- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02475629
Régimen de base optimizado con ibalizumab plus en pacientes con VIH multirresistente
Un estudio de fase 3, de un solo brazo, de 24 semanas, multicéntrico de ibalizumab más un régimen de fondo optimizado (OBR) en pacientes con tratamiento previo infectados con VIH-1 resistente a múltiples fármacos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio multicéntrico de Fase 3, de un solo brazo, evaluará la seguridad y la eficacia de ibalizumab en pacientes con tratamiento previo infectados con VIH-1 resistente a múltiples fármacos. Los pacientes deben haber sido tratados con HAART durante al menos 6 meses y estar fallando o han fallado recientemente (es decir, en las últimas 8 semanas) la terapia para determinar la carga viral inicial.
Los días 0-6 del estudio serán un "período de control". Durante los días 0 a 6, los pacientes serán monitoreados con la terapia actual que falla (o sin terapia, si el paciente fracasó y interrumpió el tratamiento dentro de las 8 semanas anteriores a la selección).
Los días 7 a 13 del estudio serán un "período de monoterapia esencial". Durante los días 7 a 13, los pacientes continuarán con la terapia actual que está fallando y recibirán una dosis de 2000 mg (dosis de carga) de ibalizumab el día 7. El día 7 es el valor inicial para el período de tratamiento (día 7-semana 25).
El día 14 a la semana 25 del estudio será el "período de mantenimiento". El día 14 (variable principal), se iniciará la OBR y debe incluir al menos un agente al que el virus del paciente sea susceptible. A partir del día 21, se administrarán 800 mg de ibalizumab cada 2 semanas hasta la semana 23.
Las evaluaciones de fin de estudio se realizarán en la semana 25 y se realizará una visita de seguimiento en la semana 29.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90813
- Long Beach Education and Research Consultants
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Southern California Permanente Medical Group
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90069
- Anthony Mills, MD, Inc.
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90008
- W King Health Care Group
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90036
- Ruane Medical and Clinical Research Institute
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90059
- Charles R. Drew Univ. of Med. & Science Clinical and Translational Research Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90211
- AIDS Healthcare Foundation
-
Palm Springs, California, Estados Unidos, 92262
- Palmtree Clinical Research Inc.
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Quest Clinical Research
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94118
- Kaiser Foundation Research Institute
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University
-
Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06850
- Circle CARE Center, LLC
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Georgetown University School of Medicine
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Gary Richmond, MD, PA
-
Fort Pierce, Florida, Estados Unidos, 34982
- Midway Immunology and Research Center
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Orlando Immunology Center
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33401
- Triple O Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30312
- AIDS Research Consortium of Atlanta
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland, Institute of Human Virology
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health Systems
-
Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
- St. John Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10018
- ACRIA
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28232
- Carolinas Healthcare System
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- North Texas Infectious Disease Consultants
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77098
- Research Access Network
-
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-
-
San Juan, Puerto Rico, 75246
- Clinical Research PR, Inc
-
-
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-
-
Kaohsiung, Taiwán, 82445
- E-DA hospital
-
Taipei, Taiwán, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Son capaces de comprender y han firmado voluntariamente el documento de consentimiento informado
- Haber documentado la infección por VIH-1 mediante un historial oficial, firmado y escrito (p. ej., informe de laboratorio); de lo contrario, se realizará una prueba de anticuerpos contra el VIH.
- No tener eventos que definan el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en los 3 meses anteriores a la selección, aparte del sarcoma de Kaposi cutáneo o el síndrome de desgaste debido al VIH
- Son capaces y están dispuestos a cumplir con todos los requisitos y procedimientos del protocolo.
- Tener una esperanza de vida > 6 meses.
- Tener una carga viral >1000 copias/mL y resistencia documentada a al menos un medicamento antirretroviral de cada una de las tres clases de medicamentos antirretrovirales según lo medido por pruebas de resistencia
- Tener un historial de al menos 6 meses en tratamiento antirretroviral.
