Satunnaistettu kabatsitakselin, dosetakselin, mitoksantroni tai satraplatiini (CDMS) plus -leikkaustutkimus eturauhassyöpäpotilaille, joilla ei ole etäpesäkkeitä

Eturauhassyöpä on neoplasian kehittyminen eturauhasessa, joka on miehen lisääntymisjärjestelmän tärkein rauhanen. Vaikka useimmat eturauhassyövät kasvavat hitaasti, jotkut voivat kehittyä suhteellisen nopeasti ja aggressiivisesti. Taudin myöhemmässä vaiheessa syöpäsolut voivat levitä eturauhasesta muihin elimiin, erityisesti luuhun, keuhkoihin, aivoihin ja imusolmukkeisiin. Eturauhassyöpä ei aluksi aiheuta oireita, mutta pitkälle edennyt se voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, verta virtsassa tai kipua lantiossa. Eturauhassyövän ei-pahanlaatuinen tai esiastemuoto, joka tunnetaan hyvänlaatuisena eturauhasen liikakasvuna, voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, vaikka se ei ole pohjimmiltaan invasiivinen.

Monia eturauhassyöpäpotilaita voidaan seurata turvallisesti aktiivisella seurannalla tai tarkkaavaisilla toimilla. Kuitenkin tärkeimmät kliinisen hoidon muodot sisältävät leikkauksen, säteilyn, hormonihoidon tai kemoterapian yhdistelmän. Jos se esiintyy vain eturauhasen sisällä, sairaus on yleensä parannettavissa. Kuitenkin, kun syöpäsolut ovat levinneet luihin, tarvitaan sytotoksisia tai ankaria hoitoja. Tulokset riippuvat henkilön iästä ja muista terveydentilasta sekä siitä, kuinka aggressiivinen ja laaja syöpä on. Useimmat eturauhassyöpää sairastavat ihmiset eivät päädy kuolemaan sairauteen, ja Yhdysvalloissa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 99%. Tähän mennessä se on toiseksi yleisin pahanlaatuisuustyyppi ja viidenneksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä. Vuonna 2012 se kosketti 1,1 miljoonaa miestä ja vaati 307 000 kuolemantapausta. Eturauhassyöpää esiintyy useammin länsimaissa tai kehittyneissä maissa, mutta ilmaantuvuus on jatkuvasti noussut kehitysmaissa. Kliininen havaitseminen lisääntyi merkittävästi 1980- ja 1990-luvuilla maailmanlaajuisesti kultastandardin, PSA-testauksen, kehityksen ansiosta. Tutkimukset miehillä, jotka kuolivat riippumattomista syistä, ovat löytäneet eturauhassyövän 30–70 prosentilla yli 60-vuotiaista.

Useimmat hormonittomista eturauhassyövistä tulevat vastustuskykyisiksi hoidoille 1-3 vuoden kuluttua ja jatkavat kasvuaan hormonihoidosta huolimatta. Tätä tilaa kutsutaan "hormoniresistentiksi eturauhassyöväksi" (HRPC) tai "kastraatioresistentiksi eturauhassyöväksi (CRPC)". Yleisintä kemoterapeuttista ainetta, dosetakselia (Taxotere) on käytetty CRPC:n standardoituna menetelmänä, ja se tarjoaa 2–3 kuukauden mediaanieloonjäämisedun. Toisen linjan kemoterapiaan kuuluu kabatsitakseli. Vaikka bevasitsumabin, dosetakselin, talidomidin ja prednisonin yhdistelmä vaikuttaa tehokkaalta CRPC:n hoidossa, näitä aineita käytetään yleensä CRPC:n esiintymisen jälkeen, ei sitä ennen. Näin ollen se, pitäisikö näiden potilaiden saada kemoterapiaa ennen CRPC:n kehittymistä ja voiko tämä lähestymistapa estää taudin aggressiivisen etenemisen hoitoon reagoimattomaan tilaan, jää suurelta osin avoimiin, mutta kiehtoviin kysymyksiin.

Tässä tutkimuksessa tutkijat suorittivat I vaiheen, yksittäisen aineen tutkimisen, monikeskustutkimuksen selvittääkseen useiden kemoterapeuttisten aineiden hoidon tehokkuuden potilailla, joilla on korkea riski paikallinen eturauhassyöpä ja joille on kehittynyt eturauhassyöpä. Jopa 5 kohorttia on otettu mukaan määrittämään yksittäisen terapeuttisen strategian tehokkuus ja turvallisuus. Viiden vuoden taudista vapaan eloonjäämisen, kokonaiseloonjäämisen ja viiden vuoden etäpesäkkeettömän eloonjäämisen hoidon jälkeen tutkijat ottavat huomioon myös syöpälääkkeiden aiheuttaman kasvainstrooman vaurion laajuuden, mikä voi tarjota lisätodisteita hoidon tehokkuuden tukemiseksi ja arvioimiseksi. vaurioituneen kasvaimen mikroympäristön mahdollinen vaikutus taudin etenemiseen tai taantumiseen kliinisissä olosuhteissa.