- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02475590
Laparoskooppinen sleeve mahalaukun poisto vs. Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus
Laparoskooppinen sleeve gastrektomia verrattuna Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaukseen sairaalloisesti liikalihavilla potilailla: tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lääketieteellinen ja kirurginen yhdistys ei ole ehdottanut yksimielisyyttä kirurgisten toimenpiteiden määrittelemiseksi ja/tai priorisoimiseksi liikalihavuuskirurgiassa. Käyttöaiheet perustuvat potilaan ikään, sukupuoleen, ruokailutottumuksiin, ylipainon ja siihen liittyvien liitännäissairauksien tärkeyteen, ja vaikka niitä otettaisiin harvoin, ne perustuvat leikkausryhmien tuntemukseen ja interventioiden kustannuksiin. Kun otetaan huomioon mahalaukun sidontatoimenpiteiden väheneminen, Roux-en-Y gastro-jejunaalista ohitusta pidetään usein vertailutoimenpiteenä.
60-luvulla kehitetty mahalaukun ohitusleikkaus on tehty laparoskooppisesti 90-luvun alusta lähtien. Se mahdollistaa 60–70 prosentin ylipainon pudotuksen ja 75 prosentin hallinnan rinnakkaissairauksista. On suositeltavaa seurata näitä potilaita pitkään, koska myöhäisiä komplikaatioita voi esiintyä. Nämä potilaat tarvitsevat jatkuvaa tietoa ja säännöllistä seurantaa. Heillä on myös oltava hyperproteiiniruokavalio ja pitkäaikainen vitamiinikorvike (monivitamiinit, B12-vitamiini, kalsium...).
Sleeve-gastrektomia (SG) syntyy vaihtoehtona RYGB:lle. Sitä ehdotettiin perinteisesti potilaille, joiden BMI on yli 60 ja joilla oli merkittäviä liitännäissairauksia, koska toimenpide mahdollisti merkittävän painonpudotuksen potilailla, joille mikään muu toimenpide oli liian vaikea suorittaa. Näiden potilaiden painonpudotuksen laatu on saanut monet ryhmät analysoimaan tämän toimenpiteen tuloksia ilman ylimääräistä toimenpidettä. Kirjallisuudesta käy ilmi, että jopa yksin suoritettuna SG:llä on monia etuja.
Selvittääkseen hihagastrektomian roolia bariatrisissa toimenpiteissä tutkijat ehdottavat prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen suorittamista, jossa verrataan laparoskooppista mahalaukun poistoa Roux-en-Y:n mahalaukun ohitusleikkaukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Strasbourg, Ranska, 67 000
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BMI >40 ja < 60 kg/m2
- Ei vasta-aiheita millekään toimenpiteelle
- Ei vasta-aiheita yleisanestesialle
- Ei tunnettua riippuvuutta
- Potilas pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Vasta-aihe yleisanestesialle
- Tunnettu psykiatrinen patologia
- Raskaus
- Aiempi suuri ruoansulatuskanavan leikkaus
- Immunosuppressiohoito mukaan lukien kortikoidit
- Koagulopatia (INR> 1,5) tai verihiutaleet < 50 000/µl
- Anemia (Hb < 10 g/dl)
- Vaikea rinnakkaissairaus
- Imeytymishäiriö tai maha-suolikanavan sairaus
- Sydäninfarkti edellisenä vuonna, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sleeve gastrectomia
Laparoskopinen sleeve gastrectomy
|
Laparoskopinen sleeve gastrectomy
|
|
Kokeellinen: Roux-en-Y mahalaukun ohitus
Laparoskopinen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus
|
Laparoskopinen Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ylimääräinen laihtuminen 3 vuoden iässä
Aikaikkuna: 36 kuukauden iässä
|
% ylipainon pudotuksesta
|
36 kuukauden iässä
|
|
Muutos ylipainon pudotuksessa
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 kuukauden iässä ja joka vuosi 10 vuoden ajan
|
% ylipainon pudotuksesta
|
1, 3, 6, 12 kuukauden iässä ja joka vuosi 10 vuoden ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Albumiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Esialbumiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
A-vitamiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
D-vitamiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
B9-vitamiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Ravitsemustila ja vitamiinin puutos
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
B12-vitamiini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Glykolipidiprofiili
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Plasman paastoglukoosi
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Glykolipidiprofiili
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Seerumin insuliini
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Glykolipidiprofiili
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
HbA1c
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Glykolipidiprofiili
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Triglyseridit
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Glykolipidiprofiili
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Kolesteroli (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL)
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Elämänlaatu (Moorehead-Ardelt II, Gastro-intestinal Quality of Life Index (GIQLI))
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Moorehead-Ardelt II, Gastro-intestinal Life Quality of Index (GIQLI)
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
|
Kipu (visuaalinen analoginen asteikko)
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Kivun arviointi (visuaalinen analoginen asteikko)
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jacques Marescaux, MD, Strasbourg university hospital, IRCAD, IHU Strasbourg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vix M, Liu KH, Diana M, D'Urso A, Mutter D, Marescaux J. Impact of Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy on vitamin D metabolism: short-term results from a prospective randomized clinical trial. Surg Endosc. 2014 Mar;28(3):821-6. doi: 10.1007/s00464-013-3276-x. Epub 2013 Nov 7.
- Vix M, Diana M, Liu KH, D'Urso A, Mutter D, Wu HS, Marescaux J. Evolution of glycolipid profile after sleeve gastrectomy vs. Roux-en-Y gastric bypass: results of a prospective randomized clinical trial. Obes Surg. 2013 May;23(5):613-21. doi: 10.1007/s11695-012-0827-5.
- Ignat M, Vix M, Imad I, D'Urso A, Perretta S, Marescaux J, Mutter D. Randomized trial of Roux-en-Y gastric bypass versus sleeve gastrectomy in achieving excess weight loss. Br J Surg. 2017 Feb;104(3):248-256. doi: 10.1002/bjs.10400. Epub 2016 Nov 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2008-A01590-55
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laparoskopinen sleeve gastrectomy
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaRekrytointiAlkoholiton steatohepatiitti (NASH)Espanja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematon
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynNational Science Centre, PolandValmisLihavuus | Gastroesofageaalinen refluksiPuola
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordIlmoittautuminen kutsusta
-
Shanghai 10th People's HospitalRekrytointi
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiGastroesofageaalinen refluksiHong Kong
-
Fujian Medical UniversityValmisKehon koostumus | Sarkopeeninen liikalihavuusKiina
-
Bassem Mohamed SiedaTuntematon
-
Shaare Zedek Medical CenterValmisHypertensio | Diabetes mellitus, tyyppi 2 | Painonpudotus | Sairaalloisen lihavuuden | GastrostomiaIsrael
-
IHU StrasbourgValmisSairaalloisen lihavuudenRanska