Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Helicobacter pylori -infektion hallintaa koskeva eurooppalainen rekisteri

tiistai 1. lokakuuta 2024 päivittänyt: Javier P. Gisbert

Lääkkeiden ja hoitolinjojen suuri monimuotoisuus, niiden erilainen tehokkuus, joka johtuu pääasiassa bakteerien antibioottiresistenssin lisääntymisestä ja alueellisista eroista, edellyttää jatkuvaa kliinisen käytännön kriittistä analysointia, jossa arvioidaan systemaattisesti eri hoito-ohjelmien tehoa ja turvallisuutta sekä kustannuksia. -erilaisten diagnostisten ja terapeuttisten strategioiden tehokkuus. Tämä auttaa suunnittelemaan tehokasta ja optimoitua hoitoa, joka vähentää uusintahoitojen määrää, diagnostisia testejä ja niihin liittyvien sairauksien, kuten mahahaavan, maha-suolikanavan verenvuodon ja luultavasti mahasyöpien, esiintymistä. Siksi todellisen kliinisen käytännön arviointi ei-interventiorekistereillä auttaa parantamaan H. pylori -infektion hallintaa koskevan eurooppalaisen konsensuksen suunnittelua ja organisointia, mikä on paras tapa vahvistaa terveydenhuollon tehokkuutta.

Ensisijainen tavoite

Saada tietokanta, joka rekisteröi järjestelmällisesti yli vuoden laajan ja edustavan otoksen eurooppalaisten gastroenterologien rutiininomaisesta kliinisestä käytännöstä, jotta voidaan tuottaa kuvaavia tutkimuksia H. pylori -infektion hoidosta.

Toissijaiset tavoitteet

  1. Arvioida H. pylori -infektiokonsensusta ja kliinisten ohjeiden täytäntöönpanoa eri maissa.
  2. Suorittaa tutkimuksia, jotka keskittyvät yleisesti käytettyjen H. pylorin hävittämiseen käytettyjen hoitojen epidemiologiaan, tehokkuuteen ja turvallisuuteen.
  3. Arvioida H. pylori -infektion hoidossa käytettävien terveydenhuollon teknologioiden ja lääkkeiden saatavuutta.
  4. Mahdollistaa osallistuvien tutkijoiden osittaisten ja erityisten analyysien kehittämisen rekisterin tieteellisen komitean hyväksynnän jälkeen

Metodologia Ei-interventionistinen tuleva monikeskusrekisteri, jota edistää European Helicobacter Study Group. Paikalliseksi koordinaattoriksi (30 maata) valittiin tunnettu gastroenterologi jokaisesta maasta. He puolestaan ​​valitsevat maata kohden enintään kymmenen gastroenterologia, jotka rekisteröivät 10 vuoden aikana saamansa rutiinilääkärin konsultaatiot sähköiseen tapausraporttilomakkeeseen (e-CRF). Haettavat muuttujat sisältävät kliinisen, diagnostisen, hoidon, hävittämisen vahvistuksen ja tulostiedot. Tietokannan avulla tutkijat voivat suorittaa erityisiä subanalyysejä tiedekomitean hyväksynnän jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Abstrakti

Johdanto: H. pylori infektoi valikoivasti ihmisen mahalaukun limakalvoa, mikä on maailman yleisin krooninen infektio. Sen esiintyvyys korreloi sosioekonomisten tekijöiden kanssa ja se on korkeampi iäkkäillä henkilöillä. H. pylorin esiintyminen aiheuttaa kroonista gastriittia 100 %:lla tartunnan saaneista potilaista ja on merkittävin syy asiaan liittyviin sairauksiin, kuten atrofiseen gastriittiin, mahahaavatautiin ja mahasyöpään; Tästä syystä sitä pidetään kansanterveyden kannalta erittäin vaikuttavana taudinaiheuttajana, joka aiheuttaa merkittävän sairastuvuuden ja kuolleisuuden. Nykyään infektion hallinnasta on olemassa konsensus ja kliiniset ohjeet Euroopan tasolla ja useimmissa valtioissa, mutta tiedot eivät ole osoittaneet näiden suositusten täytäntöönpanon tasoa. Tästä tulehduksesta aiheutuvat korkeat kustannukset yhteiskunnallisesti ja terveydenhuoltojärjestelmälle edellyttävät diagnostisten ja hoitostrategioiden jatkuvaa ja systemaattista arviointia sekä diagnostisten menetelmien ja tehokkaimpien lääkkeiden saatavuutta.

