Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Atooppinen ihottuma (AD) ja ruoka-allergia

maanantai 26. helmikuuta 2018 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Ihoneste lapsuuden atooppisessa ihottumassa ruoka-allergian kanssa ja ilman (ADRN-10)

Tämä on prospektiivinen, yhden keskuksen kliininen mekanistinen kliininen pilottitutkimus. Osallistujat eivät saa mitään tutkimusagenttia. Tutkijat tutkivat, onko lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma (AD) ja ruoka-aineallergia, erilainen ihoeste, mikrobiomi, epidermaalinen transkripti ja orvaskeden lipidikoostumus kuin lapsilla, joilla on AD, ei ruoka-aineallergiaa ja ei-atooppisilla (NA) lapsilla. Osallistuminen sisältää yhden opintokäynnin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Atooppinen dermatiitti (AD) on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jossa iho kutiaa voimakkaasti ja on herkkä toistuville ihotulehduksille. AD:n uskotaan johtuvan immunologisten, geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Niillä, joilla on atooppinen ihottuma (AD), on usein ruoka-aineallergia ja Staphylococcus aureus (S. aureus) -kolonisaatio ihossa. On näyttöä siitä, että ihon esteen toimintahäiriö, joka on mitattavissa lisääntyneenä transepidermaalisena vedenhukana (TEWL), on altistava tekijä ruokaherkistymiselle ja ruoka-aineallergialle ympäristön ruoka-allergeenien epikutaanisesta tunkeutumisesta. Lisäksi tämän tutkimuksen tutkijat ovat havainneet, että AD-lapset, joilla on ruoka-, erityisesti maapähkinäallergia, ovat kolonisoineet Staphylococcus aureuksen. Kuitenkin vain puolella (50 %) AD-lapsista on ruoka-aineallergia tai S. aureus -kolonisaatio, mikä viittaa siihen, että ruoka-aineallergian taustalla on muita tekijöitä. Aiempia tutkimuksia TEWL:stä tai ihon mikrobi- tai molekyyliprofiloinnista ei ole tehty niillä, joilla on AD-alttius ruoka-allergiaan verrattuna AD:hen ilman ruoka-allergiaa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

62

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
        • National Jewish Health: Division of Pediatric Allergy and Clinical Immunology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 17 vuotta (LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lapset 4-17 vuotta mukaan lukien. Ilmoittautumiseen tulee 20 AD-lasta, joilla on ruoka-aineallergia maapähkinälle, 20 AD-lasta, joilla ei ole aiemmin ollut ruoka-allergioita, ja enintään 20 NA-lasta. Tutkimus edellyttää, että AD-potilaat, joilla on maapähkinäallergia, täyttävät 95 %:n positiivisen ennustusarvon ihopistokokeessa (≥ 8 mm:n vehnä) maapähkinäallergiaa varten. Ruoka-allergisilla AD-osallistujilla voi olla muita ruoka-aineallergioita maapähkinän lisäksi. Alajoukko AD-lapsia, joiden sairaus on liian vaikea lopettaakseen kiellettyjen lääkkeiden käyttöä protokollan mukaisesti, suljetaan pois. NA-lapset toimivat terveenä kontrolliryhmänä AD-tutkimuksen osallistujille. Ilmoittautuminen koskee lapsia, koska AD ja ruoka-aineallergiat ovat yleisempiä lasten keskuudessa, ja aikuisilla alkava AD ja/tai ruoka-allergia on eri fenotyyppi.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osallistujat, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit, ovat oikeutettuja ilmoittautumiseen

-Vanhemman/huoltajan on kyettävä ymmärtämään ja antamaan tietoinen suostumus, ja osallistujan on annettava suostumus soveltuvin osin Institutional Review Boardin (IRB) ohjeiden ja määräysten mukaisesti.

