- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03030612
Tutkimus ARGX-110:stä yhdessä atsasytidiinin kanssa osallistujilla, joilla on äskettäin diagnosoitu akuutti myeloidinen leukemia (AML) tai korkean riskin myelodysplaattinen oireyhtymä (MDS)
maanantai 7. elokuuta 2023 päivittänyt: OncoVerity, Inc.
Vaihe I/II, avoin, annosta suurentava tutkimus käsitteen kohortin kanssa arvioimaan ARGX-110:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa yhdessä atsasytidiinin kanssa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML) tai korkea riski Myelodysplatic Syndrome (MDS)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää ARGX-110:n suurin siedetty annos (MTD) ja/tai suositeltu vaiheen II annos (RP2D) yhdessä atsasytidiinin (AZA) standardiannoksen kanssa vaiheessa 1; ja arvioida ARGX-110:n tehokkuutta, kun sitä annetaan vaiheessa I määritetyllä RP2D-tasolla yhdessä AZA:n standardiannoksen kanssa (proof-of concept) arvioimalla kokonaisvastesuhdetta (ORR) vaiheessa 2.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
38
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ICF), joka osoittaa ymmärrystä tutkimuksen tarkoituksista, riskeistä ja menettelyistä sekä halukkuutta ja kykyä osallistua tutkimukseen
- Akuutti myelooinen leukemia (AML) tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) (2016 Maailman terveysjärjestön [WHO] luokituksen määritelmän mukaan vähintään [>=] 20 prosenttia [%] blasteja) (luuydin) ei sovellu intensiiviseen hoito (mukaan lukien kantasolusiirto), jolla on parantava tarkoitus, mutta joka on kelvollinen saamaan atsasytidiinihoitoa (AZA)
- Odotettu elinajanodote >= 3 kuukautta, tutkijan harkinnan mukaan
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja 48 tunnin sisällä ennen ARGX-110-infuusiota päivänä -14 ja jotka ovat valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (kohdunsisäiset laitteet, hormonaaliset ehkäisyvälineet, ehkäisypillerit, implantit, depotlaastarit, hormonaaliset emätinlaitteet, pitkitetysti vapauttavat infuusiot) tutkimuksen aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi tai samanaikainen pahanlaatuisuus, lukuun ottamatta seuraavia: (1) riittävästi hoidettu tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä; (2) kohdunkaulan karsinooma in situ; (3) rintasyöpä in situ; (4) eturauhassyövän satunnainen histologinen löytö (kasvain, solmu, metastaasi [TNM] vaihe T1a tai T1b) tai; (5) Mikä tahansa muu syöpä, josta tutkittava on ollut taudista vapaa yli 2 vuotta
- Mikä tahansa aikaisempi AML- tai MDS-kemo- tai sädehoito (paitsi hydroksiurea/Litalir leukosyyttien hallintaan, joka tulee keskeyttää AZA:n ensimmäiseen päivään mennessä, paikallinen sädehoito, ihon tyvi- tai levyepiteelisyövän hoito)
- Hoito millä tahansa tutkimustuotteella 4 viikon sisällä ennen ARGX-110:n ensimmäistä antoa
- Mikä tahansa tunnettu aktiivinen tai krooninen infektio, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja hepatiitti B- tai C-virusinfektio
- Mikä tahansa muu samanaikainen sairaus tai lääketieteellinen tila, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenettelyjä tai tuloksia tai joka tutkijan mielestä muodostaisi vaaran osallistumiselle tähän tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: ARGX-110 atsasytidiinillä (AZA)
Vaihe 1: Osallistujat saavat latausannoksen ARGX-110:tä 1 milligramma painokiloa kohden (mg/kg) (kohortti 1), 3 mg/kg ruumiinpainoa (kohortti 2), 10 mg/kg (kohortti 3) tai 20 mg/kg ruumiinpainoa (kohortti 4) annettuna suonensisäisesti (IV) yhdistettynä AZA:n standardiannokseen 75 milligrammaa neliömetriä (mg/m^2) kehon pinta-alaa kohti (BSA) annettuna ihonalaisesti (SC) / suonensisäisesti (IV) .
