- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03202303
Kannabidivariini (CBDV) vs. lumelääke lapsilla, joilla on autismispektrihäiriö (ASD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
On selvää, että uusien lääkkeiden tarve hoitaa ärtyneisyyttä ASD:tä sairastavilla lapsilla, joilla ei ole tällä hetkellä hyväksyttyjen hoitojen aineenvaihdunta- ja painohaittatapahtumaprofiileja, on selkeästi tyydyttämätön tarve. Kannabidivariini (CBDV) on ei-psykoaktiivinen fytokannabinoidi ja kannabidiolin (CBD) turvallinen muunnos. Siinä ei ole huomattavaa tetrahydrokannabinolia (THC) [alle 0,01 %], sen ei ole osoitettu vaikuttavan painoon tai aineenvaihduntaan, ja se parantaa sekä sosiaalista että kognitiivista toimintaa idiopaattisen ja syndromaalisen autismin (Fragile X, Rett Syndrome, Angelman) eläinmalleissa Oireyhtymä). CDC arvioi tällä hetkellä yhdellä 59:stä lapsesta ASD. ASD:lle on ominaista sosiaalisen kommunikoinnin puute, ärtyneisyys, toistuva käyttäytyminen, impulsiivisuus, kiukunkohtaukset ja suuri hoitajataakka. Tällä hetkellä ainoat FDA:n hyväksymät lääkkeet ASD:n oireisiin ovat aripipratsoli ja risperidoni, jotka molemmat on tarkoitettu lasten ASD:n ärtyneisyyteen. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita, mutta niihin liittyy huomattavia sivuvaikutuksia tämän kroonisen kehityshäiriön pitkäaikaishoidossa, mukaan lukien painonnousu, metabolinen oireyhtymä ja tyypin 2 diabeteksen riski, prolaktiinin nousu ja rintakudoksen kasvu, ekstrapyramidaalioireet ja tardiivin riski. dyskinesia. Antikonvulsiivinen divalproex-natrium (valproaatti/VPA) vähentää myös merkittävästi ärtyneisyyttä ja toistuvaa käyttäytymistä henkilöillä, joilla on ASD. Vaikka VPA on tehokas lasten epilepsiaan ja joihinkin ASD:n oireisiin, sillä on myös merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten painonnousua, sedaatiota ja pahoinvointia. CBDV, kuten VPA, on tehokas lasten epilepsian hoidossa, ja ASD-hiirimallit osoittavat mahdollisia mekanismeja CBDV:n hoitoon, mukaan lukien mahdolliset terapeuttiset vaikutukset toistuvaan käyttäytymiseen, ärtyneisyyteen, sosiaalisuuteen ja elämänlaatuun sekä kyky vähentää tulehdusta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kannabidivariinin (CBDV) tehoa ja turvallisuutta ensisijaisena tavoitteena tutkia sen vaikutusta ärtyneisyyteen lapsilla, joilla on ASD.
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Tämä on 12 viikkoa kestänyt satunnaistettu kaksoissokkotutkimus CBDV:stä verrattuna lumelääkkeeseen 100:lla 5–18-vuotiaalla lapsella ja nuorella, joilla oli ASD-diagnoosi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Casara Ferretti, MS, MA
- Puhelinnumero: 914-315-4236
- Sähköposti: casara.ferretti@einsteinmed.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Valmis
- New York University (NYU) Langone
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Casara Ferretti
- Puhelinnumero: 914-315-4236
- Sähköposti: casara.ferretti@einsteinmed.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Miesten tai naispuolisten lasten avohoidossa 5–18-vuotiaat mukaan lukien. ADOS-2- ja DSM-5-kriteerien vahvistama autismispektrihäiriön (ASD) diagnoosi.*Aikana erikoistilanteet (esim. COVID-19-pandemia), jossa ADOS-2:ta ei voida suorittaa sivustorajoitusten vuoksi (esim. pakollinen kasvonaamion käyttö), kelpoisuus voidaan varmistaa käyttämällä Autism Diagnostic Interview, Revised (ADI-R)
- Aberrant Behaviour Checklist (ABC) - Ärsytysasteikon (ABC-I) pistemäärä 18 tai suurempi seulontakäynnillä.
