Sphenopalatinus ganglion idegblokk posztdurális punkciós fejfájásra a szülészetben (SNoB)

A vajúdás és a szülés során a terhes nők választhatják az epidurális fájdalomcsillapításnak nevezett fájdalomcsillapítást, ami egy zsibbadást okozó szer bejuttatása a háton keresztül a gerincoszlop körüli testtérbe. Ez elzsibbad a gyomor és a medence területe. Általában a zsibbadást okozó szer a lidokain, amely helyi érzéstelenítő, mint a fogorvosa. Néha a zsibbadó szert egy másik gyógyszerrel kombinálják, amely álmosságot okoz és enyhíti a fájdalmat, úgynevezett kábítószer. Az ilyen fájdalomcsillapítással járó egyik kockázat a gerincvelőt körülvevő és védő szövetburok akaratlan átszúrása a tű beszúrásakor. Ezt a hüvelyt dura-nak nevezik. Ez a gerincvelőt körülvevő folyadék kiszivárgását okozná, és ez fejfájást okozna. Ezt a fejfájást posztdurális punkciós fejfájásnak [PDPH] nevezik. A fejfájás lehet enyhe vagy súlyos. Ritkán a PDPH súlyos lehet, és vérzést vagy kis vérrögöket okozhat az agyban, és károsíthatja az agyból kilépő idegeket.

A tanulmány célja egy olyan technika alkalmazásának tesztelése, amely üreges pamut törlővel [tű nélkül] zsibbad el az orrüreg leghátsó részén található idegsejtcsoportot. Ennek az idegsejt-csoportnak anatómiai neve sphenopalatina ganglion. Ezt korábban a BJH-ban és más kórházakban is megtették pozitív eredménnyel, de itt nem végeztek hivatalos vizsgálatokat. Ezenkívül a sphenopalatinus ganglion [SPG] más típusú fejfájások kezelési célpontja. Az SPG zsibbadása érdekében egy üreges végű vattapamacsot [mint egy hosszú Q-Tip] az orron keresztül az orrüreg hátsó részébe helyeznek, és az üreges Q-hegyen lassan átpumpálják a zsibbadást okozó oldatot. Ebben a vizsgálatban egy olyan csoport is részt vesz majd, amely zsibbadó szer helyett sóoldatot kap a tampon keresztül. Az alanyok BJH standard ellátást kapnak fejfájásukra, ha nem enyhülnek a vizsgálati eljárások alól. A szokásos ellátásról a kezelőorvos dönt, és tartalmazhat szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat és/vagy gyógyszereket, mint például az ibuprofént [Motrin], vagy elvégezhetik az epidurális vértapasznak nevezett eljárást. Ezt úgy hajtják végre, hogy a páciens saját vérének kis mennyiségét fecskendezik be a gerincoszlop azon területeire, ahová az eredeti epidurális érzéstelenítést fecskendezték be, hogy „befoltozzák” a dura szivárgását.