- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02632019
Immunoterapia, jossa käytetään yksilölliselle neoantigeenille spesifisiä tarkkoja T-soluja sappiteiden pitkälle edenneen pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon
Kliininen tutkimus adoptiivisesta soluimmunoterapiasta, jossa käytetään yksilölliselle neoantigeenille spesifisiä tarkkoja T-soluja potilaiden hoidossa, joilla on pitkälle edennyt sappiteiden pahanlaatuinen kasvain
Tavoitteet:
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida dendriittisolujen tarkkuuden T-solun turvallisuutta ja ennustetta neoantigeenille edenneen sappiteiden pahanlaatuisen kasvaimen hoidossa.
Menetelmät:
Tämä tutkimus suunnittelee uudenlaisen hoidon, jossa käytetään dendriittisolujen tarkkuutta moninkertaisia antigeeni-T-soluja. Mukaan otetaan 40 potilasta. Ne jaetaan satunnaisesti gemsitabiiniryhmään ja dendriittisolujen tarkkuus-T-soluihin neoantigeenille yhdistettynä gemsitabiiniryhmään. Gemsitabiinihoitoja suoritetaan kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa. Dendriittisolujen tarkkuus-T-solu neoantigeenille yhdistettynä gemsitabiinihoitoon: Gemsitabiini: kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa ennen 60 päivää ennen verenoton aloittamista. Dendriittisolujen tarkkuus T-solu neoantigeenille: kerran 3 viikossa, yhteensä kolme jaksoa. Postin kliiniset indikaattorit ovat Progression-Free-Survival ja Overall Survival.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200438
- Rekrytointi
- Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Huajun Jin, PHD
- Puhelinnumero: +86-21-81875372
- Sähköposti: hj-jin@hotmail.com
-
Päätutkija:
- Qijun Qian, PHD
-
Päätutkija:
- Huajun Jin, PHD
-
Päätutkija:
- Xiaoqing Jiang, MD
-
Päätutkija:
- Xiangji Luo, PHD
-
Alatutkija:
- Yao Huang, MD
-
Alatutkija:
- Jinghan Wang, MD
-
Alatutkija:
- Chang Hu, MD
-
Alatutkija:
- Xiaoxia Kou, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1. Ikä 18–65 vuotta, mies tai nainen;2. elinajanodote > 6 kuukautta;3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pisteet: 0-2;4. Laboratoriotutkimus: ① valkosolut ≥ 3 x 109/L. verihiutaleiden määrä ≥ 60 x 109/l; hemoglobiini ≥ 85 g/l; ② kokonaisbilirubiini ≤ 100 mol/L; aminoferaasi alle viisi kertaa normaaliin verrattuna; ③ seerumin kreatiniini alle 1,5 kertaa normaalista;5. Allekirjoitettu tietoinen suostumus;6. Hedelmällisyyspotilaat ovat valmiita käyttämään ehkäisymenetelmää.
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Odotettu kokonaiseloonjäämisaika < 6 kuukautta; 2. Muut vakavat sairaudet: sydän, keuhkot, munuaiset, ruoansulatuskanavan, hermoston, mielenterveyden häiriöt, immuunijärjestelmän säätelysairaudet, aineenvaihduntataudit, tartuntataudit jne. 3. seerumi kreatiniini > 2,5 mg/dl; Seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi (SGOT) > 5 kertaa normaalista; kokonaisbilirubiini > 100 μmol/L; 4. Muita lääkkeitä, biologisia, kemoterapia- tai sädehoitoja käytettiin kuukauden sisällä;5. Ilman allekirjoitettua tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: gemsitabiini
Gemsitabiinihoitoja suoritetaan kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa
|
Gemsitabiini 1000mg/m2, Fysiologinen suolaliuos 100ml:IV (laskimoon) kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa.
|
Kokeellinen: Dendriittisolujen tarkkuus T-solu neoantigeenille
Dendriittisolujen tarkkuus-T-solu neoantigeenille (DC-PNAT) yhdistettynä gemsitabiinihoitoon: Gemsitabiini: kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa ennen 60 päivää ennen veren oton aloittamista.
