1차 진료 수준의 스타틴 (EPRINA)

선진국과 개발도상국 모두에서 질병 부담의 주요 원인인 고콜레스테롤혈증은 연간 260만 명의 사망(전체 사망의 4.5%)과 허혈성 심장 질환의 1/3을 유발하고 2970만 DALY의 손실을 초래하는 것으로 추정됩니다. 아르헨티나에서는 2005년에서 2013년 사이에 고콜레스테롤혈증의 유병률이 27.9%에서 29.8%로 증가한 반면 최적이 아닌 LDL-C 비율은 28.0%였습니다. 고콜레스테롤 인식률은 37.3%, 약물 치료를 받는 비율은 11.1%로 매우 낮았다. 또한 관상 동맥성 심장병(CHD) 진단을 받은 피험자 4명 중 1명만이 스타틴을 복용하고 있습니다. 스타틴을 복용하는 대부분의 CHD 환자는 차선의 LDL-C 수치를 보입니다. 다른 항고혈압제, 항당뇨제 및 저용량 아스피린은 공공 부문의 1차 진료소에서 무료로 구할 수 있었지만 스타틴은 최근까지 포함되지 않았습니다. 2014년 현재 스타틴(심바스타틴 20mg)은 심혈관 질환 위험 계층화에 따라 고콜레스테롤 환자에게 무료로 제공되는 약물 패키지에 포함되었습니다. 이 연구의 목표는 의사와 약사 보조를 대상으로 하는 다방면의 교육 개입이 아르헨티나에서 심혈관 위험이 중등도 이상인 무보험 환자에서 고콜레스테롤혈증의 발견, 치료 및 통제를 개선하는지 여부를 테스트하는 것입니다. 특히 이 개입은 다면적 교육 개입 프로그램이 심혈관 위험이 중간에서 높은 환자의 LDL-콜레스테롤 수치와 CVD 위험을 낮추고 의사의 임상 진료 지침 준수를 개선하며 환자 치료 관리 및 약물 순응도를 개선하는지 여부를 테스트할 것입니다. 개입을 일반적인 치료 표준과 비교하기 위해 비용 효율성 연구가 수행됩니다. 이 무작위 군집 시험에는 개입 또는 일반적인 치료를 받도록 배정될 10개의 공공 1차 진료 클리닉의 350명의 환자가 등록됩니다. 이 연구는 CVD 위험의 예방 및 통제를 목표로 하는 효과적이고 실용적이며 지속 가능한 개입 프로그램에 대해 시의적절하며 다른 1차 의료 설정 및 LMIC의 건강 관리 시스템에서 직접 사용할 수 있는 데이터를 생성할 것입니다.