Vaihe 2: Osallistujat saavat kyllästysannoksen ARGX-110 IV suositellulla annoksella vaiheen 2 (RP2D) tasolle vaiheesta 1 yhdessä AZA:n standardiannoksen 75 mg/m^2 BSA kanssa, annettuna SC/IV paikallisen käytännön mukaisesti .
|
ARGX-110 annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
AZA annetaan ihon alle/laskimonsisäisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaihe 1: Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
DLT:t määritellään joksikin seuraavista lääkkeeseen liittyvistä tapahtumista: Mikä tahansa asteen 3 tai korkeampi lääkkeeseen liittyvä ei-hematologinen toksisuus tai; Grade 3 tai korkeampi IRR tai; kyvyttömyys antaa seuraavaa annosta lääkkeeseen liittyvän haittatapahtuman vuoksi tai seuraavan annoksen anto viivästyy yli 14 päivää myrkyllisistä vaikutuksista huolimatta riittävästä lääkityksestä tai huumeisiin liittyvä asteen 4 kuumeinen neutropenia tai; lääkkeisiin liittyvä asteen 4 anemia, jota ei voida hoitaa riittävästi.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 2: kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
ORR määritellään kokonaisremission (CR), CR:n ja epätäydellisen paranemisen (CRi), morfologisen leukemiavapaan tilan (MLFS) ja osittaisen remission (PR) summana ARGX-110 RP2D -tasolla, joka määritettiin vaiheessa 1 vahvistetut vastekriteerit akuuttiin myelooiseen leukemiaan (AML).
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma, joka tapahtuu tutkimusvalmistetta saaneessa osallistujassa, eikä se välttämättä tarkoita vain tapahtumia, joilla on selvä syy-yhteys asiaankuuluvaan tutkimusvalmisteeseen.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n suurin havaittu pitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Cmax on suurin havaittu pitoisuus.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n pohjapitoisuus (Ctrough)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Ctrough määritellään havaittuna seerumipitoisuutena ennen annostelua tai annosteluvälin lopussa.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue ajasta nollasta äärettömään (AUC[0-infinity])
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
AUC(0-infinity) määritellään alueeksi seerumin analyytin pitoisuus-aikakäyrän alla ajankohdasta 0 ARGX-110:n äärettömään aikaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue annosteluvälin aikana (AUCtau)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
AUCtau on seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue annosteluvälin aikana.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n näennäinen jakautumistilavuus (Vd/F)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Vd/F määritellään annos/[lambda (z)*AUC (0-ääretön)].
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n kokonaissysteeminen puhdistuma (CL).
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
CL on lääkkeen kokonaispuhdistuma suonensisäisen (IV) annon jälkeen.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:n eliminaation puoliintumisaika (t1/2)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
t1/2 määritellään ajalla, joka on mitattu, jolloin seerumipitoisuus laskee puolet alkuperäisestä pitoisuudestaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: ARGX-110:een osallistujien määrä, joilla on minimaalinen jäännössairaus (MRD)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Vähimmäisjäännössairausarvioinnit suoritetaan luuytimen aspiraateille ja/tai kokoverelle virtaussytometrialla.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Osallistujien määrä, joilla on ARGX-110:n vasta-aineita (ADA)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Laskimoverinäytteitä ja luuytimen aspiraattia käytetään arvioimaan ARGX-110:n vasta-aineiden esiintyminen.
Osallistujat, joilla on vahvistettu ARGX-110-vasta-ainepositiivisten näytteiden tiitteri, raportoidaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Osallistujien määrä, joilla on täydellinen remissio (CR)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Täydellinen remissio määritellään niiden osallistujien lukumääränä, joilla on luuydinblastit alle () 1,0 * 10^9 litraa kohti (L) (1000 per mikrolitra [µl]); verihiutaleiden määrä > 100 * 10^9/l (100 000/mc);
riippumattomuus punasolujen siirroista.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Osallistujien määrä, joilla on epätäydellinen palautuminen (CRi)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
CRi määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, joilla on kaikki CR-kriteerit paitsi jäännösneutropenia (< 1,0 * 10^9/l [1000/mc]) tai trombosytopenia (< 100 * 10^9/l [100 000/mc]).
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: osallistujien määrä, joilla on morfologisesta leukemiasta vapaa tila (MLFS)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
MLFS määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, joilla on luuydinblastit < 5 %; räjähdyksen puuttuminen Auer-tangoilla; ekstramedullaarisen taudin puuttuminen; hematologista palautumista ei vaadita.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Osallistujien määrä, joilla on osittainen remissio (PR)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
PR määritellään niiden osallistujien lukumääräksi, joilla on kaikki CR:n hematologiset kriteerit; luuytimen räjähdysprosentin lasku 5-25 %:iin; ja luuytimen räjähdysprosentin väheneminen ennen käsittelyä vähintään 50 %.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Aika reagoida
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Aika vasteeseen määritellään vasteeksi, joka mitataan ajasta ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta vastepäivään (CR, CRi, MLFS, PR).