- Están recibiendo un régimen antirretroviral altamente activo estable durante al menos 8 semanas antes de la selección y están dispuestos a continuar con ese régimen hasta el día 14, O (en las últimas 8 semanas) han fallado y están fuera del tratamiento y están dispuestos a seguir sin tratamiento hasta el día 14
- Tener sensibilidad/susceptibilidad viral completa a al menos un agente antirretroviral, que no sea ibalizumab, según lo determinado por las pruebas de resistencia de detección y estar dispuesto y ser capaz de ser tratado con al menos un agente al que el aislado viral del paciente sea completamente sensible/sensible de acuerdo con las pruebas de resistencia de detección como un componente de OBR
- Si es sexualmente activo, está dispuesto a usar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y durante los 30 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Cualquier enfermedad definitoria de SIDA activa según las condiciones de la Categoría C según el Sistema de clasificación de infección por VIH de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), con las siguientes excepciones: sarcoma cutáneo de Kaposi y síndrome de desgaste debido al VIH
- Cualquier enfermedad significativa (aparte de la infección por VIH-1) o hallazgos clínicamente significativos, incluidos problemas psiquiátricos y de comportamiento, determinados a partir de exámenes de detección, antecedentes médicos y/o exámenes físicos que, en opinión del investigador, impedirían que el paciente participara en este estudio.
- Cualquier enfermedad aguda significativa dentro de la semana anterior a la administración inicial del fármaco del estudio
- Cualquier infección activa secundaria al VIH que requiera tratamiento agudo; sin embargo, los pacientes que requieran terapia de mantenimiento (es decir, profilaxis secundaria para infecciones oportunistas) serán elegibles para el estudio.
- Cualquier terapia inmunomoduladora (incluido el interferón), esteroides sistémicos o quimioterapia sistémica dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción
- Cualquier exposición previa a ibalizumab (anteriormente TNX-355 y Hu5A8)
- Cualquier vacuna dentro de los 7 días antes de la inscripción
- Cualquier paciente mujer que esté embarazada, tenga la intención de quedar embarazada o esté amamantando actualmente
- Cualquier uso actual de alcohol o drogas ilícitas que, en opinión del investigador, interfiera con la capacidad del paciente para cumplir con el programa del estudio y las evaluaciones del protocolo.
- Cualquier alergia o hipersensibilidad previa clínicamente significativa a cualquier excipiente en la formulación de ibalizumab
- Cualquier radioterapia durante los 28 días anteriores a la primera administración del medicamento en investigación
- Cualquier anormalidad de laboratorio de Grado 3 o 4 según la escala de clasificación de la División de SIDA, excepto los siguientes eventos asintomáticos de Grado 3 elevación de triglicéridos elevación del colesterol total
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ibalizumab de etiqueta abierta más OBR
2000 mg de ibalizumab intravenoso (dosis de carga) el día 7 seguido en 14 días (el día 21) de 800 mg de ibalizumab intravenoso administrado una vez cada dos semanas, más un régimen de base optimizado (OBR) que comienza el día 14.
|
2000 mg de ibalizumab intravenoso (dosis de carga), seguido 14 días después de 800 mg de ibalizumab intravenoso cada 2 semanas
Otros nombres:
A todos los participantes se les prescribirá un régimen de base optimizado de medicamentos antirretrovirales seleccionados en función del historial de tratamiento y los resultados de las pruebas de detección de resistencia viral y tropismo.