- Social Responsiveness Scale (SRS) -pistemäärä 66T tai korkeampi seulontakäynnillä.
- Kliininen globaali impressioasteikko – vakavuusaste (CGI-S) 4 tai korkeampi seulonnassa.
- Vakaat farmakologiset, kasvatukselliset, käyttäytymiseen ja/tai ruokavalioon liittyvät interventiot 4 viikon ajan ennen satunnaistamista ja tutkimuksen ajan.
- Fyysisen kokeen ja laboratoriotulokset, jotka ovat normaalin alueen sisällä ASD-potilaille.
- Vanhemman/hoitajan/huoltajan läsnäolo, joka pystyy antamaan suostumuksensa osallistumiseen ja suorittamaan arvioinnit lapsen kehityksestä ja käyttäytymisestä koko tutkimuksen ajan. Lapsen suostumus saadaan, jos tutkittava on vähintään 7-vuotias ja hänellä on henkinen kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen suostumuslomake ja/tai antaa suullinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit
- Altistuminen mille tahansa tutkimusaineelle 30 päivän aikana ennen satunnaistamista.
- Aikaisempi krooninen hoito CBD-, CBDV- tai endokannabinoidihoidolla.
- Positiiviset testit THC:n tai muiden väärinkäyttölääkkeiden varalta virtsatestillä seulontakäynnillä tai peruskäynneillä toistuvan vahvistustestin yhteydessä.
- Viimeaikainen huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien marihuanan/kannabiksen käyttö viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Tunnetun geneettisen häiriön diagnoosi (esim. Prader-Willin oireyhtymä, Angelmanin oireyhtymä jne.).
- Ensisijainen psykiatrinen diagnoosi, joka on muu kuin ASD, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoosi, skitsofrenia, posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) tai vakava masennushäiriö (MDD). Nämä potilaat suljetaan pois mahdollisten hämmentävien tulosten vuoksi.
- Terveystila, joka vaikuttaa vakavasti tutkittavan kykyyn osallistua tutkimukseen, häiritsee tutkimuksen suorittamista, hämmentää tutkimustulosten tulkintaa tai vaarantaa tutkittavan hyvinvoinnin.
- Tunnettu diagnoosi Rett-oireyhtymästä tai lapsuuden hajoamishäiriöstä tai huomattava aistivamma, kuten kuurous tai sokeus.
- Koehenkilöt, joilla on ollut muutoksia liittoutuneissa terveyshoidoissa, käyttäytymis- tai koulutustoimenpiteissä neljän viikon aikana ennen satunnaistamista, lukuun ottamatta koulujen loma-aikoja.
- Koehenkilöt, joilla on ollut muutoksia lääkkeissä tai lääkeannoksissa neljän viikon kuluessa satunnaistamisesta. Munuaisten, haiman tai hematologinen toimintahäiriö, josta on osoituksena BUN/kreatiniinin normaalin ylärajan ylittävät arvot tai seerumin lipaasin ja amylaasin, verihiutaleiden <80 000 /mcL tai valkosolujen <3,0 103 /mcL arvot, jotka ylittävät normaalin ylärajan.
