Matrixové metaloproteinázy u pacientů s kritickou ischemií končetiny podstupujících chirurgickou revaskularizaci (ROMAMETA)

Nedávné klinické studie ukázaly souvislost mezi onemocněním periferních tepen (PAD) a cirkulujícími hladinami matrixových metaloproteináz (MMP), zejména MMP-2, MMP-9, MMP-8 a MMP-10, ve srovnání se zdravými kontrolami. Nedávná studie ukázala souvislost mezi sérovými hladinami MMP-10 a závažností a špatným výsledkem u pacientů postižených kritickou ischemií končetin (CLI).

Zdá se také, že MMP se podílejí na hyperplazii intimy a konstrikční remodelaci, které jsou obě odpovědné za restenózu po chirurgické léčbě aterosklerotických lézí.

Hyperplazie intimy je ztluštění tunica intima, které má za následek zúžení průsvitu cévy.

Zvýšené tkáňové hladiny MMP-2 a MMP-9 byly identifikovány na prasečích modelech žilních bypassových štěpů, které se časově shodují s obdobím migrace buněk hladkého svalstva (SMC) a tvorby neointimy.

V této studii chtějí výzkumníci vyhodnotit MMP-1; Variace sérových hladin MMP-2, MMP-9, MMP-8 a MMP-10 u pacientů postižených CLI před a po chirurgické revaskularizaci dolní končetiny pomocí žilního nebo protetického bypassu za účelem posouzení jejich role při predikci chirurgického výsledku těchto výkonů.

Pacienti s CLI budou randomizováni k chirurgické revaskularizaci dolních končetin pomocí autogenního žilního (skupina I) nebo protetického bypassu (za použití syntetického polytetrafluorethylenu - PTFE-) (skupina II).

Pacienti zařazení do této studie budou sledováni klinickým a ultrasonografickým vyšetřením po 1, 3, 6, 12 a 24 měsících. Současně budou hodnoceny hladiny MMP v plazmě (pomocí odběru krve venepunkcí). Klinická, instrumentální a laboratorní data pak budou spárována.