Tavoite: Rekisteröidä H. pylori -tartunnan saaneiden aikuispotilaiden hoito-, diagnoosi- ja hoitostrategiat Digestive Services -poliklinikoilla kaikkialla Euroopassa.

Menetelmät: Ei-interventio-potentiaalinen monikeskusrekisteri, jota edistää European Helicobacter Study Group. Paikalliseksi koordinaattoriksi (30 maata) valittiin tunnettu gastroenterologi jokaisesta maasta. He puolestaan ​​valitsevat maata kohden enintään kymmenen gastroenterologia, jotka rekisteröivät 10 vuoden aikana saamansa rutiinilääkärin konsultaatiot sähköiseen tapausraporttilomakkeeseen (e-CRF). Haettavat muuttujat sisältävät kliinisen, diagnostisen, hoidon, hävittämisen vahvistuksen ja tulostiedot. Tietokannan avulla tutkijat voivat suorittaa erityisiä subanalyysejä tiedekomitean hyväksynnän jälkeen.

JOHDANTO

H. pylorin esiintyminen aiheuttaa kroonista gastriittia 100 %:lla tartunnan saaneista potilaista ja on merkittävin syy asiaan liittyviin sairauksiin, kuten atrofiseen gastriittiin, mahahaavatautiin ja mahasyöpään. H. pylori -hävitys ehkäisee peptisen haavan uusiutumista ja sen komplikaatioita sekä vähentää mahasyövän ilmaantuvuutta. H. pylorin hävittäminen potilailla, joilla on peptinen haava tai jopa toiminnallinen tai tutkimaton dyspepsia, on kustannustehokas strategia.

H. pylori -infektion yleisin kliininen ilmentymä on dyspepsia, merkittävä terveysongelma, jonka esiintyvyys saavuttaa yli 10 % aikuisväestöstä ja siihen liittyvä sairastumistaakka ja terveydenhuoltokustannukset diagnosoinnissa ja hoidossa. Noin 20–30 % yhteisön ihmisistä ilmoittaa vuosittain kroonisista tai toistuvista dyspeptisista oireista, ja dyspepsian hoitoon saatavat konsultaatiot muodostavat jopa 40 % gastroenterologian avohoitopotilaiden läheteistä. Testaa ja hoida -strategia on kustannustehokkain. tehokas. Lisäksi H. pylori on suurin peptisen haavataudin aiheuttaja, ja se aiheuttaa yli 90 % pohjukaissuolen ja 70 % mahahaavoista. Huomattavat todisteet tukevat sitä, että H. pylorin aiheuttaman kroonisen tulehdusprosessin luonne on ratkaisevan tärkeä mahalaukun karsinogeneesissä (adenokarsinooma ja limakalvoon liittyvä lymfoidikudos -MALT-lymfooma). Tästä syystä WHO:n kansainvälinen syöväntutkimuslaitos luokitteli H. pylorin ryhmän 1 (selväksi) karsinogeeniksi.