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Vasteen kesto määritellään vasteen saavuttamispäivänä (CR, CRi, MLFS, PR) uusiutumispäivään asti.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Relapse-Free Survival (RFS)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
RFS määritellään taudin uusiutumiseksi tai osallistujan kuolemaksi mistä tahansa syystä; mitattuna remission saavuttamispäivästä (CR, CRi) uusiutumispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään kuolemaksi mistä tahansa syystä; mitattuna ensimmäisen annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Osallistujien määrä, joiden kuolleisuus on 30 päivää ja 60 päivää
Aikaikkuna: 30 ja/tai 60 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
Osallistujien lukumäärä, joiden kuolleisuus on 30 päivää ja 60 päivää, ilmoitetaan.
|
30 ja/tai 60 päivää ensimmäisen annon jälkeen
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Verensiirrosta riippumattomuuden saavuttaneiden osallistujien määrä (TI)
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat vähintään (>=) 8 peräkkäistä viikkoa ilman punasolujen (RBC-TI) ja/tai verihiutaleiden (PLT-TI) siirtoa.
Yli 8 viikon jakson ensimmäinen päivä ilman verensiirtoja merkitään ajankohdaksi, jolloin osallistujat saavuttivat ensimmäisen kerran TI:n.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Aika verensiirron itsenäisyyteen
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Punasolujen ja/tai PLT:n TI:hen kuluva aika mitataan tutkimukseen tulopäivästä 8 viikon jakson ensimmäiseen päivään ilman verensiirtoja.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Verensiirrosta riippumattomuuden kesto
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Aika viimeisen verensiirron ennen TI-jakson alkua ja ensimmäisen verensiirron TI-jakson alkamisen jälkeen, mikä tapahtui >=8 viikkoa myöhemmin.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Aika neutrofiilien palautumiseen
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Aika neutrofiilien palautumiseen lasketaan päivien lukumäärästä tutkimushoidon aloituspäivästä ensimmäisen päivän neutrofiileihin 0,5 * 10^9 litraa kohti tai 1,0 * 10^9 litraa kohti.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1 ja vaihe 2: Aika verihiutaleiden palautumiseen
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Aika verihiutaleiden palautumiseen lasketaan päivien lukumäärästä päivästä 1 tutkimushoidon aloittamisesta ensimmäisen päivän neutrofiileihin 50 * 10^9 litraa kohti tai 100 * 10^9 litraa kohti.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
ARGX-110:n biomarkkerin arviointi
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
Biomarkkerit, mukaan lukien CD70- ja CD27-arviointi, suoritetaan luuytimen aspiraateille ja/tai kokoverelle.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1: T-, B- ja NK-solujen tasot
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
T-, B- ja NK-solujen tasot raportoidaan immunofenotyypityksen avulla (suoritetaan virtaussytometrialla tai massasytometrialla). .
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1: B-solujen tasot
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
B-solujen tasot raportoidaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Vaihe 1: NK-solujen tasot
Aikaikkuna: Jopa 3,6 vuotta
|
NK-solujen tasot raportoidaan.
|
Jopa 3,6 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. elokuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. elokuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 23. tammikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 23. tammikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Keskiviikko 25. tammikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 9. elokuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 7. elokuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR108756
- 2016-002151-17 (EudraCT-numero)
- ARGX-110-1601 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
IPD-suunnitelman kuvaus
Johnson & Johnsonin Janssen Pharmaceutical Companiesin tiedonjakopolitiikka on saatavilla osoitteessa www.janssen.com/clinical-trials/transparency.
Kuten tällä sivustolla mainitaan, tutkimustietoihin pääsyä koskevat pyynnöt voidaan lähettää Yale Open Data Access (YODA) -projektisivuston kautta osoitteessa yoda.yale.edu
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterEi vielä rekrytointiaMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset ARGX-110
-
OncoVerity, Inc.Janssen Research & Development, LLC; argenxValmisNeoplasmatRanska, Belgia
-
Janssen Research & Development, LLCargenxPeruutettuMyelodysplastiset oireyhtymät | Leukemia, myelomonosyyttinen, krooninenYhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi, Italia, Saksa, Ranska, Espanja, Australia, Turkki, Brasilia, Venäjän federaatio, Saudi-Arabia
-
OncoVerity, Inc.Janssen Pharmaceutical K.K.; argenxValmis
-
argenxValmis
-
argenxValmisBiosaatavuustutkimusAlankomaat
-
OncoVerity, Inc.Janssen Research & Development, LLC; argenxAktiivinen, ei rekrytointiLeukemia, myelooinen, akuuttiKanada, Yhdysvallat, Puola, Sveitsi, Saksa
-
argenxQuintiles, Inc.ValmisPrimaarinen immuunitrombosytopeniaItävalta, Belgia, Ranska, Saksa, Espanja, Tšekki, Unkari, Puola, Ukraina, Yhdistynyt kuningaskunta
-
argenxAktiivinen, ei rekrytointiPrimaarinen immuunitrombosytopeniaYhdysvallat, Itävalta, Belgia, Bulgaria, Tšekki, Ranska, Georgia, Saksa, Unkari, Italia, Japani, Alankomaat, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ukraina
-
argenxValmis