Sphenopalatin Ganglion nerveblok til postdural punkteringshovedpine i obstetrik (SNoB)

Under fødslen og fødslen kan gravide kvinder vælge at modtage smertelindring kaldet epidural analgesi, som er levering af et bedøvende middel gennem ryggen og ind i et kropsrum omkring rygsøjlen. Dette bedøver området af maven og bækkenet. Typisk er det bedøvende middel lidocain, som er et lokalbedøvelsesmiddel, som din tandlæge bruger. Nogle gange kombineres det bedøvende middel med en anden medicin, der forårsager døsighed og lindrer smerte kaldet et narkotikum. En af de risici, der er forbundet med denne form for smertelindring, er utilsigtet punktering af en vævsskede, der omgiver og beskytter rygmarven, når nålen indsættes. Denne skede kaldes dura. Dette ville få væsken omkring rygmarven til at lække ud, og dette ville forårsage hovedpine. Denne hovedpine kaldes en post-dural punkturhovedpine [PDPH]. Hovedpinen kan være mild eller svær. Sjældent kan PDPH være alvorlig og forårsage blødninger eller små blodpropper i hjernen og skader på nerver, der kommer ud af hjernen.

Formålet med denne undersøgelse er at teste brugen af ​​en teknik, der bruger en hul vatpind [ingen nåle] til at bedøve en nervecelleklynge, der sidder helt bagerst i næsehulen. Det anatomiske navn for denne nervecelleklynge er sphenopalatin-gangliet. Dette er tidligere gjort på BJH og andre hospitaler med positive resultater, men der er ikke gennemført formelle undersøgelser her. Sphenopalatinganglion [SPG] har også været behandlingsmålet for andre former for hovedpine. For at bedøve SPG'en føres en vatpind med hul spids [som en lang Q-Tip] gennem næsen til bagsiden af ​​næsehulen, og en opløsning af bedøvende middel pumpes langsomt gennem den hule Q-spids. Denne undersøgelse vil omfatte en gruppe, der vil modtage en saltopløsning gennem podepinden i stedet for et bedøvende middel. Forsøgspersoner vil blive tilbudt BJH standardbehandling for deres hovedpine, hvis de ikke har lindring fra undersøgelsesprocedurerne. Standardbehandling vil blive besluttet af deres behandlende læge og kan omfatte orale smertestillende medicin og/eller medicin som ibuprofen [Motrin], eller de kunne have en procedure kaldet et epiduralt blodplaster. Dette udføres ved at indsprøjte en lille mængde af patientens eget blod i de områder af rygsøjlen, hvor den oprindelige epiduralbedøvelse blev injiceret for at "lappe" utæthederne i duraen.