Kelpoisuus johonkin kahdesta aktiivisen atooppisen ihottuman (AD) ryhmästä:

-Atooppinen atooppinen ihottuma (AD), jolla ei ole aiemmin esiintynyt ekseema herpeticum (EH) -oireita, diagnosoituna atooppisen ihottuman rekisterin avulla

Verkon (ADRN) standardidiagnostiikkakriteerit ja ruoka-aineallergia maapähkinölle. Osallistujan tulee täyttää kaikki seuraavat kriteerit:

  • Oma ilmoitus tai dokumentaatio maapähkinän positiivisesta suullisesta ruokahaastuksesta tai oma ilmoitus maapähkinäallergisesta reaktiosta 2 tunnin sisällä nauttimisesta
  • Maapähkinäkuoren pistokoe ≥ 8 mm. TAI -Aktiivinen AD ilman EH:n historiaa tai tämänhetkisiä ilmenemismuotoja, diagnosoituna ADRN-standardien diagnostiikkakriteereillä eikä ruoka-aineallergiaa.

Osallistujan tulee täyttää kaikki seuraavat kriteerit:

  • Ei henkilökohtaista historiaa tai tämänhetkisiä ruoka-aineallergian ilmenemismuotoja (perustuu siihen, että ei ole itse ilmoittanut positiivisesta suullisesta ruokahaasteesta, positiivisesta ihotestistä, positiivisesta verikokeesta tai allergisista reaktioista).
  • Negatiivinen ihopistotesti (viljelmä < 3 mm) maapähkinälle, maidolle, kananmunalle, vehnälle, soijalle, äyriäissekoitukselle, pähkinöille ja seesaminsiemenille.

Ei-atooppisen (NA) ryhmän kelpoisuus:

Osallistujan tulee täyttää kaikki seuraavat kriteerit:

  • Ei henkilökohtaista historiaa tai nykyisiä AD:n, astman tai allergisen nuhan ilmenemismuotoja (perustuu omaan ilmoitukseen);
  • Ei henkilökohtaista historiaa tai tämänhetkisiä ruoka-aineallergian ilmenemismuotoja (perustuu siihen, että ei omaa ilmoitusta positiivisesta suullisesta ruokahaasteesta, positiivisesta ihotestistä, positiivisesta verikokeesta tai allergisista reaktioista);
  • Negatiivinen ihopistotesti (vehnä < 3 mm) maapähkinällä, maidolla, kananmunalla, vehnällä, soijalla, äyriäissekoituksella, pähkinöillä ja seesaminsiemenillä; ja
  • Negatiivinen ihopistokoe (kurkku < 3 mm) ympäristöallergeeneille (kissa, koira, pölypunkki, torakka ja paikalliset puut/heinät/rikkakasvit/homeet).

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhemman/huoltajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus tai osallistuja antaa suostumuksensa, jos mahdollista, tai noudattaa tutkimuspöytäkirjaa;
  • Potilaat, joilla on jokin muu ihosairaus kuin AD, joka saattaa vaarantaa stratum corneum -esteen (esim. rakkulataudit, psoriaasi, ihon T-solulymfooma [kutsutaan myös Mycosis Fungoidesiksi tai Sezaryn oireyhtymäksi], herpetiformisdermatitis, Hailey-Hailey tai Darierin tauti);
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset;
  • Tunnettu tai epäilty immunosuppressio;
  • Vaikeat samanaikaiset sairaudet;
  • Aiempi vakava hengenvaarallinen reaktio lateksiin, teippiin tai liima-aineisiin;
  • Aiemmat tai nykyiset lääketieteelliset ongelmat tai fyysisen tutkimuksen tai laboratoriotestien löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai jotka voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan;
  • Biologisten aineiden käyttö 5 puoliintumisajan (jos tiedossa) tai 16 viikon sisällä seulontakäynnistä;
  • Tutkimuslääkkeen käyttö 5 puoliintumisajan (jos tiedossa) tai 8 viikon sisällä seulontakäynnistä; tai
  • Hän on saanut immunoterapiaa 12 kuukauden sisällä seulontakäynnistä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
AD ja maapähkinäruoka-allergia

Osallistujat, joilla on aktiivinen atooppinen ihottuma (AD) ja ruoka-aineallergia maapähkinälle.* Ryhmään otetaan 20 osallistujaa iältään 4-17 vuotta.

