Statiner på det primære sundhedsniveau (EPRINA)

Hyperkolesterolæmi, en væsentlig årsag til sygdomsbyrden i både den udviklede verden og udviklingslandene, anslås at forårsage 2,6 millioner dødsfald årligt (4,5 % af alle dødsfald) og en tredjedel af iskæmiske hjertesygdomme., og resultere i 29,7 millioner tabte DALY. I Argentina steg forekomsten af ​​hyperkolesterolæmi mellem 2005 og 2013 fra 27,9 % til 29,8 %, hvorimod andelen af ​​ikke-optimal LDL-C var 28,0 %. Andelen af ​​bevidsthed om højt kolesterol var 37,3 %, og andelen af ​​dem, der er under farmakologisk behandling, var dystert lav: kun 11,1 %. Desuden tager kun én ud af fire forsøgspersoner med en selvrapporteret diagnose af koronar hjertesygdom (CHD) statiner. og de fleste personer med CHD, som er på statiner, har suboptimale LDL-C-niveauer. Selvom andre antihypertensiva, antidiabetika og lavdosis acetylsalicylsyre var gratis tilgængelige på de primære klinikker i den offentlige sektor, var statiner ikke blevet inkluderet før for nylig. Fra 2014 blev statiner (simvastatin 20 mg) inkorporeret i pakken af ​​lægemidler, der blev leveret gratis til patienter med højt kolesteroltal, i henhold til CVD-risikostratificering. Målet med denne undersøgelse er at teste, om en mangefacetteret pædagogisk intervention rettet mod læger og farmaceutassistenter forbedrer påvisning, behandling og kontrol af hyperkolesterolæmi blandt uforsikrede patienter med moderat til høj kardiovaskulær risiko i Argentina. Specifikt vil interventionen teste, om et multifacetteret pædagogisk interventionsprogram sænker LDL-kolesterolniveauer og CVD-risiko hos patienter med moderat til høj kardiovaskulær risiko, forbedrer lægens overholdelse af retningslinjer for klinisk praksis og forbedrer håndteringen af ​​patientbehandlingen og overholdelse af medicin. En omkostningseffektivitetsundersøgelse vil blive udført for at sammenligne interventionen med den sædvanlige plejestandard. Dette randomiserede klyngeforsøg vil indskrive 350 patienter fra 10 offentlige primære klinikker, som vil blive udpeget til at modtage enten interventionen eller den sædvanlige pleje. Denne undersøgelse er aktuel og vil generere presserende nødvendige data om effektive og praktiske og bæredygtige interventionsprogrammer rettet mod forebyggelse og kontrol af CVD-risiko, som direkte kan bruges i andre primære plejemiljøer og sundhedssystemer i LMIC'er.