El régimen prescrito debe contener al menos un agente al que se sepa que el virus del participante es sensible.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Eficacia: Proporción de participantes que lograron una reducción de la carga viral de al menos 0,5 Log 10: ITT-MEF
Periodo de tiempo: Día 14
|
Proporción de participantes (%) que lograron una reducción de la carga viral de al menos 0,5 log desde el inicio (Día 7)
|
Día 14
|
Eficacia: Proporción de sujetos con una disminución de la carga viral de al menos 0,5 Log 10 - Protocolo correcto
Periodo de tiempo: Día 14
|
Proporción de pacientes (%) con una disminución de la carga viral de al menos 0,5 log 10 desde el inicio (día 7)
|
Día 14
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Eficacia: Proporción de pacientes con carga viral indetectable: ITT-MEF
Periodo de tiempo: Semana 25 /fin de estudio
|
Proporción de pacientes con Carga Viral indetectable (
|
Semana 25 /fin de estudio
|
Eficacia: Proporción de pacientes con niveles indetectables de ARN-VIH: Protocolo correcto
Periodo de tiempo: Semana 25/Fin del estudio
|
Proporción de pacientes (%) con niveles de ARN del VIH < 50 copias/ml y < 400 copias/ml en la semana 25/final del estudio
|
Semana 25/Fin del estudio
|
Cambio medio en la carga viral como medida de eficacia - ITT-MEF
Periodo de tiempo: Día 7 y Día 14
|
Cambio medio desde el día 7/línea de base en el registro 10 de la carga del vial medida en el día 14
|
Día 7 y Día 14
|
Cambio medio en la carga viral como medida de eficacia - Protocolo correcto
Periodo de tiempo: Día 7 y Día 14
|
Cambio medio desde el día 7/línea de base en el registro 10 de la carga viral medida en el día 14
|
Día 7 y Día 14
|
Reducciones de la carga viral al final del estudio como medida de eficacia: análisis por intención de tratar
Periodo de tiempo: en la semana 25/fin del estudio
|
Proporción de pacientes que lograron una disminución de >/= 0,5 log10 y >/= 1,0 log10 desde el día 7/basal en la carga viral en la semana 25/final del estudio
|
en la semana 25/fin del estudio
|
Reducciones de la carga viral al final del estudio como medida de eficacia: análisis correcto del protocolo
Periodo de tiempo: en la semana 25/fin del estudio
|
Proporción de pacientes que lograron una disminución de >/= 0,5 log10 y >/= 1,0 log10 desde el día 7/basal en la carga viral en la semana 25/final del estudio
|
en la semana 25/fin del estudio
|
Cambio medio en el recuento de células CD4+ como medida de eficacia y seguridad - ITT
Periodo de tiempo: Día 7 y semana 25/Fin del estudio
|
Cambio medio desde el día 7/línea de base en el recuento de células CD4+ en la semana 25/fin del estudio
|
Día 7 y semana 25/Fin del estudio
|
Cambio medio en el recuento de células CD4+ como medida de eficacia y seguridad - Protocolo correcto
Periodo de tiempo: Día 7 y semana 25/Fin del estudio
|
Cambio medio desde el día 7/línea de base en el recuento de células CD4+ en la semana 25/fin del estudio
|
Día 7 y semana 25/Fin del estudio
|
Seguridad: Proporción de participantes que experimentaron eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron al menos un evento adverso emergente del tratamiento hasta la semana 25/fin del estudio
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron eventos adversos relacionados con el fármaco del estudio como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron un evento adverso emergente del tratamiento determinado por el investigador como relacionado con el fármaco del estudio
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron eventos adversos graves como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron al menos un evento adverso grave emergente del tratamiento, excluida la muerte
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que interrumpieron el fármaco del estudio debido a un evento adverso
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que interrumpieron el fármaco del estudio debido a la aparición de un evento adverso emergente del tratamiento
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron eventos adversos de grado 3 y superior como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron eventos adversos emergentes del tratamiento Grado 3 y superior
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron un evento adverso con la muerte como resultado como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron un evento adverso emergente del tratamiento con la muerte como resultado, independientemente de la relación con el fármaco del estudio
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentaron un nuevo evento adverso definitorio de SIDA según los criterios de los CDC como medida de seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Proporción de participantes que experimentan un evento adverso emergente del tratamiento que define el SIDA según los criterios de clasificación de eventos adversos de los CDC para la infección por VIH
|
Hasta la semana 25/fin de estudio
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Farmacodinamia: ocupación del receptor CD4
Periodo de tiempo: En la Semana 25/Fin del Estudio
|
% de receptores de CD ocupados por ibalizumab en células T CD4+
|
En la Semana 25/Fin del Estudio
|
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TMB-301
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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