Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Atopická dermatitida (AD) a potravinová alergie

Kožní bariéra v dětském věku Atopická dermatitida s potravinovou alergií a bez potravinové alergie (ADRN-10)

Jedná se o prospektivní pilotní studii klinického mechanického výzkumu s jediným centrem. Účastníci neobdrží žádného vyšetřovacího agenta. Výzkumníci budou zkoumat, zda děti s atopickou dermatitidou (AD) a potravinovou alergií mají odlišné složení kožní bariéry, mikrobiomů, epidermálních transkriptomů a epidermálních lipidů než děti s AD a bez potravinové alergie a neatopické (NA) děti. Účast zahrnuje jednu studijní návštěvu.

Přehled studie

Detailní popis

Atopická dermatitida (AD) je chronické zánětlivé kožní onemocnění, při kterém kůže extrémně svědí a je náchylná k opakovaným kožním infekcím. Předpokládá se, že AD vzniká kombinací imunologických, genetických a environmentálních faktorů.

Pacienti s atopickou dermatitidou (AD) mají často potravinovou alergii a kolonizaci kůže Staphylococcus aureus (S. aureus). Existují důkazy naznačující, že dysfunkce kožní bariéry, měřitelná jako zvýšená transepidermální ztráta vody (TEWL), je predisponujícím faktorem k potravinové senzibilizaci a potravinové alergii z epikutánního průniku potravinových alergenů z okolního prostředí. Kromě toho výzkumníci této studie zjistili, že děti s AD s potravinovou alergií, zejména alergií na arašídy, jsou kolonizovány Staphylococcus aureus. Avšak pouze polovina (50 %) dětí s AD má potravinovou alergii nebo kolonizaci S. aureus, což naznačuje, že za potravinovou alergií jsou zodpovědné i jiné faktory. Nebyly provedeny žádné předchozí studie TEWL nebo mikrobiálního nebo molekulárního profilování kůže u pacientů s AD náchylných k potravinové alergii oproti AD bez potravinové alergie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

62

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
        • National Jewish Health: Division of Pediatric Allergy and Clinical Immunology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 17 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti ve věku 4-17 let včetně. Zápis bude zahrnovat 20 dětí AD s potravinovou alergií na arašídy, 20 dětí AD bez anamnézy potravinové alergie a až 20 dětí NA. Studie vyžaduje, aby účastníci AD s alergií na arašídy splnili 95% pozitivní prediktivní hodnotu kožního prick testu (≥ 8 mm pupenů) pro alergii na arašídy. Potravinově alergičtí účastníci AD budou moci mít kromě arašídů i další potravinové alergie. Podskupina dětí s AD, jejichž onemocnění je příliš závažné na to, aby přestalo užívat zakázané léky, jak je definováno v protokolu, bude vyloučeno. Děti NA budou sloužit jako zdravá kontrolní skupina pro účastníky studie AD. Zápis je určen pro děti, protože AD a potravinové alergie jsou častější mezi dětmi a AD a/nebo potravinová alergie začínající u dospělých je odlišný fenotyp.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Účastníci splňující všechna níže uvedená kritéria jsou způsobilí k registraci:

-Rodič/zákonný zástupce musí být schopen porozumět a poskytnout informovaný souhlas a účastník poskytnout souhlas podle pokynů a předpisů Institutional Review Board (IRB);

Pro zařazení do jedné ze dvou aktivních skupin atopické dermatitidy (AD):

-Aktivní atopická dermatitida (AD) bez anamnézy nebo současných projevů eczema herpeticum (EH), diagnostikovaná pomocí Registru atopické dermatitidy

Standardní diagnostická kritéria sítě (ADRN) a potravinová alergie na arašídy. Účastník musí splňovat všechna následující kritéria:

  • Vlastní hlášení nebo dokumentace pozitivního perorálního provokačního testu na arašídy nebo vlastní hlášení alergické reakce na arašídy do 2 hodin po požití
  • Zkouška arašídové kůže píchací pupínek ≥ 8 mm. NEBO - Aktivní AD bez anamnézy nebo současných projevů EH, jak je diagnostikováno pomocí standardních diagnostických kritérií ADRN a bez potravinové alergie.

Účastník musí splňovat všechna následující kritéria:

  • Žádná osobní anamnéza nebo současné projevy potravinové alergie (na základě žádného vlastního hlášení pozitivního orálního potravinového testu, pozitivního kožního testu, pozitivního krevního testu nebo alergických reakcí).
  • Negativní kožní prick test (praska < 3 mm) na arašídy, mléko, vejce, pšenici, sóju, směs korýšů, ořechy a sezamová semínka.

Pro neatopickou (NA) skupinu způsobilosti:

Účastník musí splňovat všechna následující kritéria:

  • Žádná osobní anamnéza nebo současné projevy AD, astmatu nebo alergické rýmy (na základě vlastního hlášení);
  • Žádná osobní anamnéza nebo současné projevy potravinové alergie (na základě žádného vlastního hlášení pozitivního orálního potravinového testu, pozitivního kožního testu, pozitivního krevního testu nebo alergických reakcí);
  • Negativní kožní prick test (praska < 3 mm) na arašídy, mléko, vejce, pšenici, sóju, směs měkkýšů, stromové ořechy a sezamové semínko; a
  • Negativní kožní prick test (praska < 3 mm) na environmentální alergeny (kočka, pes, roztoči, šváb a místní stromy/trávy/plevel/plísně).

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost nebo neochota rodiče/opatrovníka dát písemný informovaný souhlas nebo účastníka dát souhlas, je-li to relevantní, nebo dodržovat protokol studie;
  • Subjekty s kožním onemocněním jiným než AD, které by mohlo narušit bariéru stratum corneum (např. bulózní onemocnění, psoriáza, kožní T buněčný lymfom [také nazývaný Mycosis Fungoides nebo Sezaryho syndrom], dermatitis herpetiformis, Hailey-Hailey nebo Darierova choroba);
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Známá nebo suspektní imunosuprese;
  • Těžká doprovodná onemocnění;
  • Anamnéza vážné život ohrožující reakce na latex, pásku nebo lepidla;
  • Minulé nebo současné zdravotní problémy nebo nálezy z fyzikálního vyšetření nebo laboratorního testování, které nejsou uvedeny výše, které podle názoru zkoušejícího mohou představovat další rizika vyplývající z účasti ve studii, mohou narušit schopnost účastníka splnit požadavky studie nebo které mohou ovlivnit kvalitu nebo interpretaci dat získaných ze studie;
  • Použití biologických látek během 5 poločasů (pokud je známo) nebo 16 týdnů od screeningové návštěvy;
  • Použití hodnoceného léku během 5 poločasů (pokud je známo) nebo 8 týdnů od screeningové návštěvy; nebo
  • Absolvoval imunoterapii do 12 měsíců od screeningové návštěvy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
AD a alergie na arašídy

Účastníci s aktivní atopickou dermatitidou (AD) a potravinovou alergií na arašídy.* Do této skupiny bude zapsáno dvacet účastníků ve věku od 4 do 17 let.

*Pruba ≥ 8 mm vpichu z arašídové kůže.

AD a žádná potravinová alergie

Účastníci s aktivní atopickou dermatitidou (AD) a bez potravinové alergie.* Do této skupiny bude zapsáno dvacet účastníků ve věku od 4 do 17 let.

*Negativní kožní vpichový test (praska < 3 mm) na arašídy, mléko, vejce, pšenici, sóju, směs korýšů, ořechy a sezamová semínka.

Kontrola neatopického zdraví

Účastníci, kteří jsou neatopičtí, zdraví kontrolní*. Do této skupiny bude zapsáno dvacet účastníků ve věku od 4 do 17 let.

