- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03042507
Psykososiaalinen interventio pienille lapsille, joilla on krooninen puutoshäiriö (CBIT JR)
Äskettäin valmistuneen NIH Child Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) -tutkimuksen tietojen analyysi havaitsi manuaalisen käyttäytymishoidon lähestymistavan, joka on huomattavasti parempi kuin psykoedukaatio/tukihoito ticin vaikeusasteen vähentämiseksi 9–16-vuotiailla nuorilla, joilla on TS tai muita kroonisia tic-häiriöitä. . NIH-tutkimuksen menestyksen tukemana tutkimusryhmä pyrkii nyt laajentamaan ja levittämään CBIT-hoitoa mukauttamalla CBIT-protokollaa systemaattisesti käytettäväksi laajemmassa iässä ja hoitoympäristössä.
Tämän projektin tavoitteena on kehittää alaspäin laajennus CBIT-terapeutin oppaasta ja vanhemman työkirjasta käytettäväksi 4-8-vuotiaille kroonisista puutia sairastaville lapsille. Uudistettua CBIT-JR-käsikirjaa/työkirjaa pilotoidaan viidellä lapsella kussakin kolmesta tutkimuspaikasta (UCLA, UWM, Weill Cornell), jotta saadaan alustavia tietoja hoidon toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä sekä kyvystämme ottaa käyttöön uusi interventio ja asiaankuuluvat laadunvalvontamenettelyt johdonmukaisesti eri toimipaikoissa. Näitä pilottitietoja käytetään sitten etsimään R01-tukea laajempaan kontrolloituun monipistekokeeseen, jossa tutkitaan CBIT-JR:n tehokkuutta.
Vaikka olemmekin luultavasti monimutkaisempia kuin yhden sivuston suunnittelu, olemme valinneet usean paikan tutkimuksen, jotta: 1) voisimme hyödyntää vakiintunutta tuottavaa yhteistyösuhdetta ja kollektiivista asiantuntemusta lapsuuden tic-häiriöiden ja psykososiaalisen hoidon kehittämisessä kolmella paikkakunnallamme, 2) kerätä ehdotetut toteutettavuustiedot paljon lyhyemmässä ajassa kuin muutoin mahdollista, ja kuten edellä mainittiin 3) osoittaakseen hoidon siirrettävyyden eri paikoissa - mikä on välttämätöntä, jos haluamme saada myöhemmin rahoitusta laajempaan tehokkuuskoe.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Touretten syndrooma
- Touretten häiriö
- Touretten häiriö
- Gilles de la Touretten oireyhtymä
- Touretten tauti
- Touretten tauti
- Tic-häiriö, yhdistetty laulu ja monimoottori
- Useita moottori- ja äänihäiriöhäiriöitä, yhdistetty
- Gilles de La Touretten tauti
- Gilles de la Touretten syndrooma
- Yhdistetty ääni- ja monimoottorinen tikkihäiriö
- Yhdistetty usean moottorin ja äänen tic-häiriö
- Krooninen moottori- ja äänihäiriö
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotetun hankkeen yleistavoitteena on kehittää ja hankkia alustavia toteutettavuus- ja hyväksyttävyystietoja perhepohjaiselle käyttäytymisinterventiolle, jolla vähennetään tic-oireiden vakavuutta ja TS-oireiden negatiivista vaikutusta pikkulapsilla (4-8-vuotiaat), joilla on krooninen tic ja Touretten syndrooma. Tämä interventio edellyttää kohdennettua psykokasvatusta ticistä ja niihin liittyvistä tiloista sekä toiminnallista analyyttistä protokollaa, joka on suunniteltu tunnistamaan ja korjaamaan ympäristövaikutukset, joiden uskotaan pahentavan ja/tai ylläpitävän lapsen tic-ilmaisua. Vaikka se on samanlainen kuin perhepohjainen komponentti, jota käytettiin äskettäin päättyneessä CBITS-tutkimuksessamme vanhemmille lapsille, riippumaton kirjallisuus tukee toiminnallisen analyysin tehokkuutta erilaisten käyttäytymis- ja biologisten käyttäytymismallien parantamisessa. Tutkijat työskentelevät varhaisten lasten interventioterapeutin kanssa mukauttaakseen nykyistä perhepohjaista protokollaa nuoremmille lapsille. Uuden oppaan toteutettavuustestataan tämän jälkeen suuremman ulkopuolisesti rahoitetun kokeilun aikana tämän toimenpiteen tehokkuuden kehittämiseksi ja arvioimiseksi.