Tieteelliset todisteet osoittavat, että H. pylorin diagnosointi ja hävittäminen on kustannustehokkain strategia dyspepsian, peptisen haavan ja mahasyövän ehkäisyssä. Hoito-ohjelmat ovat hyvin erilaisia ​​ja ne ovat muuttuneet ajan myötä. Monoterapiat ja hoidot kahdella lääkkeellä eivät saavuttaneet hyväksyttäviä hävittämisasteita. Yleisesti suositeltu hoito-ohjelma useimmissa konsensuskonferensseissa on tavallinen kolminkertainen hoito-ohjelma, jossa yhdistetään kaksi antibioottia (klaritromysiini ja amoksisilliini tai metronidatsoli) ja protonipumpun estäjä (PPI) 7–14 päivän ajan. Toinen suositeltava vaihtoehto on vismuttia sisältävä nelinkertainen hoito (PPI, tetrasykliini, metronidatsoli ja vismuttisuolat). Viime vuosina on julkaistu tuloksia uusista ja tehokkaista pelastusohjelmista, mukaan lukien levofloksasiini. Viime aikoina on ehdotettu uusia hoitoja, mukaan lukien ei-vismutti-neljäshoito, jossa on kaksi päävaihtoehtoa: "peräkkäinen" hoito (induktiovaihe PPI:llä ja amoksisilliinilla ja toinen vaihe PPI:llä, klaritromysiinillä ja metronidatsolilla) ja "samanaikainen" hoito (samat neljä lääkettä otettu yhteensä).

Lääkkeiden ja hoitolinjojen suuri monimuotoisuus, niiden erilainen tehokkuus, joka johtuu pääasiassa bakteerien antibioottiresistenssin lisääntymisestä ja alueellisista eroista, edellyttää jatkuvaa kliinisen käytännön kriittistä analysointia, jossa arvioidaan systemaattisesti eri hoito-ohjelmien tehoa ja turvallisuutta sekä kustannuksia. -erilaisten diagnostisten ja terapeuttisten strategioiden tehokkuus. Tämä auttaa suunnittelemaan tehokasta ja optimoitua hoitoa, joka vähentää uusintahoitojen määrää, diagnostisia testejä ja niihin liittyvien sairauksien, kuten mahahaavan, maha-suolikanavan verenvuodon ja luultavasti mahasyöpien, esiintymistä. Siksi todellisen kliinisen käytännön arviointi ei-interventiorekistereillä auttaa parantamaan H. pylori -infektion hallintaa koskevan eurooppalaisen konsensuksen suunnittelua ja organisointia, mikä on paras tapa vahvistaa terveydenhuollon tehokkuutta.

TAVOITTEET

Ensisijainen tavoite Saada tietokanta, joka rekisteröi systemaattisesti vuoden aikana laajan ja edustavan otoksen eurooppalaisten gastroenterologien rutiininomaisesta kliinisestä käytännöstä, jotta voidaan tuottaa kuvaavia tutkimuksia H. pylori -infektion hoidosta.

Toissijaiset tavoitteet

  1. Arvioida H. pylori -infektiokonsensusta ja kliinisten ohjeiden täytäntöönpanoa eri maissa.
  2. Suorittaa tutkimuksia, jotka keskittyvät yleisesti käytettyjen H. pylorin hävittämiseen käytettyjen hoitojen epidemiologiaan, tehokkuuteen ja turvallisuuteen.
  3. Arvioida H. pylori -infektion hoidossa käytettävien terveydenhuollon teknologioiden ja lääkkeiden saatavuutta.
  4. Mahdollistaa osallistuvien tutkijoiden osittaisten ja erityisten analyysien kehittämisen rekisterin tieteellisen komitean hyväksynnän jälkeen.

MENETELMÄT

Kansainvälinen monikeskuspotentiaalinen ei-interventiorekisteri, jota edistää European Helicobacter Study Group.

tieteellinen komitea

  • Javier P. Gisbert (presidentti)
  • Francis Megraud
  • Colm O'Morain
  • Adrian G. McNicholl

Paikalliset koordinaattorit

Luettelo Euroopan maista on valittu. Mukana olivat maat, joilla on PubMedissä vähintään kymmenen H. pylori -infektiota koskevaa kliinistä tutkimusjulkaisua.