*Negativní u atopické dermatitidy (AD), astmatu nebo alergické rýmy; negativní na potravinovou alergii; a negativní kožní prick test na arašídy, mléko, vejce, pšenici, sóju, směs měkkýšů, stromové ořechy a sezamová semínka a negativní na alergeny z prostředí - kočka, pes, roztoči, šváb a místní stromy/trávy/plevel/ formy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast transepidermální ztráty vody (TEWL) pod křivkou
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
TEWL bude hodnocena na kůži bez lézí před odstraněním pásky (Basal) a zopakována po 5, 10, 15 a 20 proužcích pásky. TEWL je neinvazivní in vivo měření ztráty vody přes stratum corneum. Metoda kožní pásky umožňuje charakterizaci složek epidermis, dermis a imunitních buněk přítomných v kůži. Bude hodnoceno srovnání mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti).
Návštěva 1 (den 1)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bazální transepidermální ztráta vody (TEWL)
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
TEWL je neinvazivní in vivo měření ztráty vody přes stratum corneum, které se používá k charakterizaci funkce vodní bariéry kůže. Bazální TEWL = základní míra. Bude hodnoceno srovnání mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti) bazální TEWL na kůži bez lézí a lézí.
Návštěva 1 (den 1)
Transepidermální ztráta vody (TEWL) měřená po 20 proužcích pásky
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
TEWL bude hodnocena na kůži bez lézí po 20 proužcích pásky. TEWL je neinvazivní in vivo měření ztráty vody přes stratum corneum. Metoda kožní pásky umožňuje charakterizaci složek epidermis, dermis a imunitních buněk přítomných v kůži. Bude hodnoceno srovnání mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti).
Návštěva 1 (den 1)
Lipidové profily
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
Lipidy, které hrají roli v kožní bariéře, budou extrahovány z proužků kožní pásky a měřeny pomocí metodologie hmotnostní spektrometrie. Odběr vzorků bude zahrnovat horní končetiny. Metoda kožní pásky umožňuje charakterizaci složek epidermis, dermis a imunitních buněk přítomných v kůži. Bude hodnoceno srovnání mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti).
Návštěva 1 (den 1)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PRŮZKUMNÁ: Profily proteinové exprese
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
Budou hodnoceny rozdíly mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti) v expresi proteinů (např. proteomické profily) ve vzorcích extrahovaných z proužků kožní pásky. Odběr vzorků bude zahrnovat horní končetiny. Metoda kožní pásky umožňuje charakterizaci složek epidermis, dermis a imunitních buněk přítomných v kůži. Profily exprese proteinů budou měřeny hmotnostní spektrometrií kožních pásků.
Návštěva 1 (den 1)
PRŮZKUMNÁ: Profily genové exprese
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
Diferenciální exprese genových transkriptů mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti) bude hodnocena z proužků kožní pásky. Metoda kožní pásky umožňuje charakterizaci složek epidermis, dermis a imunitních buněk přítomných v kůži.
Návštěva 1 (den 1)
PRŮZKUMNÁ: Mikrobiální přeprava
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
Mikrobiální nosič, jak bylo hodnoceno přítomností odečtů mikrobiálního sekvenování. Vzorky kožních výtěrů budou zahrnovat definované oblasti bez lézí a lézí na horních a dolních končetinách. Srovnání složení kožního mikrobiomu mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti) pomocí metagenomiky.
Návštěva 1 (den 1)
PRŮZKUMNÁ: Přeprava transkripčně aktivních mikrobiálních druhů
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)
Metatranskriptomický přístup umožní hodnocení transkripční odpovědi aktivních členů mikrobiomu kůže. Vzorky kožních výtěrů budou zahrnovat definované oblasti bez lézí a lézí na horních a dolních končetinách. Srovnání pomocí této metodiky je mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a neatopické děti).
Návštěva 1 (den 1)
PRŮZKUMNÁ: Frekvence komenzálního antimikrobiálního koaguláza-negativního stafylokoka (CoNS)
Časové okno: Návštěva 1 (den 1)

Bakterie na povrchu kůže budou shromážděny a typizovány. Vzorky kožních výtěrů budou zahrnovat definované oblasti bez lézí a lézí na horních a dolních končetinách.

Bude hodnoceno srovnání mezi skupinami (např. děti s atopickou dermatitidou [AD] s potravinovou alergií, děti s AD bez potravinové alergie a děti neatopické) pro anti-Staphylococcus aureus (S. aureus) aktivitu CoNS kultivovaného z kůže. Jedná se o funkční hodnocení antimikrobiální aktivity.

Návštěva 1 (den 1)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Donald Leung, M.D., Ph.D., National Jewish Health: Division of Pediatric Allergy and Clinical Immunology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

12. června 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. ledna 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

31. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. května 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

30. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

28. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

V plánu je sdílení dat v ImmPort [https://immport.niaid.nih.gov/ ], dlouhodobý archiv klinických a mechanistických dat z grantů a smluv financovaných DAIT, po dokončení studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Atopická dermatitida (AD)

3
Předplatit