DC-PNAT: kerran 3 viikossa, yhteensä kolme jaksoa.
|
Gemsitabiini 1000mg/m2, Fysiologinen suolaliuos 100ml:IV (laskimoon) kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa.
Gemsitabiini: Gemsitabiini 1000mg/m2, Fysiologinen suolaliuos 100ml: IV (laskimossa) kerran viikossa, yhteensä kuusi kertaa ennen 60 päivää ennen verenoton aloittamista. DC-PNAT: DC-solususpensio (1 x 107 DC+ fysiologista suolaliuosta + 0,25 % ihmisen seerumin albumiinia) 1 ml kutakin infuusiota kohti, ihonalainen injektio jokaista infuusiota kohti, 3 sykliä, jokaiseen sykliin annettiin kaksi infuusiota päivänä 19, 20; 40, 41; 61, 62. PNAT-solususpensio (1-6 × 109 PNAT + fysiologinen suolaliuos + 0,25 % ihmisen seerumin albumiinia) 300 ml jokaista infuusiota kohden, IV (laskimossa) jokaista infuusiota kohden, 3 sykliä, jokainen sykli sai yhden infuusion päivinä 21, 42, 63 . |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 kyllä
|
2 kyllä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Edistymätön selviytyminen
Aikaikkuna: 2 kyllä
|
2 kyllä
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 2 kyllä
|
Käytetään elämänlaadun ydinkyselyä.
|
2 kyllä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Xiaoqing Jiang, MD, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tumeh PC, Harview CL, Yearley JH, Shintaku IP, Taylor EJ, Robert L, Chmielowski B, Spasic M, Henry G, Ciobanu V, West AN, Carmona M, Kivork C, Seja E, Cherry G, Gutierrez AJ, Grogan TR, Mateus C, Tomasic G, Glaspy JA, Emerson RO, Robins H, Pierce RH, Elashoff DA, Robert C, Ribas A. PD-1 blockade induces responses by inhibiting adaptive immune resistance. Nature. 2014 Nov 27;515(7528):568-71. doi: 10.1038/nature13954.
- Powles T, Eder JP, Fine GD, Braiteh FS, Loriot Y, Cruz C, Bellmunt J, Burris HA, Petrylak DP, Teng SL, Shen X, Boyd Z, Hegde PS, Chen DS, Vogelzang NJ. MPDL3280A (anti-PD-L1) treatment leads to clinical activity in metastatic bladder cancer. Nature. 2014 Nov 27;515(7528):558-62. doi: 10.1038/nature13904.
- Cai XY, Gao Q, Qiu SJ, Ye SL, Wu ZQ, Fan J, Tang ZY. Dendritic cell infiltration and prognosis of human hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2006 May;132(5):293-301. doi: 10.1007/s00432-006-0075-y. Epub 2006 Jan 19.
- Bellik L, Gerlini G, Parenti A, Ledda F, Pimpinelli N, Neri B, Pantalone D. Role of conventional treatments on circulating and monocyte-derived dendritic cells in colorectal cancer. Clin Immunol. 2006 Oct;121(1):74-80. doi: 10.1016/j.clim.2006.06.011. Epub 2006 Aug 17.
- Babatz J, Rollig C, Lobel B, Folprecht G, Haack M, Gunther H, Kohne CH, Ehninger G, Schmitz M, Bornhauser M. Induction of cellular immune responses against carcinoembryonic antigen in patients with metastatic tumors after vaccination with altered peptide ligand-loaded dendritic cells. Cancer Immunol Immunother. 2006 Mar;55(3):268-76. doi: 10.1007/s00262-005-0021-x. Epub 2005 Jul 21.
- Fay JW, Palucka AK, Paczesny S, Dhodapkar M, Johnston DA, Burkeholder S, Ueno H, Banchereau J. Long-term outcomes in patients with metastatic melanoma vaccinated with melanoma peptide-pulsed CD34(+) progenitor-derived dendritic cells. Cancer Immunol Immunother. 2006 Oct;55(10):1209-18. doi: 10.1007/s00262-005-0106-6. Epub 2005 Dec 6.
