Matriisimetalliproteinaasit potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia ja joille tehdään kirurginen revaskularisaatio (ROMAMETA)

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset osoittivat yhteyden perifeerisen valtimotaudin (PAD) ja verenkierrossa olevien matriksimetalloproteinaasien (MMP:iden), erityisesti MMP-2:n, MMP-9:n, MMP-8:n ja MMP-10:n, välillä terveisiin kontrolleihin verrattuna. Äskettäinen tutkimus osoitti yhteyden MMP-10-seerumin tasojen ja vakavuuden ja huonon tuloksen välillä potilailla, joilla on kriittinen raajaiskemia (CLI).

Lisäksi MMP:t näyttävät osallistuvan sisäkalvon liikakasvuun ja supistavaan uudelleenmuodostukseen, jotka molemmat ovat vastuussa ateroskleroottisten leesioiden kirurgisen hoidon jälkeisestä restenoosista.

Intiman hyperplasia on tunica intiman paksuuntuminen, joka johtaa verisuonen luumenin kaventumiseen.

MMP-2:n ja MMP-9:n kohonneet kudostasot on tunnistettu suonen ohitussiirteiden sikamalleissa, mikä ajallisesti osuu yhteen SMC:n (Smooth Muscle Cells) migraation ja neointimaalisen muodostumisen jakson kanssa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat arvioida MMP-1:tä; MMP-2-, MMP-9-, MMP-8- ja MMP-10- seerumitason vaihtelut potilailla, joilla on CLI, ennen ja jälkeen alaraajojen kirurgista revaskularisaatiota laskimo- tai proteettisen ohituksen avulla, jotta voidaan arvioida niiden rooli näiden toimenpiteiden kirurgisen tuloksen ennustamisessa.

Potilaat, joilla on CLI, satunnaistetaan saamaan alaraajojen kirurgisen revaskularisoinnin autogeenisen laskimon (ryhmä I) tai proteesin ohitusleikkauksen kautta (käyttämällä synteettistä polytetrafluorieteeniä - PTFE-) (ryhmä II).

Tässä tutkimuksessa mukana olevia potilaita seurataan kliinisen ja ultraäänitutkimuksen kautta 1, 3, 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla. Samanaikaisesti arvioidaan MMP:iden plasmatasot (verinäytteitä laskimopunktion kautta). Kliiniset, instrumentaaliset ja laboratoriotiedot yhdistetään sitten.