Sphenopalatine ganglion hermosalmukka postduraaliseen pistospäänsärkyyn synnytyshoidossa (SNoB)

Synnytyksen ja synnytyksen aikana raskaana olevat naiset voivat halutessaan saada kivunlievitystä, jota kutsutaan epiduraalikipulääkkeeksi, joka tarkoittaa tunnottomuuden antamista selän läpi selkärangan ympärillä olevaan kehon tilaan. Tämä turruttaa vatsan ja lantion alueen. Tyypillisesti tunnottomuusaine on lidokaiini, joka on paikallispuudutusaine, kuten hammaslääkärisi käyttää. Joskus tunnottomuusaine yhdistetään toiseen lääkkeeseen, joka aiheuttaa uneliaisuutta ja lievittää kipua, jota kutsutaan huumeeksi. Yksi tällaiseen kivunlievitykseen liittyvistä riskeistä on tahaton kudosvaipan puhkaisu, joka ympäröi ja suojaa selkäydintä, kun neula työnnetään sisään. Tätä vaippaa kutsutaan kovaksi. Tämä aiheuttaisi selkäytimen ympärillä olevan nesteen vuotamisen ulos ja tämä aiheuttaisi päänsärkyä. Tätä päänsärkyä kutsutaan post-duraali-punktiopäänsärkyksi [PDPH]. Päänsärky voi olla lievää tai vaikeaa. Harvoin PDPH voi olla vakava ja aiheuttaa verenvuotoa tai pieniä hyytymiä aivoissa ja vaurioita aivoista tuleville hermoille.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata sellaisen tekniikan käyttöä, jossa käytetään onttoa pumpulipuikkoa [ei neuloja] nenäontelon takaosassa sijaitsevan hermosoluklusterin tunnottamiseen. Tämän hermosoluryhmän anatominen nimi on sphenopalatine ganglion. Tämä on tehty aiemmin BJH:ssa ja muissa sairaaloissa positiivisin tuloksin, mutta virallisia tutkimuksia ei ole tehty täällä. Myös sphenopalatine ganglion [SPG] on ollut hoitokohde muuntyyppisissä päänsäryissä. SPG:n turruttamiseksi työnnetään onttokärkinen pumpulipuikko [kuten pitkä Q-Tip] nenän kautta nenäontelon takaosaan ja tunnotusaineliuosta pumpataan hitaasti onton Q-kärjen läpi. Tähän tutkimukseen kuuluu ryhmä, joka saa suolaliuosta vanupuikolla tunnotusaineen sijaan. Koehenkilöille tarjotaan BJH:n tavanomaista päänsäryn hoitoa, jos he eivät saa helpotusta tutkimustoimenpiteisiin. Hoitava lääkäri päättää tavallisesta hoidosta, ja se voi sisältää suun kautta otettavia kipulääkkeitä ja/tai lääkkeitä, kuten ibuprofeenia [Motrin], tai heillä voi olla toimenpide, jota kutsutaan epiduraaliksi verilapuksi. Tämä tehdään ruiskuttamalla pieni määrä potilaan omaa verta selkäytimen alueille, joihin alkuperäinen epiduraalipuudutus ruiskutettiin kovakalvon vuotojen "paikattamiseksi".