- Davis ID, Chen Q, Morris L, Quirk J, Stanley M, Tavarnesi ML, Parente P, Cavicchiolo T, Hopkins W, Jackson H, Dimopoulos N, Tai TY, MacGregor D, Browning J, Svobodova S, Caron D, Maraskovsky E, Old LJ, Chen W, Cebon J. Blood dendritic cells generated with Flt3 ligand and CD40 ligand prime CD8+ T cells efficiently in cancer patients. J Immunother. 2006 Sep-Oct;29(5):499-511. doi: 10.1097/01.cji.0000211299.29632.8c.
- Escobar A, Lopez M, Serrano A, Ramirez M, Perez C, Aguirre A, Gonzalez R, Alfaro J, Larrondo M, Fodor M, Ferrada C, Salazar-Onfray F. Dendritic cell immunizations alone or combined with low doses of interleukin-2 induce specific immune responses in melanoma patients. Clin Exp Immunol. 2005 Dec;142(3):555-68. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02948.x.
- Thomas-Kaskel AK, Zeiser R, Jochim R, Robbel C, Schultze-Seemann W, Waller CF, Veelken H. Vaccination of advanced prostate cancer patients with PSCA and PSA peptide-loaded dendritic cells induces DTH responses that correlate with superior overall survival. Int J Cancer. 2006 Nov 15;119(10):2428-34. doi: 10.1002/ijc.22097.
- Fuessel S, Meye A, Schmitz M, Zastrow S, Linne C, Richter K, Lobel B, Hakenberg OW, Hoelig K, Rieber EP, Wirth MP. Vaccination of hormone-refractory prostate cancer patients with peptide cocktail-loaded dendritic cells: results of a phase I clinical trial. Prostate. 2006 Jun 1;66(8):811-21. doi: 10.1002/pros.20404.
- Kyte JA, Gaudernack G. Immuno-gene therapy of cancer with tumour-mRNA transfected dendritic cells. Cancer Immunol Immunother. 2006 Nov;55(11):1432-42. doi: 10.1007/s00262-006-0161-7. Epub 2006 Apr 13.
- Wang QJ, Hanada K, Perry-Lalley D, Bettinotti MP, Karpova T, Khong HT, Yang JC. Generating renal cancer-reactive T cells using dendritic cells (DCs) to present autologous tumor. J Immunother. 2005 Nov-Dec;28(6):551-9. doi: 10.1097/01.cji.0000175495.13476.1f.
- Holtl L, Ramoner R, Zelle-Rieser C, Gander H, Putz T, Papesh C, Nussbaumer W, Falkensammer C, Bartsch G, Thurnher M. Allogeneic dendritic cell vaccination against metastatic renal cell carcinoma with or without cyclophosphamide. Cancer Immunol Immunother. 2005 Jul;54(7):663-70. doi: 10.1007/s00262-004-0629-2. Epub 2004 Dec 17.
- Ferrari S, Malugani F, Rovati B, Porta C, Riccardi A, Danova M. Flow cytometric analysis of circulating dendritic cell subsets and intracellular cytokine production in advanced breast cancer patients. Oncol Rep. 2005 Jul;14(1):113-20.
- Bohnenkamp HR, Coleman J, Burchell JM, Taylor-Papadimitriou J, Noll T. Breast carcinoma cell lysate-pulsed dendritic cells cross-prime MUC1-specific CD8+ T cells identified by peptide-MHC-class-I tetramers. Cell Immunol. 2004 Sep-Oct;231(1-2):112-25. doi: 10.1016/j.cellimm.2004.12.007. Epub 2005 Feb 8.
- Chen W, Chan AS, Dawson AJ, Liang X, Blazar BR, Miller JS. FLT3 ligand administration after hematopoietic cell transplantation increases circulating dendritic cell precursors that can be activated by CpG oligodeoxynucleotides to enhance T-cell and natural killer cell function. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Jan;11(1):23-34. doi: 10.1016/j.bbmt.2004.08.004.