Jokaisessa maassa valittiin paikallinen koordinaattori sen kliinisen ja tutkimustoiminnan perusteella (taulukko I).

Paikalliset koordinaattorit muodostavat rekisterin seuranta- ja valmistelutoimikunnan.

Paikalliset koordinaattorit vastaavat enintään 10 rekrytointitutkijan valitsemisesta kussakin maassa ja vastaavat rekrytoinnin seurannasta ja laadusta. ne toimivat linkkinä promoottorien ja rekrytointitutkijoiden välillä.

Rekrytoijatutkijat

Rekrytoivien tutkijoiden tulee olla gastroenterologeja, jotka hoitavat aikuisväestöä gastroenterologian poliklinikalla, joka auttaa H. pylori -tartunnan saaneita potilaita. Ennen vastaanottamista poliklinikan on otettava kliinisen rutiininomaisesti hoitoon potilaita, joille H. pylori -diagnoosi tai -hoito on aiheellista. Hävittämisvarmistustestit on suoritettava rutiininomaisesti. He rekisteröivät oman rutiininomaisen kliinisen toimintansa tutkimusmuuttujat e-CRF:ään.

Tutkimusmuuttujat

Anonymisoidut potilastunnisteet

  • Maa/keskus/tutkija
  • Autonumeerinen potilastunnistenumero
  • Sukupuoli
  • Syntymäaika
  • Etninen tausta Historia ja komorbiditeetti
  • Lääkeaineallergiat
  • Asiaankuuluvat liitännäissairaudet
  • Nykyinen samanaikainen lääkitys Tiedot infektiosta
  • Indikaatio diagnoosiin ja hoitoon
  • Ylemmän maha-suolikanavan oireet
  • Nykyisen hoidon diagnostinen testi
  • Aikaisempien hävittämisyritysten lukumäärä ja tyyppi Määrätty hoito
  • Huumeet
  • Annostus ja annokset päivässä
  • Hoidon pituus Vaatimustenmukaisuus
  • Hoidon noudattaminen (kyllä/ei >90 %) Haittatapahtumat
  • Tapahtuman tyyppi, intensiteetti, kesto ja suhde hoitoon
  • Hoidon keskeyttäminen haittatapahtumien vuoksi. Tehokkuus
  • Hävittäminen (kyllä/ei), käytetty testi ja päivämäärä

