ottamatta lihavia potilaita, jotka yleensä saavat syvempää inspiraatiota testattaessa seisten.
Koehenkilöiden tulee välttää seuraavia asioita ennen keuhkojen toimintatutkimusta: Tupakointi 1 tunnin sisällä tutkimuksesta Alkoholin nauttiminen 4 tunnin sisällä tutkimuksesta Koiran harjoittelu 30 minuutin kuluessa testauksesta rajoittavien vaatteiden käyttäminen rinnan tai vatsan ympärillä runsaan aterian syöminen 2 tunnin kuluessa testauksesta seuraavia lääkkeitä on pidättäydyttävä antamasta ennen testausta vähimmäisajan viimeisestä annoksesta - lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (6 tuntia), pitkävaikutteiset beeta-agonistit (12 tuntia), ipratropiumbromidi (12 tuntia), antihistamiinit (12 tuntia), pitkät vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat yhdistelmät (12 tuntia)
|
Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Spirometriset arvot: pakotettu elinkapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Keuhkojen toiminnan testaus spirometrillä tehdään käyntien 3, 6 ja 8 yhteydessä.
Kaikki testit tulee tehdä istuma-asennossa, lukuun ottamatta lihavia potilaita, jotka yleensä saavat syvempää inspiraatiota testattaessa seisten.
Koehenkilöiden tulee välttää seuraavia asioita ennen keuhkojen toimintatutkimusta: Tupakointi 1 tunnin sisällä tutkimuksesta Alkoholin nauttiminen 4 tunnin sisällä tutkimuksesta Koiran harjoittelu 30 minuutin kuluessa testauksesta rajoittavien vaatteiden käyttäminen rinnan tai vatsan ympärillä runsaan aterian syöminen 2 tunnin kuluessa testauksesta seuraavia lääkkeitä on pidättäydyttävä antamasta ennen testausta vähimmäisajan viimeisestä annoksesta - lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (6 tuntia), pitkävaikutteiset beeta-agonistit (12 tuntia), ipratropiumbromidi (12 tuntia), antihistamiinit (12 tuntia), Iong vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat yhdistelmät (12 tuntia)
|
Käynti 3 (perustilanne); Vierailu 6 (viikko 12); Käynti 8 (viikko 24)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: ALBERT IRUTHIARAJ ANTHONY, MBBS, Penang Hospital, Malaysia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cymbala AA, Edmonds LC, Bauer MA, Jederlinic PJ, May JJ, Victory JM, Amsden GW. The disease-modifying effects of twice-weekly oral azithromycin in patients with bronchiectasis. Treat Respir Med. 2005;4(2):117-22. doi: 10.2165/00151829-200504020-00005.
- Anwar GA, Bourke SC, Afolabi G, Middleton P, Ward C, Rutherford RM. Effects of long-term low-dose azithromycin in patients with non-CF bronchiectasis. Respir Med. 2008 Oct;102(10):1494-6. doi: 10.1016/j.rmed.2008.06.005. Epub 2008 Jul 23.
- Davies G, Wilson R. Prophylactic antibiotic treatment of bronchiectasis with azithromycin. Thorax. 2004 Jun;59(6):540-1. No abstract available.
- Lourdesamy Anthony AI, Muthukumaru U. Efficacy of azithromycin in the treatment of bronchiectasis. Respirology. 2014 Nov;19(8):1178-82. doi: 10.1111/resp.12375. Epub 2014 Sep 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMRR-09-1075-5016
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .