Sphenopalatine ganglion zenuwblokkade voor postdurale punctiehoofdpijn in de verloskunde (SNoB)

Tijdens de bevalling en bevalling kunnen zwangere vrouwen ervoor kiezen om pijnverlichting te krijgen, epidurale analgesie genaamd, wat de afgifte is van een verdovend middel door de rug en in een lichaamsruimte rond de wervelkolom. Dit verdooft het gebied van de maag en het bekken. Meestal is het verdovende middel lidocaïne, een plaatselijk verdovingsmiddel zoals uw tandarts gebruikt. Soms wordt het verdovende middel gecombineerd met een ander medicijn dat slaperigheid veroorzaakt en pijn verlicht, een verdovend middel genoemd. Een van de risico's die gepaard gaan met het hebben van dit soort pijnverlichting, is het onbedoeld doorprikken van een omhulsel van weefsel dat het ruggenmerg omringt en beschermt bij het inbrengen van de naald. Deze schede wordt de dura genoemd. Hierdoor zou de vloeistof rond het ruggenmerg weglekken en dit zou hoofdpijn veroorzaken. Deze hoofdpijn wordt postdurale punctiehoofdpijn [PDPH] genoemd. De hoofdpijn kan mild of ernstig zijn. Zelden kan PDPH ernstig zijn en bloedingen of kleine stolsels in de hersenen en schade aan zenuwen die uit de hersenen komen veroorzaken.

Het doel van deze studie is om het gebruik te testen van een techniek waarbij een hol wattenstaafje [geen naalden] wordt gebruikt om een ​​zenuwcelcluster helemaal achterin de neusholte te verdoven. De anatomische naam voor dit zenuwcelcluster is het ganglion sphenopalatine. Dit is eerder gedaan bij BJH en andere ziekenhuizen met positieve resultaten, maar hier zijn geen formele onderzoeken uitgevoerd. Ook is het ganglion sphenopalatine [SPG] het behandelingsdoel geweest voor andere soorten hoofdpijn. Om de SPG te verdoven, wordt een wattenstaafje met holle punt [zoals een lange Q-Tip] door de neus naar de achterkant van de neusholte gestoken en wordt een oplossing van verdovend middel langzaam door de holle Q-tip gepompt. In dit onderzoek zal een groep een zoutoplossing krijgen via het wattenstaafje in plaats van een verdovend middel. Proefpersonen krijgen BJH-standaardzorg aangeboden voor hun hoofdpijn als ze geen verlichting hebben van de onderzoeksprocedures. Standaardzorg zou worden bepaald door hun behandelend arts en kan orale pijnstillers en / of medicijnen zoals ibuprofen [Motrin] omvatten of ze kunnen een procedure ondergaan die een epidurale bloedpleister wordt genoemd. Dit wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid van het eigen bloed van de patiënt te injecteren in de gebieden van de wervelkolom waar de oorspronkelijke epidurale anesthesie werd geïnjecteerd om de lekken in de dura te "dichten".