Evidensbasert nevrorehabilitering hos barn med CP

Dysfunksjon i øvre lemmer er en vanlig og invalidiserende konsekvens av barn med cerebral parese (CP). Ettersom barn med hemiplegi primært har en bedre funksjonsside av kroppen og en mer påvirket side, har de ofte en tendens til ikke å bruke den berørte ekstremiteten, noe som resulterer i fenomenet utviklingsmessig ignorering. Nyere bevis tyder på at constraint-indused therapy (CIT) er den mest effektive teknikken for å forbedre bruken av den berørte hånden og redusere utviklingsmessig ignorering hos barn med CP. Til tross for de kumulative bevisene som støtter effekten av pediatrisk CIT, ber bekymringene om gjennomførbarhet og hull i dagens kunnskap oss til å gjennomføre dette gjeldende forslaget. Bekymringene for gjennomførbarheten inkluderer at denne tilnærmingen er følelsesmessig problematisk i tidlige stadier, og forskere antydet at de originale CIT-protokollene kan være for påtrengende for barn og deres familier. Gapene i dagens kunnskap inkluderer: ingen studie har direkte undersøkt effektivitetsforskjellene mellom ulike CIT-modeller; ingen studie undersøker, overvåker og sammenligner de psykososiale resultatene mens de mottar CIT-protokollene for barn og deres foreldre systematisk og omfattende; og ingen studie undersøker mulige kliniske egenskaper hos barn som kan påvirke treningseffektene til de ulike CIT-modellene.

Etterforskere vil rekruttere totalt 60 barn med CP fra CP Association, medisinske sentre og spesialpedagogiske systemer, og deltakere vil bli tildelt de to intervensjonsgruppene. Den intensive CIT leveres av det gruppebaserte designet med 6 timer om dagen i 6 dager (36 timer totalt) og den distribuerte CIT vil bli levert ved individualisert hjemmebasert intervensjon med 2,25 timer i døgnet, to ganger i uken, for 8 uker (36 timer totalt).