- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02475629
Ibalitsumab Plus Optimoitu taustahoito potilaalle, jolla on useille lääkkeille resistentti HIV
Vaihe 3, yksihaarainen, 24-viikkoinen, monikeskustutkimus ibalitsumabista plus optimoidusta taustaohjelmasta (OBR) hoidetuilla potilailla, jotka ovat saaneet useille lääkkeille resistentin HIV-1-tartunnan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen 3, yksihaarainen, monikeskustutkimus arvioi ibalitsumabin turvallisuutta ja tehokkuutta aiemmin hoidetuilla potilailla, joilla on monilääkeresistentti HIV-1-infektio. Potilaita on täytynyt hoitaa HAART-hoidolla vähintään 6 kuukauden ajan, ja hoito on epäonnistunut tai heillä on äskettäin epäonnistunut (eli viimeisten 8 viikon aikana) viruskuormituksen määrittämiseksi.
Tutkimuksen päivät 0-6 ovat "kontrollijaksoa". Päivien 0–6 aikana potilaita seurataan nykyisen epäonnistuneen hoidon yhteydessä (tai ilman hoitoa, jos potilas on epäonnistunut ja lopettanut hoidon seulontaa edeltäneiden 8 viikon aikana).
Tutkimuksen päivät 7-13 ovat "olennaista monoterapiajaksoa". Päivien 7 - 13 aikana potilaat jatkavat nykyistä epäonnistunutta hoitoa ja saavat yhden 2000 mg:n annoksen (kyllästysannos) ibalitsumabia päivänä 7. Päivä 7 on hoitojakson (päivä 7 - viikko 25) lähtötaso.
Tutkimuksen päivä 14 - viikko 25 on "huoltojakso". Päivänä 14 (ensisijainen päätepiste) OBR aloitetaan, ja sen tulee sisältää vähintään yksi tekijä, jolle potilaan virus on herkkä. Päivästä 21 alkaen 800 mg ibalitsumabia annetaan 2 viikon välein viikkoon 23 asti.
Opintojakson loppuarvioinnit suoritetaan viikolla 25 ja seurantakäynti viikolla 29.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 75246
- Clinical Research PR, Inc
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 82445
- E-DA Hospital
-
Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90813
- Long Beach Education and Research Consultants
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Southern California Permanente Medical Group
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90069
- Anthony Mills, MD, Inc.
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90008
- W King Health Care Group
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90036
- Ruane Medical and Clinical Research Institute
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90059
- Charles R. Drew Univ. of Med. & Science Clinical and Translational Research Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90211
- AIDS Healthcare Foundation
-
Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
- Palmtree Clinical Research Inc.
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Quest Clinical Research
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94118
- Kaiser Foundation Research Institute
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University
-
Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06850
- Circle CARE Center, LLC
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University School of Medicine
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
- Gary Richmond, MD, PA
-
Fort Pierce, Florida, Yhdysvallat, 34982
- Midway Immunology and Research Center
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Orlando Immunology Center
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
- Triple O Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30312
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland, Institute of Human Virology
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health Systems
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
- St. John Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10018
- ACRIA
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28232
- Carolinas Healthcare System
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- North Texas Infectious Disease Consultants
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77098
- Research Access Network
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy ymmärtämään ja vapaaehtoisesti allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan
- Sinulla on dokumentoitu HIV-1-tartunta virallisella, allekirjoitetulla, kirjallisella historialla (esim. laboratorioraportti), muuten tehdään HIV-vasta-ainetesti
- sinulla ei ole hankinnaista immuunikatooireyhtymää (AIDS) määritteleviä tapahtumia 3 kuukauden aikana ennen seulontaa, lukuun ottamatta ihon Kaposin sarkoomaa tai HIV:n aiheuttamaa laihtumisoireyhtymää
- Pystyvät ja haluavat noudattaa kaikkia protokollavaatimuksia ja -menettelyjä
- Elinajanodote on >6 kuukautta.