*Pähkinänkuoren pistokoe ≥ 8 mm.

AD ja ei ruoka-allergiaa

Osallistujat, joilla on aktiivinen atooppinen dermatiitti (AD) ja joilla ei ole ruoka-aineallergiaa.* Ryhmään otetaan 20 osallistujaa iältään 4-17 vuotta.

*Negatiivinen ihopistotesti (vehnä < 3 mm) maapähkinälle, maidolle, kananmunalle, vehnälle, soijalle, äyriäissekoitukselle, pähkinöille ja seesaminsiemenille.

Ei-atooppinen terveydenhallinta

Osallistujat, jotka ovat ei-atooppisia, terveitä kontrolleja*. Ryhmään otetaan 20 osallistujaa iältään 4-17 vuotta.

*Negatiivinen atooppiselle ihotulehdukselle (AD), astmalle tai allergiselle nuhalle; negatiivinen ruoka-aineallergialle; ja negatiivinen maapähkinöiden, maidon, kananmunan, vehnän, soijan, äyriäissekoituksen, pähkinöiden ja seesaminsiementen ihopistokokeella ja negatiivinen ympäristöallergeeneille - kissalle, koiralle, pölypunkille, torakalle ja paikallisille puille/heinäkasveille/rikkakasveille/ muotit.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Transepidermaalinen vesihäviö (TEWL) käyrän alla
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
TEWL määritetään ei-leesionaaliselle iholle ennen teipin poistamista (Basal) ja toistetaan 5, 10, 15 ja 20 teippiliuskan jälkeen. TEWL on noninvasiivinen in vivo -mittaus, joka mittaa veden hukkaa marraskeden poikki. Ihoteippinauhamenetelmä mahdollistaa ihon epidermiksen, dermiksen ja immuunisolujen komponenttien karakterisoinnin. Ryhmien (esim. atooppisen ihottuman [AD] lapset, joilla on ruoka-aineallergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) välinen vertailu arvioidaan.
Käynti 1 (päivä 1)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Basaalinen transepidermaalinen veden menetys (TEWL)
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
TEWL on noninvasiivinen in vivo -mittaus, joka mittaa veden hukkaa marraskeden läpi, jota käytetään luonnehtimaan ihon vesisulkutoimintoa. Basal TEWL = perusmitta. Vertailu ryhmien (esim. atooppisen ihottuman [AD] lapset, joilla on ruoka-aineallergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-aineallergiaa ja ei-atooppiset lapset) vertailua TEWL:n perustason välillä ei-leesionaalisella ja vaurioituneella iholla.
Käynti 1 (päivä 1)
Transepidermaalinen vedenhäviö (TEWL) mitattuna 20 teippiliuskan jälkeen
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
TEWL arvioidaan vaurioitumattomalla iholla 20 teippiliuskan jälkeen. TEWL on noninvasiivinen in vivo -mittaus, joka mittaa veden hukkaa marraskeden poikki. Ihoteippinauhamenetelmä mahdollistaa ihon epidermiksen, dermiksen ja immuunisolujen komponenttien karakterisoinnin. Ryhmien (esim. atooppisen ihottuman [AD] lapset, joilla on ruoka-aineallergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) välinen vertailu arvioidaan.
Käynti 1 (päivä 1)
Lipidiprofiilit
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
Lipidit, joilla on rooli ihosuojassa, uutetaan ihoteipin nauhoista ja mitataan massaspektrometrialla. Näytteenotto koskee yläraajoja. Ihoteippinauhamenetelmä mahdollistaa ihon epidermiksen, dermiksen ja immuunisolujen komponenttien karakterisoinnin. Ryhmien (esim. atooppisen ihottuman [AD] lapset, joilla on ruoka-aineallergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) välinen vertailu arvioidaan.
Käynti 1 (päivä 1)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TUTKIMUS: Proteiinin ilmentymisprofiilit
