Näyttöön perustuva neurorehabilitaatio lapsilla, joilla on CP

Yläraajojen toimintahäiriö on yleinen ja vammauttava seuraus lapsilla, joilla on aivovamma (CP). Koska hemiplegiasta kärsivillä lapsilla on ensisijaisesti yksi paremmin toimiva puoli kehossa ja yksi enemmän sairaspuoli, he usein eivät käytä sairaita raajoja, mikä johtaa kehitykseen piittaamattomaan ilmiöön. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että rajoitusten aiheuttama terapia (CIT) on tehokkain tekniikka, jolla parannetaan sairaan käden käyttöä ja vähennetään kehityshäiriötä lapsilla, joilla on CP. Huolimatta lasten CIT:n vaikutuksia tukevasta kumulatiivisesta todisteesta, toteutettavuutta koskevat huolet ja nykyisen tiedon puutteet saavat meidät tekemään tämän ehdotuksen. Toteutettavuuden huolenaiheena on, että tämä lähestymistapa on emotionaalisesti ongelmallinen alkuvaiheessa, ja tutkijat ehdottivat, että alkuperäiset CIT-protokollat ​​voivat olla liian häiritseviä lapsille ja heidän perheilleen. Nykytiedon puutteita ovat mm.: yksikään tutkimus ei ole suoraan tutkinut eri CIT-mallien tehokkuuseroja; missään tutkimuksessa ei tutkita, seurata ja vertailla psykososiaalisia tuloksia, kun lapsia ja heidän vanhempiaan koskevia arvoliikenneprotokollia vastaanotetaan järjestelmällisesti ja kattavasti; eikä mikään tutkimus tutki lasten mahdollisia kliinisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa eri CIT-mallien harjoitusvaikutuksiin.

Tutkijat rekrytoivat yhteensä 60 CP-lasta CP-liitosta, lääketieteellisistä keskuksista ja erityisopetusjärjestelmistä, ja osallistujat määrätään kahteen interventioryhmään. Intensiivinen CIT toimitetaan ryhmäpohjaisella suunnittelulla 6 tuntia päivässä 6 päivän ajan (yhteensä 36 tuntia) ja hajautettu CIT toimitetaan yksilöllisellä kotihoidolla 2,25 tuntia päivässä, kaksi kertaa viikossa, 8 viikkoa (yhteensä 36 tuntia).