- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02423707
Intralymfaattisen allergeenispesifisen immunoterapian turvallisuus- ja tehokkuustutkimus
Intralymfaattinen allergeenispesifinen immuniteetti uutena antoreittinä siitepölyn aiheuttamien allergisten sairauksien hoidossa
Allergeenispesifistä immunoterapiaa (ASIT) käytetään yleisesti allergisen rinokonjunktiviitin ja astman hoitoon, ja se on ainoa todistettu hoitomuoto, joka vaikuttaa allergisen nuhan ja astman kehittymiseen pitkällä aikavälillä. Nykyinen ASIT-hoito vaatii useita ihonalaisia allergeeniruiskeita ja kestää useita vuosia. Tästä syystä on olemassa tarve kehittää kätevämpiä protokollia allergeenitoleranssin indusoimiseksi.
Uudet todisteet viittaavat siihen, että kohdistamalla antigeeniä esittelevät solut imusolmukkeisiin allergeenin immunogeenisyyttä voidaan parantaa ja injektioiden määrää voidaan vähentää.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko ASIT:n intralymfaattinen anto turvallinen ja tehokas hoito siitepölyn aiheuttamasta allergisesta nuhasta kärsiville potilaille. Pitkän aikavälin tavoitteena on tarjota perusta tehokkaammalle ASIT-hoidolle, joka vähentää sekä tarvittavaa annosta että tavanomaiseen ihonalaiseen ASIT-hoitoon liittyvien klinikkakäyntien määrää.
Tutkijat yrittävät toistaa äskettäin ihmisillä tehdyn intralymfaattisen ASIT-tutkimuksen tulokset (clinicaltrials.gov; NCT00470457) ruotsalaisessa kliinisessä ympäristössä.
Tutkimuksen ensimmäinen osa on valmis ja julkaistu (PMID: 23374268)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen ensimmäisessä osassa ALK Alutard Birchin tai 5-grassin turvallisuutta ja kliinistä tehoa on arvioitu 50 potilaan RCT:ssä. Aktiiviset potilaat saavat 3 injektiota 1000 SQ-U ALK Alutardilla tai 5 ruohoa nivusissa olevaan imusolmukkeeseen. Annosväli 4 viikkoa. Tämä osa tutkimuksesta on valmis ja julkaistu (PMID: 23374268)
Tutkimuksen toisessa osassa 60 potilasta osallistui RCT-tutkimukseen intralymfaattisilla injektioilla sekä ALK Alutard Birch että ALK Alutard 5-heinillä. Injektiot annetaan intralymfaattisesti siten, että jokaisessa nivusissa on yksi allergeeni, 30 minuutin tarkkailu injektioiden välillä. Annos ja annosväli ovat samat kuin tutkimuksen ensimmäisessä osassa; aktiivinen ryhmä saa 1000 SQ-U ALK Alutard Koivua oikeaan nivukseen ja 1000 SQ-U 5-heinää vasempaan nivukseen. Injektiot annetaan 3 kertaa 4 viikon välein. Ilmoittautuminen ja hoito on saatu päätökseen ja tuloksia arvioidaan syksyllä 2015.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Malmö, Ruotsi, 20502
- Allergic Unit at the Department of Oto-Rhino-Laryngology at Skåne University Hospital Malmö
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-50,
- Kausiluonteiset allergiset oireet koivulle ja/tai ruoholle, jotka on varmistettu ihopistokokeella,
- Hyväksytty tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys
- Autoimmuunisairaus tai kollageenisairaus (tunnettu)
- Sydän-ja verisuonitauti
- Monivuotinen keuhkosairaus
- Maksasairaus
- Munuaissairaus
- Syöpä
- Kaikki lääkkeet, joiden sivuvaikutus saattaa häiritä immuunivastetta
- Aikaisempi immuno- tai kemoterapia
- Krooniset sairaudet
- Muut ylähengitysteiden sairaudet (ei-allerginen sinuiitti, nenäpolyypit, krooninen obstruktiivinen ja rajoittava keuhkosairaus)
- Sairaus tai tilat, jotka tekevät anafylaktisten reaktioiden hoidon vaikeaksi (oireiset sepelvaltimotaudit, vaikea valtimotauti ja hoito beetasalpaajilla)
- Merkittävä aineenvaihduntasairaus
- Tiedossa oleva tai epäilty allergia tutkimustuotteelle
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Henkinen kyvyttömyys selviytyä tutkimuksesta
- Tietoon perustuvan suostumuksen peruuttaminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ALK Alutard Koivu ja/tai 5-heinä
3 intralymfaattista injektiota annoksella 1000 SQ-U ja annosvälillä 4 viikkoa.
