Statiinit perushoidon tasolla (EPRINA)

Hyperkolesterolemian, joka on merkittävä sairauden aiheuttaja sekä kehittyneissä että kehitysmaissa, arvioidaan aiheuttavan 2,6 miljoonan kuoleman vuosittain (4,5 % kaikista kuolemista) ja kolmanneksen iskeemisistä sydänsairauksista ja johtavan 29,7 miljoonan DALY:n menetykseen. Argentiinassa hyperkolesterolemian esiintyvyys nousi vuosina 2005–2013 27,9 prosentista 29,8 prosenttiin, kun taas ei-optimaalisen LDL-kolesterolin osuus oli 28,0 prosenttia. Korkea kolesterolitietoisuus oli 37,3 % ja lääkehoidossa olevien osuus oli surkean alhainen: vain 11,1 %. Lisäksi vain yksi neljästä koehenkilöstä, jolla on itse ilmoitettu sepelvaltimotauti (CHD), käyttää statiineja. ja useimmilla potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja jotka käyttävät statiineja, LDL-kolesteroliarvot eivät ole optimaalisia. Vaikka muitakin verenpainelääkkeitä, diabeteslääkkeitä ja pieniannoksisia aspiriinia oli saatavilla ilmaiseksi julkisen sektorin perusterveydenhuollon klinikoilla, statiineja ei ollut otettu mukaan viime aikoihin asti. Vuodesta 2014 alkaen statiineja (simvastatiini 20 mg) on ​​sisällytetty korkean kolesterolin potilaille ilmaiseksi tarjottavaan lääkepakkaukseen sydän- ja verisuonitautiriskikerroin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata, parantaako lääkäreille ja proviisoreille suunnattu monipuolinen koulutusinterventio hyperkolesterolemian havaitsemista, hoitoa ja valvontaa vakuuttamattomilla potilailla, joilla on kohtalainen tai korkea kardiovaskulaarinen riski Argentiinassa. Tarkemmin sanottuna interventiolla testataan, alentaako monipuolinen koulutusohjelma LDL-kolesterolitasoja ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä kohtalaisen tai suuren sydän- ja verisuoniriskin potilailla, parantaako lääkärin noudattamista kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti ja parantaako potilaiden hoidon hallintaa ja lääkityksen noudattamista. Tehdään kustannustehokkuustutkimus, jossa interventiota verrataan tavanomaiseen hoitotasoon. Tähän satunnaistettuun klusteritutkimukseen otetaan mukaan 350 potilasta 10 julkiselta perusterveydenhuollon klinikalta, jotka määrätään saamaan joko interventiota tai tavallista hoitoa. Tämä tutkimus on ajankohtainen ja tuottaa kiireellisesti tarvittavaa tietoa tehokkaista ja käytännöllisistä ja kestävistä interventioohjelmista, joilla pyritään ehkäisemään ja hallitsemaan sydän- ja verisuonitautiriskiä ja joita voidaan käyttää suoraan muissa perusterveydenhuollossa ja terveydenhuoltojärjestelmissä LMIC:issä.