- Maksan toimintahäiriö, joka ilmenee > 2 X UNL-arvoina AST tai ALT
- EKG-poikkeama lähtöseulonnassa tai kliinisesti merkittävä systolisen verenpaineen asentolasku seulonnassa. Jos alkuseulonta-EKG:n QTcB on yli 460 ms, suoritetaan 2 muuta EKG:tä samalla istunnolla 5 minuutin välein. Jos sitä ei tunnisteta seulonnassa, täydellinen kolminkertainen toisto, jonka keskimääräinen QTcB on 460 ms tai vähemmän, jotta kaikki sisällyttäminen/poissulkemiskriteerit täyttyvät. Raskaana olevat naiset suljetaan pois tutkimuksesta. Jos naispuolinen koehenkilö voi tulla raskaaksi, hänelle tehdään seerumiraskaustesti ennen tutkimukseen tuloa. Naishenkilöitä kehotetaan olemaan raskaaksi CBDV:n käytön aikana. Naispuolisten on kerrottava tutkijalle ja otettava yhteyttä synnytyslääkäriin tai äiti-sikiöasiantuntijaan, jos he tulevat raskaaksi tutkimuksen aikana.
- Tunnettu allergia seesamiöljylle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kannabidivariini (CBDV)
CBDV:n painoon perustuva annostus 10 mg/kg/vrk 12 viikon ajan
|
CBDV:n painoon perustuva annostus 10 mg/kg/vrk
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Vastasi Placeboa
Painoon perustuva plaseboannostus 10 mg/kg/vrk 12 viikon ajan
|
Painoon perustuva lumelääkeannos 10 mg/kg/vrk
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista-kritisoitavuus (ABC-I) ala-asteikko
Aikaikkuna: Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Poikkeavan käyttäytymisen muutos lähtötasosta arvioidaan ABC: n ärtyneisyyden ala -asteikolla.
ABC on informatiivinen luokitusväline, jonka pääkomponenttianalyysi johti empiirisesti käyttäytymisen mittaamiseksi niissä, joilla on kehitysvammaisuus ja autismispektrihäiriö (ASD).
Jokainen aikuinen, joka tuntee potilaan hyvin, kuten vanhempi/hoitaja, saa ABC-I: n.
ABC-I-ala-asteikko koostuu 15 kappaleesta, jotka käsittelevät aggression, tantrumien ja/tai itsevamman läsnäoloa.
Jokaisen ala-asteikon alueen pisteet 0: sta (ei ongelmaa ollenkaan)-3 (ongelma on astetta vakava), mikä tuottaa aliasteikon kokonaispistemäärän välillä 0-45 siten, että korkeammat pisteet osoittavat lisääntyneen ärtyneisyyden vakavuuden.
Tulokset esitetään yhteenvetona tutkimusvarsilla käyttämällä kuvaavia perustilastoja.
|
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuva käyttäytymisasteikko (RBS-R)
Aikaikkuna: Muutos RBS-R: ssä lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Toistuvan käyttäytymisen muutos lähtötasosta arvioidaan käyttämällä RBS-R: tä, 43-kappaleen itseraportointiaineita, joita käytetään autismispektrihäiriöiden (ASD) oireiden spektrihäiriöiden (ASD) oireiden ominaiskäyttäytymisen laajuuden mittaamiseen.
43 kohdetta käsittävät 6 käyttäytymisasteikot, mukaan lukien: stereotyyppiset (6 kohdetta); Itsensä vahingoittuva (8 tuotetta); Pakonomainen (8 tuotetta); Rituaali (6 tuotetta); Samankaltaisuus (11 tuotetta); ja rajoitettu käyttäytyminen (4 kohdetta).
Esitetään luettelo käyttäytymistä ja vanhempaa pyydetään valitsemaan pisteet, jotka kuvaavat parhaiten kuinka suuri ongelma käyttäytyminen on ollut viimeisen kuukauden ajan.
Käyttäytyminen arvioidaan 4-pisteisellä asteikolla: 0 (käyttäytymistä ei tapahdu), 1 (käyttäytyminen tapahtuu ja on lievä ongelma), 2 (käyttäytyminen tapahtuu ja on kohtalainen ongelma) ja 3 (käyttäytyminen tapahtuu ja on vaikea ongelma).
Korkeammat pisteet heijastavat lisääntynyttä toistuvan käyttäytymisen vakavuutta kyseiselle asteikolla.