|
3 intralymfaattista injektiota 1000 SQ-U koivu- ja/tai ruohoallergeenia 4 viikon välein. Kolmessa intralymfaattisessa injektiossa käytetty aine on ALK-alutard SQ Betula verrucosa® ja ALK-alutard SQ 5-grasses ® ATC-koodilla V01AA, V04CL ja V07AB, joka on depot-formulaatio ihonalaiseen käyttöön.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: ALK laimennusaine
3 intralymfaattista injektiota 4 viikon annosvälillä.
|
Tämä lumeryhmä saa 3 injektiota 0,3 % ihmisen albumiinia vaikuttavan aineen sijasta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos subjektiivisissa allergisissa oireissa nenän allergeeniprovosoinnin jälkeen
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, keskimäärin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Tutkimushenkilöt altistetaan nenänsisäisesti allergeenilla ja oirepisteiden kyselylomakkeet täytetään ennen provokaatiota ja 5, 10 ja 30 minuuttia provokaation jälkeen.
|
Ennen hoitoa, keskimäärin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisen tapahtuman rekisteröinti
Aikaikkuna: ensimmäisestä pistoksesta 30 päivään viimeisten injektioiden antamisesta
|
ensimmäisestä pistoksesta 30 päivään viimeisten injektioiden antamisesta
|
|
|
Vaikutukset elämänlaatuun
Aikaikkuna: Siitepölykauden huipulla, joka on enintään 5 kuukautta (koivu) ja 6 kuukautta (ruoho) hoidon päättymisen jälkeen
|
SNOT-22 kyselylomake
|
Siitepölykauden huipulla, joka on enintään 5 kuukautta (koivu) ja 6 kuukautta (ruoho) hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Vaikutukset elämänlaatuun
Aikaikkuna: Siitepölykauden huipulla, joka on enintään 5 kuukautta (koivu) ja 6 kuukautta (ruoho) hoidon päättymisen jälkeen
|
Juniper RQLQ -kyselylomakkeet
|
Siitepölykauden huipulla, joka on enintään 5 kuukautta (koivu) ja 6 kuukautta (ruoho) hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Muutos lääkkeiden kulutuksessa siitepölykauden aikana
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Siitepölykauden jälkeen potilaat kertovat, mihin laajuuteen he ovat käyttäneet lääkkeitä; enemmän, sama tai vähemmän.
Lääkkeitä, joista kysytään, ovat antihistamiinitabletit, antihistamiinisilmätipat, nenän steroidit, steroiditabletit, b2-keuhkoputkia laajentavat inhalaatiot, leukotrieenireseptorin salpaajat, nenän tai silmän natriumkromoglykaatit.
|
6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
|
Muutos oireissa siitepölykaudella
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Siitepölykauden jälkeen 6-9 kuukauden seurannassa potilaat muistavat siitepölykauden ja arvioivat paranemisen mielivaltaisella asteikolla 0-10, jossa 0 "ei parannusta ollenkaan" ja 10 "oireiden täydellinen helpotus".
|
6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
|
Lyhytaikainen ihon reaktiivisuuden parantaminen
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, keskimäärin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Ihonpistokoe
|
Ennen hoitoa, keskimäärin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen.
|
|
S-IgE Koivu
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
|
S-IgE Grass
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
|
S-IgG4 ruoho
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
|
S-IgG4 koivu
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ennen hoitoa, noin 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen ja 6-9 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lars-Olaf Cardell, Prof, Karolinska Institutet
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2009-016815-39
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Allerginen nuha
-
China-Japan Union HospitalRekrytointi
-
Viiral Nordic ABValmis
Kliiniset tutkimukset ALK Alutard Koivu ja/tai 5-heinä
-
Karolinska InstitutetValmis
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University Hospital; Sodra Alvsborgs...ValmisNuha, allerginenRuotsi
-
Lars Olaf CardellValmisHeinän siitepölystä johtuva allerginen nuhaRuotsi
-
Lars Olaf CardellValmis
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital; Skane University HospitalValmisNuha, allerginen, kausiluonteinenRuotsi