- Triozzi PL, Khurram R, Aldrich WA, Walker MJ, Kim JA, Jaynes S. Intratumoral injection of dendritic cells derived in vitro in patients with metastatic cancer. Cancer. 2000 Dec 15;89(12):2646-54. doi: 10.1002/1097-0142(20001215)89:123.0.co;2-a.
- Robbins PF, Lu YC, El-Gamil M, Li YF, Gross C, Gartner J, Lin JC, Teer JK, Cliften P, Tycksen E, Samuels Y, Rosenberg SA. Mining exomic sequencing data to identify mutated antigens recognized by adoptively transferred tumor-reactive T cells. Nat Med. 2013 Jun;19(6):747-52. doi: 10.1038/nm.3161. Epub 2013 May 5.
- Sharma P, Allison JP. The future of immune checkpoint therapy. Science. 2015 Apr 3;348(6230):56-61. doi: 10.1126/science.aaa8172.
- Herbst RS, Soria JC, Kowanetz M, Fine GD, Hamid O, Gordon MS, Sosman JA, McDermott DF, Powderly JD, Gettinger SN, Kohrt HE, Horn L, Lawrence DP, Rost S, Leabman M, Xiao Y, Mokatrin A, Koeppen H, Hegde PS, Mellman I, Chen DS, Hodi FS. Predictive correlates of response to the anti-PD-L1 antibody MPDL3280A in cancer patients. Nature. 2014 Nov 27;515(7528):563-7. doi: 10.1038/nature14011.
- Rizvi S, Gores GJ. Pathogenesis, diagnosis, and management of cholangiocarcinoma. Gastroenterology. 2013 Dec;145(6):1215-29. doi: 10.1053/j.gastro.2013.10.013. Epub 2013 Oct 15.
- Schumacher TN, Schreiber RD. Neoantigens in cancer immunotherapy. Science. 2015 Apr 3;348(6230):69-74. doi: 10.1126/science.aaa4971.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Gubin MM, Zhang X, Schuster H, Caron E, Ward JP, Noguchi T, Ivanova Y, Hundal J, Arthur CD, Krebber WJ, Mulder GE, Toebes M, Vesely MD, Lam SS, Korman AJ, Allison JP, Freeman GJ, Sharpe AH, Pearce EL, Schumacher TN, Aebersold R, Rammensee HG, Melief CJ, Mardis ER, Gillanders WE, Artyomov MN, Schreiber RD. Checkpoint blockade cancer immunotherapy targets tumour-specific mutant antigens. Nature. 2014 Nov 27;515(7528):577-81. doi: 10.1038/nature13988.
- Bergquist A, von Seth E. Epidemiology of cholangiocarcinoma. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2015 Apr;29(2):221-32. doi: 10.1016/j.bpg.2015.02.003. Epub 2015 Feb 16.
- Knippertz I, Hesse A, Schunder T, Kampgen E, Brenner MK, Schuler G, Steinkasserer A, Nettelbeck DM. Generation of human dendritic cells that simultaneously secrete IL-12 and have migratory capacity by adenoviral gene transfer of hCD40L in combination with IFN-gamma. J Immunother. 2009 Jun;32(5):524-38. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181a28422.
- Bonehill A, Van Nuffel AM, Corthals J, Tuyaerts S, Heirman C, Francois V, Colau D, van der Bruggen P, Neyns B, Thielemans K. Single-step antigen loading and activation of dendritic cells by mRNA electroporation for the purpose of therapeutic vaccination in melanoma patients. Clin Cancer Res. 2009 May 15;15(10):3366-75. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-2982. Epub 2009 May 5.
- Yadav M, Jhunjhunwala S, Phung QT, Lupardus P, Tanguay J, Bumbaca S, Franci C, Cheung TK, Fritsche J, Weinschenk T, Modrusan Z, Mellman I, Lill JR, Delamarre L. Predicting immunogenic tumour mutations by combining mass spectrometry and exome sequencing. Nature. 2014 Nov 27;515(7528):572-6. doi: 10.1038/nature14001.