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

10000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Rotterdam, Alankomaat
        • Rekrytointi
        • Ikazia Ziekenhuis/ Erasmus Medisch Centrum
        • Ottaa yhteyttä:
          • L. Capelle
      • Charleroi, Belgia
        • Rekrytointi
        • CHU de Charleroi, Charleroi
        • Ottaa yhteyttä:
          • Vicent VL Vicent Lamy
      • Sofia, Bulgaria
        • Rekrytointi
        • Medical University of Sofia
        • Ottaa yhteyttä:
          • L. Boyanova
      • Madrid, Espanja
        • Rekrytointi
        • Hospital de La Princesa, Madrid
        • Ottaa yhteyttä:
          • J P. Gisbert
      • Dublin, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Adelaide Meath Hospital, Dublin
        • Ottaa yhteyttä:
          • C. O'Morain
      • Roma, Italia
        • Rekrytointi
        • Studio Gasbarrini
        • Ottaa yhteyttä:
          • A. Gasbarrini
      • Wien, Itävalta
        • Rekrytointi
        • Medical University Wien
        • Ottaa yhteyttä:
          • Athanasios AM Makristathis, L.C.
      • Athens, Kreikka
        • Rekrytointi
        • Gastroenterology Clinic, Henry Dunant Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Theodore Rokkas
      • Zagreb, Kroatia
        • Rekrytointi
        • University Hospital Merkur
        • Ottaa yhteyttä:
          • Miroslava Katicic
      • Riga, Latvia
        • Rekrytointi
        • Digestive Diseases Centre GASTRO
        • Ottaa yhteyttä:
          • Marcis Leja
      • Kaunas, Liettua
        • Rekrytointi
        • Lithuanian University of Health Sciences Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Limas Kupcinskas
      • Fredrikstad, Norja
        • Rekrytointi
        • Central Hospital of Ostfold
        • Ottaa yhteyttä:
          • Frode Lerang
      • Porto, Portugali
        • Rekrytointi
        • Porto
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jose Carlos Machado
      • Warsaw, Puola
        • Rekrytointi
        • Departament of Gastroenterology, Medical Centre for Postgraduate Education
        • Ottaa yhteyttä:
          • Krzysztof Przytulski
      • Bordeaux, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hopital Pellegrin
        • Ottaa yhteyttä:
          • F. Megraud
      • Timisoara, Romania
        • Rekrytointi
        • Timisoara
        • Ottaa yhteyttä:
          • Adrian Goldis
      • Uppsala, Ruotsi
        • Rekrytointi
        • Uppsala University Hospital.
        • Ottaa yhteyttä:
          • Per Hellström
      • Magdeburg, Saksa
        • Rekrytointi
        • Medizin Uni Magdeburg
        • Ottaa yhteyttä:
          • Peter Malfertheiner, L.C.
      • Belgrade, Serbia
        • Rekrytointi
        • Clinical Center of Serbia
        • Ottaa yhteyttä:
          • Tomica Milosavljevic
      • Rogaska Slatina, Slovenia
        • Rekrytointi
        • DC Rogaska
        • Ottaa yhteyttä:
          • Bojan Tepes
      • Helsinki, Suomi
        • Rekrytointi
        • Herttoniemi Hospital, Helsinki
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lea Veijola
      • Basel, Sveitsi
        • Rekrytointi
        • University Hospital Basel
        • Ottaa yhteyttä:
          • Christoph Beglinger
      • Køge, Tanska
        • Rekrytointi
        • Køge University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Peter Bytzer
      • Izmir, Turkki
        • Rekrytointi
        • Dokuz Eylul University School of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ilkay Simsek
      • Prague, Tšekki
        • Rekrytointi
        • Charles University Faculty of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jan Bures
      • Kiev, Ukraina
        • Rekrytointi
        • National Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Oleg Shvets
      • Budapest, Unkari
        • Rekrytointi
        • Ferencváros Health Centre, Gaastroenterology
        • Ottaa yhteyttä:
          • György M.Buzás
      • Moscow, Venäjän federaatio
        • Rekrytointi
        • Central Scientific Research Institute of Gastroenterology
        • Ottaa yhteyttä:
          • Dmitry Bordin
      • Tartu, Viro
        • Rekrytointi
        • University of Tartu
        • Ottaa yhteyttä:
          • Heidi Maaroos
      • Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Leeds General Infirmiry Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • T. Axon

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Helicobacter pylori -tartunnan saaneet aikuispotilaat

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Helicobacter pylori -tartunnan saaneet aikuispotilaat

Poissulkemiskriteerit:

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Vain tapaus
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määrätty H. pylorin hoitoa
Aikaikkuna: 1 vuosi
  • Huumeet
  • Annostus ja annokset
  • Hoidon kesto
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 vuosi
  • Hoidon tyyppi, intensiteetti, kesto ja suhde hoitoon
  • Hoidon keskeyttäminen haittatapahtuman vuoksi
1 vuosi
Hoidon tehokkuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Hävittäminen (kyllä/ei), käytetty testi ja päivämäärä
1 vuosi
Anonymisoidut potilastunnisteet
Aikaikkuna: 1 vuosi
  • Maa/keskus/tutkija
  • Autonumeerinen potilastunnistenumero
  • Sukupuoli
  • Syntymäaika
  • Etninen tausta
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Javier Pérez Gisbert, MD, Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2034

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2034

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 19. joulukuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Hp-EuReg

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset H. Pylori -infektio

Tilaa