- Viruskuorma > 1 000 kopiota/ml ja dokumentoitu resistenssi vähintään yhdelle antiretroviraaliselle lääkkeelle kustakin kolmesta antiretroviraalisten lääkkeiden luokasta resistenssitestillä mitattuna
- Sinulla on vähintään kuusi kuukautta antiretroviraalista hoitoa
- saavat vakaata, erittäin aktiivista antiretroviraalista hoito-ohjelmaa vähintään 8 viikkoa ennen seulontatutkimusta ja ovat valmiita jatkamaan tätä hoito-ohjelmaa päivään 14 asti, TAI (viimeisten 8 viikon aikana) ovat epäonnistuneet ja ovat poissa hoidosta ja ovat valmiita jäämään pois terapiasta päivään 14 asti
- Sinulla on oltava täysi virusherkkyys/herkkyys vähintään yhdelle antiretroviraaliselle aineelle, muulle kuin ibalitsumabille, kuten seulontaresistenssitesteissä on määritetty, ja olet halukas ja kykenevä saamaan hoitoa vähintään yhdellä aineella, jolle potilaan virusisolaatti on täysin herkkä/herkkä seulontaresistenssitestit OBR:n osana
- Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, olet valmis käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan tutkimuslääkkeen viimeisen annon jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aktiivinen AIDSin määrittelevä sairaus kategorian C sairauksien mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) HIV-infektion luokitusjärjestelmän mukaan, lukuun ottamatta seuraavia poikkeuksia: ihon Kaposin sarkooma ja HIV:n aiheuttama uupumusoireyhtymä
- Kaikki merkittävät sairaudet (muu kuin HIV-1-infektio) tai kliinisesti merkittävät löydökset, mukaan lukien psykiatriset ja käyttäytymisongelmat, jotka on määritetty seulonnan, sairaushistorian ja/tai fyysisen tutkimuksen perusteella ja jotka tutkijan mielestä estäisivät potilasta osallistumasta tähän tutkimukseen
- Mikä tahansa merkittävä akuutti sairaus 1 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa
- Mikä tahansa aktiivinen HIV-infektio, joka vaatii akuuttia hoitoa; kuitenkin potilaat, jotka tarvitsevat ylläpitohoitoa (eli opportunististen infektioiden sekundaarista estohoitoa), ovat kelvollisia tutkimukseen.
- Mikä tahansa immunomoduloiva hoito (mukaan lukien interferoni), systeemiset steroidit tai systeeminen kemoterapia 12 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Kaikki aiempi altistuminen ibalitsumabille (aiemmin TNX-355 ja Hu5A8)
- Kaikki rokotukset 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Jokainen naispotilas, joka joko on raskaana, aikoo tulla raskaaksi tai imettää parhaillaan
- Mikä tahansa nykyinen alkoholin tai laittomien huumeiden käyttö, joka tutkijan mielestä häiritsee potilaan kykyä noudattaa tutkimusaikataulua ja tutkimussuunnitelman arviointeja
- Mikä tahansa aikaisempi kliinisesti merkittävä allergia tai yliherkkyys jollekin ibalitsumabivalmisteen apuaineelle
- Mikä tahansa sädehoito 28 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antoa
- Mikä tahansa asteen 3 tai 4 laboratoriopoikkeavuus AIDS-luokitusasteikon mukaan, lukuun ottamatta seuraavia oireettomia asteen 3 tapahtumia: triglyseridien nousu kokonaiskolesterolin nousu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Open Label Ibalitsumab plus OBR
2000 mg suonensisäistä ibalitsumabia (kyllästysannos) päivänä 7, jota seuraa 14 päivän kuluttua (päivänä 21) 800 mg suonensisäistä ibalitsumabia joka toinen viikko, sekä optimoitu taustahoito (OBR) päivästä 14 alkaen.
|
2000 mg suonensisäistä ibalitsumabia (kyllästysannos), jota seuraa 14 päivää myöhemmin 800 mg suonensisäistä ibalitsumabia kahden viikon välein
Muut nimet:
Kaikille osallistujille määrätään Optimoitu tausta-ohjelma antiretroviraalisista lääkkeistä, jotka valitaan hoitohistorian sekä virusresistenssin ja tropismitestin tulosten perusteella.
Määrätyn hoito-ohjelman tulee sisältää vähintään yksi aine, jolle osallistujan viruksen tiedetään olevan herkkä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus: Niiden osallistujien osuus, jotka onnistuivat vähentämään viruskuormitusta vähintään 0,5 Log 10: ITT-MEF
Aikaikkuna: Päivä 14
|
Niiden osallistujien osuus (%), jotka vähensivät viruskuormitusta vähintään 0,5 logaritmin lähtötasosta (päivä 7)
|
Päivä 14
|
|
Tehokkuus: Niiden koehenkilöiden osuus, joiden viruskuorma on vähentynyt vähintään 0,5 log 10 - protokolla oikea
Aikaikkuna: Päivä 14
|
Niiden potilaiden osuus (%), joiden viruskuorma laski vähintään 0,5 log 10 lähtötasosta (päivä 7)
|
Päivä 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Teho: Niiden potilaiden osuus, joilla on havaitsematon viruskuorma: ITT-MEF
Aikaikkuna: Viikko 25 /opintojakso
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on havaitsematon viruskuorma (
|
Viikko 25 /opintojakso
|
|