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
Ryhmien väliset erot (esim. atooppiset ihottumat [AD] lapset, joilla on ruoka-aineallergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-aineallergiaa ja ei-atooppiset lapset) proteiinien ilmentymisessä (esim. proteomiprofiileissa) arvioidaan näytteissä, jotka on otettu ihoteippiliuskoista. Näytteenotto koskee yläraajoja. Ihoteippinauhamenetelmä mahdollistaa ihon epidermiksen, dermiksen ja immuunisolujen komponenttien karakterisoinnin. Proteiinin ilmentymisprofiilit mitataan ihoteippiliuskojen massaspektrometrialla.
Käynti 1 (päivä 1)
TUTKIMUS: Geeniekspressioprofiilit
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
Geenitranskriptien erilainen ilmentyminen ryhmien välillä (esim. atooppiset ihottumat [AD] lapset, joilla on ruoka-allergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) arvioidaan ihoteippiliuskoista. Ihoteippinauhamenetelmä mahdollistaa ihon epidermiksen, dermiksen ja immuunisolujen komponenttien karakterisoinnin.
Käynti 1 (päivä 1)
TUTKIMUS: Mikrobikuljetus
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
Mikrobien kantautuminen mikrobien sekvensointitulosten perusteella arvioituna. Ihopuikkonäytteissä on määritellyt ei-leesio- ja leesioalueet ylä- ja alaraajoissa. Ihon mikrobiomikoostumuksen vertailu ryhmien välillä (esim. atooppiset ihottumat [AD] lapset, joilla on ruoka-allergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) metagenomiikkaa käyttämällä.
Käynti 1 (päivä 1)
TUTKIMUS: Transkriptionaalisesti aktiivisten mikrobilajien kuljettaminen
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)
Metatranskriptomiikan lähestymistapa mahdollistaa ihon aktiivisten mikrobiomien jäsenten transkriptiovasteen arvioinnin. Ihopuikkonäytteissä on määritellyt ei-leesio- ja leesioalueet ylä- ja alaraajoissa. Vertailu tällä menetelmällä on ryhmien välillä (esim. atooppinen ihottuma [AD] lapset, joilla on ruoka-allergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset).
Käynti 1 (päivä 1)
TUTKIMUS: Kommensaalisen antimikrobisen koagulaasinegatiivisen stafylokokin (CoNS) esiintymistiheys
Aikaikkuna: Käynti 1 (päivä 1)

Ihonpinnan bakteerit kerätään ja tyypitetään. Ihopuikkonäytteissä on määritellyt ei-leesio- ja leesioalueet ylä- ja alaraajoissa.

Ryhmien välinen vertailu (esim. atooppiset ihottumat [AD] lapset, joilla on ruoka-allergia, AD-lapset, joilla ei ole ruoka-allergiaa ja ei-atooppiset lapset) iholta viljellyn CoNS:n anti-Staphylococcus aureus (S. aureus) -aktiivisuuden suhteen arvioidaan. Tämä on toiminnallinen arvio antimikrobisesta vaikutuksesta.

Käynti 1 (päivä 1)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Donald Leung, M.D., Ph.D., National Jewish Health: Division of Pediatric Allergy and Clinical Immunology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 12. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 30. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. helmikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Suunnitelmana on jakaa tiedot ImmPortissa [https://immport.niaid.nih.gov/ ], pitkän aikavälin arkisto kliinisistä ja mekanistisista tiedoista DAIT-rahoitteisista apurahoista ja sopimuksista tutkimuksen päätyttyä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Atooppinen ihottuma (AD)

3
Tilaa