Tarkemmin sanottuna tutkimuksen tavoitteena on:
- Mukauta nykyinen CBIT-käsikirja käytettäväksi 4–8-vuotiaiden lasten perheissä, joilla on krooninen tic-häiriö. Tarkastetuksemme saavat tietoa tutkimuksen PI:n ja UCLA:n varhaislapsuuden interventioterapeutin tohtori Mary O'Connorin tapaamisesta, jossa tarkastellaan nykyistä perheinterventiota ja muita hoitokäytäntöjämme, jotka kohdistuvat pienten lasten psykopatologiaan.
- Dokumentoi uuden oppaan toteutettavuus, hyväksyttävyys ja siirrettävyys sivustojen välillä pienessä avoimessa kokeilussa, johon osallistui 15 nuorta (kukin viisi UCLA:ssa, UWM:ssä ja Weill Cornellissa).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 4-8
- motoriset ja/tai äänelliset tikit vähintään 6 kuukauden ajan.
- tic-oireiden kliininen vakavuus on vähintään kohtalainen, mikä osoittaa CGI:n (Clinical Global Impressions) vakavuuspistemääränä 4 tai korkeampi (tic-oireet ovat selvästi havaittavissa perheessä ja toisinaan perheessä ja joihin liittyy vähintään minimaalista stressiä ja/tai häiriötä).
- ilman PDD:tä tai muuta kehitysvammaa
- IQ-arvio 70 tai enemmän
- liitännäishäiriöt (esim. ADHD, OCD, ODD) sallitaan edellyttäen, että tic-oireet ovat ensisijaisesti vanhempien huolenaihe eivätkä liitännäisoireet ole niin vakavia, että ne vaatisivat muuta välitöntä hoitoa kuin tämän tutkimuksen tarjoama.
- jo olemassa oleva vakaa lääkitys, tic tai muu, on myös sallittu, jos perhe suostuu pidättymään lääkkeiden muutoksista tutkimuksen aikana, jos se on mahdollista.
- riittävä englannin kielen taito tutkimusprotokollan noudattamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Avaa kokeilu
Tämä on ei-satunnaistettu avoin kokeilu käyttäytymisinterventiosta pienille lapsille, joilla on tics
|
Nykyinen CBIT-protokolla sisältää toiminnallisen arviointimenettelyn, joka on suunniteltu tunnistamaan merkitykselliset kontekstuaaliset muuttujat (sekä edeltävät että seuraukset), jotka vaikuttavat tic-ilmentymiseen, ja ohjaavat yksilöllisen käyttäytymisohjelman kehittämistä näiden kontekstuaalisten vaikutusten neutraloimiseksi tic-vähennyksen ja psykokasvatuskomponentin palveluksessa.
Koska negatiivisilla sosiaalisilla reaktioilla on tyypillisesti keskeinen rooli tic-oireiden pahenemisessa ja ylläpidossa, vanhemmille, sisaruksille ja muille huoltajille ja lapsen elämässä merkittäville henkilöille tarjotaan järjestelmällisesti psykovalistusta ticistä.
Toista ensisijaista CBIT-komponenttia, Habit Reversal Training -harjoitusta (HRT), käytetään heikentämään tai poistamaan negatiivista vahvistussykliä, joka on syntynyt ennakoivan halun tic-ehdollisen vähenemisen seurauksena.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8
|
Muutos tic-vakavuudessa lähtötasosta viikkoon 8 YGTSS:llä mitattuna.
|
Perustaso, viikko 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shannon Bennett, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dyskinesiat
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Neurokehityshäiriöt
- Oireyhtymä
- Sairaus
- Touretten syndrooma
- Tic-häiriöt
- Tikit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1012011424R005
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT)
-
University of MiamiRekrytointi
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriöYhdysvallat
-
University of MinnesotaValmisTouretten syndrooma | Tic-häiriöt | Tikit | Touretten oireyhtymä lapsilla | Touretten oireyhtymä teini-iässä | Tic-häiriö, lapsuus | Tic, moottoriYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MilwaukeeTourette Association of AmericaValmisTouretten syndrooma | Krooniset tic-häiriötYhdysvallat
-
John PiacentiniValmis