- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03338855
5 viikon dapagliflotsiinihoidon vaikutukset tyypin 2 diabetespotilailla hormoni-insuliinin vaikutuksiin lihaksen sokerinottoon. (DAPAMAAST)
DAPAMAAST: Kaksoissokko, satunnaistettu, vaihe IV, mekaaninen, lumekontrolloitu, ristikkäinen, yhden keskuksen tutkimus arvioimaan 5 viikon dapagliflotsiinihoidon vaikutuksia luustolihasten insuliiniherkkyyteen tyypin 2 diabetespotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, 6229 ER
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat voivat antaa allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä.
- Naiset ovat postmenopausaalisia (määritelty vähintään 1 vuoden kuukautisten päättymisen jälkeen) ja iältään ≥ 45 ja ≤ 70 vuotta. Miesten ikä on ≥ 40 vuotta ja ≤ 70 vuotta. Potilailla tulee olla sopivat suonet kanylointia tai toistuvaa laskimopunktiota varten.
- Potilailla on diagnosoitu T2DM vähintään viimeisten 6 kuukauden ajalta.
- Potilaat eivät ole saaneet muuta diabeteslääkehoitoa tai he saavat vakaata enintään 3 000 mg:n vuorokausiannos metformiinihoitoa ja/tai vakaan annoksen DPPIV-estäjää vähintään 3 viime kuukauden ajan5. HbA1c-tasot ≥6,0 % (=42 mmol/mol) ja ≤9,0 % (75 mmol/mol).
- Sinun painoindeksisi (BMI) ≤ 35 kg/m2.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että kolmannen osapuolen toimittajan tai tutkimuspaikkojen henkilökuntaa).
- Aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen tai osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen 3 kuukauden aikana tai tutkijan arvioiden mukaan.
- Minkä tahansa kliinisesti merkittävän sairauden tai häiriön historia tai olemassaolo, mukaan lukien äskettäinen (< 3 kuukautta) kardiovaskulaarinen tapahtuma, joka voi tutkijan mielestä joko vaarantaa potilaan tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tuloksiin tai potilaan kyky osallistua tutkimukseen.
- Tyypin 1 diabeteksen kliininen diagnoosi, nuorten aikuispotilaiden diabetes, toissijainen diabetes tai diabetes insipidus.
- Epästabiili/nopeasti etenevä munuaissairaus tai arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus < 60 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava).
- Kliinisesti merkittävät vaihteluvälin ulkopuoliset seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST) tai alkalisen fosfataasin (ALP) arvot tutkijan mielestä.
- Dapagliflotsiinin vasta-aiheet paikallisen etiketin mukaan.
- Muiden diabeteslääkkeiden kuin metformiinin käyttö 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Painonnousu tai -pudotus > 5 kg viimeisen 3 kuukauden aikana, jatkuva painonpudotusdieetti (hypokalorinen ruokavalio) tai painonpudotusaineiden käyttö.
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Kaikki kliinisesti merkittävät poikkeavuudet kliinisessä kemiassa, hematologiassa tai virtsan analyysissä tai muussa tilassa, jonka tutkija uskoo häiritsevän potilaan kykyä antaa tietoon perustuva suostumus, noudattaa tutkimusohjeita tai jotka voisivat hämmentää tutkimustulosten tulkintaa tai asettaa potilaan tarpeettoman riskin .
- Plasman luovutus kuukauden sisällä seulonnasta tai mikä tahansa verenluovutus/verenmenetys > 500 ml 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai tutkimuksen aikana.
- Anemia määritellään hemoglobiiniksi (Hb) < 115 g/l (7,1 mM) naisilla ja < 120 g/l (7,5 mM) miehillä.
- Antikoagulanttihoidon, kuten hepariinin, varfariinin, verihiutaleiden estäjien, trombiinin ja tekijä X:n estäjien, käyttö.
- Lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien glukokortikoidien, antiestrogeenien tai muiden lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan merkittävästi insuliiniherkkyyteen.
- Loop-diureettien käyttö.
- Säännöllinen tupakointi ja muu säännöllinen nikotiinin käyttö.
Kaikki magneettikuvauksen vasta-aiheet. Nämä vasta-aiheet sisältävät potilaita, joilla on seuraavat laitteet:
- Keskushermoston aneurysman klipsi
- Implantoitu hermostimulaattori
- Implantoitu defibrillaattorin sydämentahdistin
- Sisäkorvaistute
- Corpora Alienaa sisältävää metallia silmässä tai aivoissa.