- Fischbach MA, Bluestone JA, Lim WA. Cell-based therapeutics: the next pillar of medicine. Sci Transl Med. 2013 Apr 3;5(179):179ps7. doi: 10.1126/scitranslmed.3005568.
- Curtsinger JM, Mescher MF. Inflammatory cytokines as a third signal for T cell activation. Curr Opin Immunol. 2010 Jun;22(3):333-40. doi: 10.1016/j.coi.2010.02.013. Epub 2010 Apr 2.
- Zinkernagel RM, Doherty PC. Restriction of in vitro T cell-mediated cytotoxicity in lymphocytic choriomeningitis within a syngeneic or semiallogeneic system. Nature. 1974 Apr 19;248(5450):701-2. doi: 10.1038/248701a0. No abstract available.
- Lafferty KJ, Warren HS, Woolnough JA. A mediator acting as a costimulator for the development of cytotoxic responses in vitro. Adv Exp Med Biol. 1979;114:497-501. doi: 10.1007/978-1-4615-9101-6_82. No abstract available.
- Turtle CJ, Hudecek M, Jensen MC, Riddell SR. Engineered T cells for anti-cancer therapy. Curr Opin Immunol. 2012 Oct;24(5):633-9. doi: 10.1016/j.coi.2012.06.004. Epub 2012 Jul 18.
- Santarpia M, Karachaliou N. Tumor immune microenvironment characterization and response to anti-PD-1 therapy. Cancer Biol Med. 2015 Jun;12(2):74-8. doi: 10.7497/j.issn.2095-3941.2015.0022. No abstract available.
- Nagaraj S, Gabrilovich DI. Tumor escape mechanism governed by myeloid-derived suppressor cells. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2561-3. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6229.
- Staveley-O'Carroll K, Sotomayor E, Montgomery J, Borrello I, Hwang L, Fein S, Pardoll D, Levitsky H. Induction of antigen-specific T cell anergy: An early event in the course of tumor progression. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998 Feb 3;95(3):1178-83. doi: 10.1073/pnas.95.3.1178.
- Boon T, Coulie PG, Van den Eynde BJ, van der Bruggen P. Human T cell responses against melanoma. Annu Rev Immunol. 2006;24:175-208. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090733.
- Lee PP, Yee C, Savage PA, Fong L, Brockstedt D, Weber JS, Johnson D, Swetter S, Thompson J, Greenberg PD, Roederer M, Davis MM. Characterization of circulating T cells specific for tumor-associated antigens in melanoma patients. Nat Med. 1999 Jun;5(6):677-85. doi: 10.1038/9525.
- Radoja S, Saio M, Frey AB. CD8+ tumor-infiltrating lymphocytes are primed for Fas-mediated activation-induced cell death but are not apoptotic in situ. J Immunol. 2001 May 15;166(10):6074-83. doi: 10.4049/jimmunol.166.10.6074.
- Radoja S, Saio M, Schaer D, Koneru M, Vukmanovic S, Frey AB. CD8(+) tumor-infiltrating T cells are deficient in perforin-mediated cytolytic activity due to defective microtubule-organizing center mobilization and lytic granule exocytosis. J Immunol. 2001 Nov 1;167(9):5042-51. doi: 10.4049/jimmunol.167.9.5042.
- Driessens G, Kline J, Gajewski TF. Costimulatory and coinhibitory receptors in anti-tumor immunity. Immunol Rev. 2009 May;229(1):126-44. doi: 10.1111/j.1600-065X.2009.00771.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Sappiteiden sairaudet
- Neoplasmat
- Sappiteiden kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EHBHKY2015-02-006
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt sappiteiden pahanlaatuinen kasvain
-
Duke UniversityProstate Cancer Foundation; Janssen Diagnostics, LLCValmisMunuaissolukarsinooma | Mahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Advanced MET Amplified Solid TumorYhdysvallat