Teho: Niiden potilaiden osuus, joilla HIV-RNA-tasoja ei voida havaita: protokolla oikea
Aikaikkuna: Viikko 25/Opintojen loppu
|
Niiden potilaiden osuus (%), joiden HIV-RNA-tasot olivat < 50 kopiota/ml ja < 400 kopiota/ml viikolla 25/tutkimuksen lopussa
|
Viikko 25/Opintojen loppu
|
|
Keskimääräinen viruskuormituksen muutos tehokkuuden mittana - ITT-MEF
Aikaikkuna: Päivä 7 ja päivä 14
|
Keskimääräinen muutos päivästä 7/perustilasta log 10:n injektiopullon kuormassa mitattuna päivänä 14
|
Päivä 7 ja päivä 14
|
|
Viruskuormituksen keskimääräinen muutos tehokkuuden mittana – protokolla oikein
Aikaikkuna: Päivä 7 ja päivä 14
|
Keskimääräinen muutos päivästä 7/lähtötasosta Log 10 -viruskuormassa mitattuna päivänä 14
|
Päivä 7 ja päivä 14
|
|
Tutkimuksen loppu Viruskuormituksen vähentäminen tehokkuuden mittana - Hoitoaikoisuus -analyysi
Aikaikkuna: viikolla 25/Opintojen lopussa
|
Niiden potilaiden osuus, joiden viruskuormitus pieneni >/= 0,5 log10 ja >/= 1,0 log10 päivästä 7/perustaso viikolla 25/tutkimuksen lopussa
|
viikolla 25/Opintojen lopussa
|
|
Tutkimuksen loppu Viruskuormituksen vähentäminen tehokkuuden mittana - Protokollan oikea analyysi
Aikaikkuna: viikolla 25/Opintojen lopussa
|
Niiden potilaiden osuus, joiden viruskuormitus pieneni >/= 0,5 log10 ja >/= 1,0 log10 päivästä 7/perustaso viikolla 25/tutkimuksen lopussa
|
viikolla 25/Opintojen lopussa
|
|
Keskimääräinen muutos CD4+-solujen määrässä tehokkuuden ja turvallisuuden mittana - ITT
Aikaikkuna: Päivä 7 ja viikko 25/Opintojen loppu
|
Keskimääräinen muutos päivästä 7/lähtötasosta CD4+-solujen määrässä viikolla 25/tutkimuksen lopussa
|
Päivä 7 ja viikko 25/Opintojen loppu
|
|
CD4+-solumäärän keskimääräinen muutos tehokkuuden ja turvallisuuden mittana – protokolla oikein
Aikaikkuna: Päivä 7 ja viikko 25/Opintojen loppu
|
Keskimääräinen muutos päivästä 7/lähtötasosta CD4+-solujen määrässä viikolla 25/tutkimuksen lopussa
|
Päivä 7 ja viikko 25/Opintojen loppu
|
|
Turvallisuus: Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokivat vähintään yhden hoitoon liittyvän haittatapahtuman viikolle 25/tutkimuksen loppuun
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokivat tutkimuslääkkeeseen liittyvän haittatapahtuman turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokivat hoidosta johtuvan haittatapahtuman, jonka tutkija on määrittänyt liittyvän tutkimuslääkkeeseen
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Vakavan haittatapahtuman kokeneiden osallistujien osuus turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat vähintään yhden vakavan hoitoon liittyvän haittatapahtuman, kuolemaa lukuun ottamatta
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka keskeyttivät lääketutkimuksen haittatapahtuman vuoksi
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka lopettivat tutkimuslääkkeen käytön hoidosta johtuvan haittatapahtuman vuoksi
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat haittatapahtuman turvallisuuden ja siedettävyyden mittana arvosanalla 3 tai korkeammalla
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokivat hoitoon liittyvän haittatapahtuman, aste 3 tai korkeampi
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat haitallisen tapahtuman, jonka seurauksena kuolema on turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokivat hoidosta johtuvan haittatapahtuman ja kuoleman, riippumatta suhteesta tutkimuslääkkeeseen
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat uuden AIDSin määrittelevän haittatapahtuman CDC:n kriteerien mukaan turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Niiden osallistujien osuus, jotka kokevat hoidosta johtuvan haittatapahtuman, joka on AIDSin määrittelevä HIV-infektion CDC:n haittatapahtumien luokituskriteerien mukaan
|
Viikolle 25/Opintojen loppuun asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakodynamiikka: CD4-reseptorin käyttöaste
Aikaikkuna: Viikolla 25/Opintojen lopussa
|
% ibalitsumabin käyttämistä CD-reseptoreista CD4+ T-soluissa
|
Viikolla 25/Opintojen lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TMB-301
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiToteutettavuus | HIV-ehkäisy | PrEP-otto | Hyväksyttävyys | HIV-itsetestaus | HIV-negatiivisten synnytyksen jälkeisten naisten mieskumppanitEtelä-Afrikka
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-riskikäyttäytyminen | HIV-neuvonta ja -testausYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrytointiHIV-ehkäisy | HIV-altistumista edeltävä esto | HIV-ehkäisyohjelma | HIV:n ehkäisy ja hoito | HIV:lle altistumista edeltävä profylaktinen käyttöYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Ei vielä rekrytointia