Vastasyntyneiden kuuloseulonta Assiutin sairaalassa

Kuulon heikkeneminen on yksi yleisimmistä synnynnäisistä epämuodostumista. Sen on osoitettu olevan suurempi kuin useimpien muiden syntymässä seulottujen sairauksien ja oireyhtymien (esim. fenyyliketonuria, sirppisolusairaus) vastaava. Tiedot vastasyntyneiden kuulonseulontaohjelmista Rhode Islandissa, Coloradossa ja Texasissa osoittivat, että 2-4 jokaisesta 1000 vastasyntyneestä kärsii kuulon heikkenemisestä.

Varhainen puuttuminen kuuden kuukauden iässä tai sitä ennen mahdollistaa kuulovammaisen lapsen normaalin puheen ja kielen kehittymisen kuulovammaistensa rinnalla ja voi ehkäistä vakavia psykososiaalisia, kasvatuksellisia ja kielellisiä vammoja. Yksi suurimmista riskiryhmistä ovat vastasyntyneet, jotka viettävät aikaa vastasyntyneiden tehohoidossa, altistuvat korkeataajuiselle ventilaatiolle, hyperbilirubinemialle, alhaiselle syntymäpainolle ja ototoksisille lääkkeille.

Kuulon aivorungon vastetta, otoakustisia päästöjä ja automatisoitua kuulon aivorungon vastetestausta on käytetty vastasyntyneiden kuulonseulontaohjelmissa. otoakustiset emissiot ovat nopeita objektiivisia, tehokkaita ja perifeerisen kuuloherkkyyden taajuusspesifisiä mittauksia käytetään arvioimaan ulompien karvasolujen vastetta akustisiin ärsykkeisiin. Otoakustisten päästöjen mittaamiseksi korvakäytävään asetetaan anturikokoonpano, annetaan ääni- tai napsautusärsykkeitä, ja simpukan synnyttämät otoakustiset päästöt mitataan mikrofonilla.

Tällä hetkellä vastasyntyneiden kuuloseulonnassa käytetään kahta tyyppistä herätettyä otoakustista päästömittausta: ohimeneviä herätettyjä otoakustisia päästöjä ja vääristymien otoakustisia päästöjä. Edellyttäen, että potilaan välikorvan toiminta on normaali, näitä mittauksia voidaan käyttää sisäkorvan toiminnan arvioimiseen 500-6000 Hz:n taajuusalueella. Herätetyt otoakustiset päästövasteet osoittavat kuuloherkkyyttä normaalilta lähes normaalille alueelle.

Auditiivinen aivorungon vastetesti tallentaa aivorungon sähköisen toiminnan vastauksena kuulokkeiden kautta lapselle kuuluviin ääniin. Toisin kuin otoakustinen emissiotesti, Auditory brainstrum response arvioi kuuloreitin ulkokorvasta aivorungon tasolle, mikä mahdollistaa kuuloneuropatian diagnosoinnin, joka on vähemmän yleinen kuulon heikkenemisen syy.