Jokaisen kuuden ala -asteikon pisteet on tiivistetty ARM: lla käyttämällä kuvailevia tilastoja.
|
Muutos RBS-R: ssä lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
|
Montefiore Einsteinin jäykkyysasteikon tarkistettu (MERS-R)
Aikaikkuna: MERS-R: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Jäykkyyden muutos lähtötasosta arvioidaan käyttämällä MERS-R: tä.
MERS-R on suunniteltu arvioimaan kolme jäykän käyttäytymisen aluetta lapsilla (ja aikuisilla) ASD: n kanssa: käyttäytymisjäykkyys (esim. Samankyyden vaatimus, asiat on tehtävä hänen tiensä jne.); Kognitiivinen jäykkyys (esim. Erityiset intressit, sääntöjen joustamaton noudattaminen jne.); ja mielenosoitus (vastauksena poikkeamaan jäykkyydestä; esim. Sanallinen vastalause, tantrum, fyysinen aggressio).
MERS-R on kliinikon luokiteltu mittakaava, ja se valmistuu vain vain koehenkilöille, joilla on jäykkä käyttäytyminen lähtötilanteessa, ja opiskeluvierailut viikolla 4, viikolla 8 ja viikolla 12.
MERS-R koostuu 43 tuotteesta.
Jokainen esine pisteytetään 4-pisteisen asteikon perusteella, joka vaihtelee välillä 0 (ei ongelmaa)-3 (vaikea ongelma) jäykälle käyttäytymiselle, joka on esitetty viimeisen kuukauden aikana, mikä tuottaa MERS-R-R-R-pistemäärän 0-129.
Suuremmat pisteet liittyvät vakavampaan jäykkyyteen.
Tulokset esitetään yhteenvetona tutkimusvarsilla käyttämällä kuvaavia perustilastoja.
|
MERS-R: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
|
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista-sosiaalinen vetäytyminen (ABC-SW) ala-asteikko
Aikaikkuna: ABC-SW: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Poikkeavan käyttäytymisen muutos lähtötasosta arvioidaan myös poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslistan (ABC) sosiaalisen vetäytymisasteikon avulla.
ABC on informaattorin luokitusväline, joka mittaa käyttäytymistä kehitysvammaisilla ja ASD -potilailla.
ABC-SW-asteikko mittaa käyttäytymistä käyttämällä 4-pisteistä vakavuusasteikkoa, joka vaihtelee välillä 0-3, jossa vanhemmat arvioivat poikkeavia käyttäytymisiä 0 = ei mitään ongelmaa, 1 = käyttäytyminen on ongelma, mutta pienessä asteessa 2 = ongelma on kohtalaisen vakava ja 3 = ongelma on vakava aste, siten, että korkeammat pisteet liittyvät lisääntyneeseen sosiaalisen vetäytymisen vakavuuteen, sillä mahdollisella pisteellä 0-48.
Tulokset esitetään yhteenvetona tutkimusvarsilla käyttämällä kuvaavia perustilastoja.
|
ABC-SW: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
|
Lastenlaadun inventaario (PEDSQL) Family Impact -moduuli
Aikaikkuna: PEDSQL: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Elämänlaadun muutos arvioidaan käyttämällä PEDSQL Family Impact -moduulia.
PEDSQL kattaa 6 asteikot: fyysinen toiminta (6 kohdetta), emotionaalisen toiminnan (5 kohdetta), sosiaalisen toiminnan (4 kohdetta), kognitiivisen toiminnan (5 kohdetta), viestintä (3 kohdetta), huolenaiheita (5 kohdetta) ja 2 asteikkoa, jotka mittaavat hoitajan ilmoittamaa perheen toimintaa: päivittäiset toiminnot (3 kohdetta) ja perhesuhteet (5 kohdetta).
Jokainen kohde pisteytetään 5-pisteisellä asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei koskaan ongelma) 4: een (aina ongelma).
Kohteet pisteytetään sitten käänteisesti ja muunnetaan asteikkoon 0-100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25, 4 = 0), siten, että korkeammat pisteet osoittavat paremman toiminnan (vähemmän negatiiviset vaikutukset).
