Arviointi yksilöllisen ravitsemuksen vaikutuksesta heikentyneeseen glukoosisääntelyyn (ASPIRE-DNA)

Diabetes on yksi yleisimmistä pitkäaikaissairauksista, ja maailmanlaajuisesti sairastuneiden ihmisten määrä nelinkertaistui 108 miljoonasta vuonna 1980 422 miljoonaan vuonna 2014. Sen esiintyvyys yli 18-vuotiaiden keskuudessa on noussut vuoden 1980 4,7 prosentista 8,5 prosenttiin vuonna 2014. Vuonna 2012 diabetekseen kuoli 1,5 miljoonaa ihmistä, mikä tekee siitä kahdeksanneksi yleisin kuolinsyy molempien sukupuolten keskuudessa ja viidenneksi yleisin kuolinsyy naisten keskuudessa. Lisäksi 2,2 miljoonaa kuoli optimaalista korkeammista glukoositasoista johtuviin komplikaatioihin. Vuonna 2013 6 prosenttia Yhdistyneen kuningaskunnan aikuisväestöstä (2,7 miljoonaa ihmistä) oli diabeetikkoja, joista 90 prosentilla oli tyypin 2 diabetes. Lisäksi 5 miljoonalla ihmisellä arvioitiin olevan suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Tämä on johtanut NHS:lle 8 miljardin punnan kustannuksiin vuodessa, joista 80 % johtuu diabetekseen liittyvistä komplikaatioista, kuten sydän- ja verisuonitaudeista, amputaatioista, munuaisten vajaatoiminnasta ja näön menetyksestä.

Isossa-Britanniassa esidiabeettisten henkilöiden vakiohoitoprotokolla on lyhyt konsultointi lääkärin kanssa, jossa korostetaan lisääntyneen diabeteksen riskin vaaroja ja joitain yleisiä tietoja terveellisestä ruokavaliosta ja säännöllisen liikunnan eduista. Tämän jälkeen henkilöön otetaan yhteyttä 3 vuoden välein hänen glukoosisäätelynsä tilan arvioimiseksi. Tämän järjestelmän käyttöönotosta huolimatta diabeteksen ilmaantuvuus on jatkanut nousuaan vuosien varrella. Vuosina 1994-2011 diabetesdiagnoosin saaneiden naisten määrä on noussut 1,9 - 4,9 prosentista ja miesten 2,9 - 7,0 prosentista. Vastauksena tähän NHS käynnisti NHS:n diabeteksen ehkäisyohjelman (DPP) vuonna 2016. Edellä mainitut tutkimukset ja DPP:n ennusteet ovat yhtä mieltä siitä, että intensiivinen elämäntapainterventio voi radikaalisti vähentää diabeteksen ilmaantuvuutta. Nämä interventiot ovat kuitenkin kalliita, työvaltaisia ​​ja vaativat terveydenhuoltojärjestelmän ennalta tunnistamaan esidiabeettiset potilaat. Jälkimmäinen on yksi suurimmista haasteista mille tahansa diabeteksen ehkäisyohjelmalle, koska monet riskiryhmään kuuluvat henkilöt eivät arvioi itseään välttääkseen glukoosin säätelytestin.

Tutkijan ratkaisulla pyritään arvioimaan glukoosin säätelyn paranemista noudattamalla DNA-pohjaista ruokavaliota standardiprotokollaan verrattuna. DNA-pohjainen ruokavalio suunnitellaan osallistujan aineenvaihduntaan perustuvien genotyyppiominaisuuksien perusteella. Ominaisuudet kattavat aineenvaihdunnan epätasapainon, kuten hiilihydraattiherkkyyden ja rasvaherkkyyden. Tämä ravintogeneettinen tieto toimitetaan käyttäjälle helppokäyttöisessä sähköisessä muodossa ruokasuositusten antamiseksi tarpeen mukaan ruokaostosten aikana, esim. DnaNudge-sovelluksen tai muun visuaalisen ilmaisimen kautta.

Jos tämä ratkaisu on tehokas, se voisi tarjota kustannustehokkaan, laajalle levinneen, helposti skaalautuvan ehkäisytyökalun glukoosin säätelyn parantamiseen riskialttiilla henkilöillä. Lisäksi intervention ei-invasiivinen luonne yhdistettynä siihen itsenäisyyteen, jonka se tarjoaa yksilölle ruokavalintojensa valinnassa, mahdollistaa sen, että se on vähäriskinen interventio. Lisäksi, koska DNA-pohjainen ruokavalio on tärkeä suurelle yleisölle, sillä on potentiaalia suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä henkilöille, jotka eivät tunnista itseään esidiabeettiseksi.