Blokada nerwu zwoju klinowo-podniebiennego w bólu głowy po przebiciu oponowym w położnictwie (SNoB)

Podczas porodu i porodu kobiety w ciąży mogą zdecydować się na ulgę w bólu zwaną znieczuleniem zewnątrzoponowym, które polega na podaniu środka znieczulającego przez plecy do przestrzeni ciała wokół kręgosłupa. Powoduje to odrętwienie okolicy żołądka i miednicy. Zazwyczaj środkiem znieczulającym jest lidokaina, która jest miejscowym środkiem znieczulającym, takim jak używany przez dentystę. Czasami środek znieczulający jest łączony z innym lekiem, który powoduje senność i łagodzi ból, zwany narkotykiem. Jednym z zagrożeń związanych z tego rodzaju uśmierzaniem bólu jest niezamierzone nakłucie osłonki tkanki otaczającej i chroniącej rdzeń kręgowy podczas wkłuwania igły. Ta osłona nazywa się oponą twardą. Spowodowałoby to wyciek płynu otaczającego rdzeń kręgowy, co spowodowałoby ból głowy. Ten ból głowy nazywa się bólem głowy po przebiciu opony [PDPH]. Ból głowy może być łagodny lub ciężki. Rzadko PDPH może być poważne i powodować krwawienie lub małe skrzepy w mózgu i uszkodzenie nerwów wychodzących z mózgu.

Celem tego badania jest przetestowanie techniki, która wykorzystuje wydrążony wacik [bez igieł] do znieczulenia skupiska komórek nerwowych, które znajduje się w tylnej części jamy nosowej. Anatomiczna nazwa tego skupiska komórek nerwowych to zwój klinowo-podniebienny. Zostało to zrobione wcześniej w BJH i innych szpitalach z pozytywnymi wynikami, ale tutaj nie przeprowadzono żadnych formalnych badań. Również zwój klinowo-podniebienny [SPG] był celem leczenia innych rodzajów bólów głowy. Aby znieczulić SPG, wacik z wydrążoną końcówką [jak długa końcówka Q] jest wprowadzany przez nos do tylnej części jamy nosowej, a roztwór środka znieczulającego jest powoli pompowany przez wydrążoną końcówkę Q. Badanie to obejmie grupę, która otrzyma roztwór soli przez wacik zamiast środka znieczulającego. Osobnikom zostanie zaoferowana standardowa opieka BJH w przypadku bólu głowy, jeśli nie zostaną zwolnieni z procedur badania. Standardowa opieka byłaby ustalana przez ich lekarza prowadzącego i może obejmować doustne leki przeciwbólowe i / lub leki, takie jak ibuprofen [Motrin] lub mogą mieć procedurę zwaną zewnątrzoponowym plastrem krwi. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie niewielkiej ilości krwi własnej pacjenta w miejsca w kręgosłupie, w które wstrzyknięto oryginalne znieczulenie zewnątrzoponowe w celu „załatania” przecieków w oponie twardej.