Asteikkopisteet lasketaan kohteiden summana jaettuna vastattujen kohteiden lukumäärällä (puuttuvien tietojen huomioon ottamiseksi).
Jos> 50% asteikon kohteista puuttuu, asteikon pistemäärää ei lasketa.
Pisteet tehdään yhteenvetoksi tutkimusvarrella.
|
PEDSQL: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
|
Vinelandin mukautuva käyttäytymisasteikko, kolmas painos (VABS-3)
Aikaikkuna: VABS-3: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Adaptiivisen käyttäytymisen muutos lähtötasosta arvioidaan VABS-3: lla.
VABS-3 on väline, joka mittaa mukautuvaa käyttäytymistä viidellä alueella: viestintä, päivittäiset elämäntaidot, sosiaalistaminen, motoriset taidot ja kehitysvammaisten henkilöiden väärinkäyttäytyminen.
Tutkimushaastattelulomake (osittain jäsennelty haastattelu) hallinnoidaan osallistujan luotettavalle hoitajalle tässä tutkimuksessa, jonka aikana haastattelija kysyy hoitajalta avointa kysymyksiä, jotka liittyivät aiheen toimintaan ja käyttäytymiseen.
Pisteytys sisältää pisteiden (0, 1 tai 2) osoittamisen jokaiselle kohteelle kysymysten vastausten perusteella.
Näitä pisteitä verrataan sitten normatiivisiin tietoihin yksilön aseman määrittämiseksi suhteessa ikätovereihin.
Korkeammat pisteet ovat yleensä osoittaneet parempaa mukautuvaa käyttäytymistä.
Tulokset esitetään yhteenvetona tutkimusvarsilla käyttämällä kuvaavia perustilastoja.
|
VABS-3: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
|
Kliiniset globaalit vaikutelmat - parannus (CGI -I)
Aikaikkuna: CGI-I: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Tilan muutoksen aste lähtötasosta arvioidaan CGI-I-asteikolla.
CGI-I on kliinikoiden luokiteltu globaali parannusasteikko, jota käytetään arvioimaan potilaan oireiden muutoksen astetta suhteessa lähtötilanteeseen.
Se koostuu 7-pisteisestä asteikosta seuraavasti: 1 = huomattavasti parannettu, 2 = paljon parannettu, 3 = minimaalisesti parannettu, 4 = ei muutosta, 5 = minimaalisesti pahempaa, 6 = paljon pahempaa ja 7 = paljon pahempaa, siten, että alhaisemmat pisteet osoittavat lisääntynyttä oireiden paranemista.
Tulokset esitetään yhteenvetona tutkimusvarsilla käyttämällä kuvaavia perustilastoja.
|
CGI-I: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 (muutos 12 viikon aikana)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eric Hollander, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-8538
- AR160104 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Department of Defense (DOD))
- G32379 (Muu apuraha/rahoitusnumero: GW Pharmaceuticals)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Autismispektrihäiriö
-
Chinese PLA General HospitalRekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AttackKiina
-
Tianjin Medical University General HospitalAktiivinen, ei rekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AttackKiina
-
ImmuneCare Biopharmaceuticals (Shanghai) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
Samsung Medical CenterValmisNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
Tianjin Medical University General HospitalPeruutettuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
AstraZenecaKeskeytettyHarvinaiset sairaudet | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)Venäjä
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)Yhdysvallat
-
Sohag UniversityIlmoittautuminen kutsustaPlacenta Accrete SpectrumEgypti
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrytointiMultippeliskleroosi | Demyelinisoivat sairaudet | Optinen neuriitti | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineisiin liittyvä sairausItalia, Yhdysvallat, Argentiina, Australia, Botswana, Brasilia, Kolumbia, Tanska, Ranska, Saksa, Intia, Israel, Japani, Korean tasavalta, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Sambia
-
Assiut UniversityTuntematonPlacenta Accrete SpectrumEgypti