- Tutkimukseen eivät voi osallistua potilaat, jotka eivät halua saada tietoa odottamattomista lääketieteellisistä löydöksistä tai eivät halua, että heidän lääkärinsä saa tietoa sattumanvaraisista löydöksistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dapagliflotsiini
Potilaat saavat 10 mg dapagliflotsiinia tabletteina enintään 40 päivän ajan 1. jakson satunnaistusjakson perusteella. Potilaat, jotka saivat 10 mg dapagliflotsiinia ensimmäisen hoitojakson aikana, saavat vastaavaa lumelääkettä toisella hoitojaksolla enintään 40 päivän ajan. |
Tutkimus koostuu 5 viikon hoitojaksosta 1, 6-8 viikon pesujaksosta ja 5 viikon hoitojaksosta 2. Potilaalle annetaan 10 mg dapagliflotsiinia jakson 1 tai 2 aikana. |
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo vastaa dapagliflotsiinia
Potilaat saavat vastaavaa lumelääkettä tabletteina enintään 40 päivän ajan satunnaistusjärjestyksen perusteella. Potilaat, jotka saivat lumelääkettä ensimmäisessä hoidossa, saavat 10 mg dapagliflotsiinia toisella hoitojaksolla enintään 40 päivän ajan |
Tutkimus koostuu 5 viikon hoitojaksosta 1, 6-8 viikon pesujaksosta ja 5 viikon hoitojaksosta 2. Potilaalle annetaan 10 mg dapagliflotsiinia jakson 1 tai 2 aikana. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korjattu glukoosin hävitysnopeus (cGDR) mitattuna hävitysnopeuden muutoksena (Delta RD) Basal vs. korkea insuliini 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Luustolihaksen insuliiniherkkyys mitattiin cGDR:nä (kutsutaan delta RD:ksi [perus- ja korkea insuliini]) käyttämällä 2-vaiheista 5,5 tunnin euglykeemistä hyperinsulineemista puristinta (EHC) yhdessä D-glukoosin (6,6-D2) infuusion kanssa. glukoosi.
Delta RD (perus- ja korkea insuliini) korjattiin virtsaan glukoosin erittymisen suhteen ja mitattiin hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa.
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos endogeenisessa glukoosituotannossa (EGP) 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Kaksivaiheista 5,5 tunnin EHC:tä yhdessä 6,6-D2-glukoosin infuusion kanssa käytettiin EGP:n määrittämiseen hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa. EGP:n muutoksen tulokset esitetään delta-EGP:nä (perus vs. matala insuliini ja perus- ja korkea insuliini).
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
Muutos hengitysteiden vaihtosuhteessa (RER) paastotilasta insuliinistimuloituun tilaan 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
EHC-testin epäsuoran kalorimetrian aikana hengityskaasun vaihtoa mitattiin käyttämällä avoimen ilmankierron respirometriaa automaattisella tuuletetulla huppujärjestelmällä.
Metabolinen joustavuus määritettiin RER:n muutoksella paastotilasta insuliinistimuloituun tilaan hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa, ja tulokset esitetään delta RER:nä (perus- vs. korkea insuliini).
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
24 tunnin RER 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
RER mitattiin ennen ja jälkeen ateriaa 24 tunnin aikana.
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
24 tunnin energiakulut 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Koko kehon energiankulutus mitattiin 24 tunnin aikana.
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
Kehon koostumus (rasvamassa ja laiha massa) 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Hoitokäynnin päättymispäivänä 6, 7 tai 8 molemmilla hoitojaksoilla käytettiin kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DEXA) kehon koostumuksen määrittämiseen.
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
Kehon koostumus (kokonaismassa) 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Päivänä 6, 7 tai 8 hoitokäynnin lopussa molemmilla hoitojaksoilla käytettiin DEXA-skannausta kehon koostumuksen määrittämiseen.
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
|
Fibroblastikasvutekijä 21 (FGF21) käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) plasmassa 5 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Potilaat pysyivät aineenvaihduntakammiossa (36 tuntia) päivän 1 lopusta jokaisen hoitokäynnin päättymispäivän 3 päivän aamuun.
Tämän oleskelun aikana FGF21 mitattiin plasmasta ennen ateriaa ja sen jälkeen sekä ennen nukkumaanmenoa AUC:n määrittämiseksi (viimeiset 24 tuntia).
|
Hoitojaksojen 1 ja 2 lopussa (viikko 5).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Op den Kamp YJM, Gemmink A, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Jorgensen JA, Schaart G, Esterline R, Pava DA, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Kersten S, Havekes B, Koves TR, Muoio DM, Hesselink MKC, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of SGLT2 inhibitor dapagliflozin in patients with type 2 diabetes on skeletal muscle cellular metabolism. Mol Metab. 2022 Dec;66:101620. doi: 10.1016/j.molmet.2022.101620. Epub 2022 Oct 21.
- Op den Kamp YJM, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Esterline R, Hesselink MKC, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Havekes B, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin on Energy Metabolism in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1334-1343. doi: 10.2337/dc20-2887. Epub 2021 Apr 15. Erratum In: Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1297.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hyperinsulinismi
- Yliherkkyys
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Insuliiniresistenssi
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Dapagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- D1690C00047
- 2016-003991-27 (EUDRACT_NUMBER)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat