Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ 5-tygodniowego leczenia dapagliflozyną u pacjentów z cukrzycą typu 2 na wpływ insuliny hormonalnej na wychwyt cukru w ​​mięśniach. (DAPAMAAST)

10 stycznia 2021 zaktualizowane przez: AstraZeneca

DAPAMAAST: Podwójnie ślepe, randomizowane, fazy IV, mechanistyczne, kontrolowane placebo, krzyżowe, jednoośrodkowe badanie oceniające wpływ 5-tygodniowego leczenia dapagliflozyną na wrażliwość mięśni szkieletowych na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Celem tego badania jest zbadanie wpływu 5-tygodniowego leczenia dapagliflozyną u pacjentów z cukrzycą typu 2 na wpływ hormonu insuliny na wychwyt cukru w ​​mięśniach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zbadanie, czy dapagliflozyna poprawia wrażliwość mięśni szkieletowych na insulinę wyrażoną jako skorygowany wskaźnik usuwania glukozy (cGDR) w porównaniu z placebo po 5-tygodniowym podwójnie ślepym leczeniu. Wrażliwość na insulinę zostanie określona przy użyciu 2-etapowej procedury euglikemicznej klamry hiperinsulinemicznej (EHC)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

26

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Maastricht, Holandia, 6229 ER
        • Research Site

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjenci mogą przedstawić podpisaną i opatrzoną datą pisemną świadomą zgodę przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
  2. Kobiety są po menopauzie (zdefiniowanej jako co najmniej 1 rok po ustaniu miesiączki) i są w wieku ≥ 45 i ≤ 70 lat. Mężczyźni są w wieku ≥ 40 lat i ≤ 70 lat. Pacjenci powinni mieć odpowiednie żyły do ​​kaniulacji lub powtórnego nakłucia żyły.
  3. U pacjentów zdiagnozowano T2DM od co najmniej 6 ostatnich miesięcy.
  4. Pacjenci nie przyjmują żadnych innych leków przeciwcukrzycowych ani nie przyjmują metforminy w stałej dawce maksymalnej 3000 mg na dobę i/lub otrzymują stałą dawkę inhibitora DPPIV przez co najmniej 3 ostatnie miesiące5. Poziomy HbA1c ≥6,0% (=42 mmol/mol) i ≤9,0% (75 mmol/mol).
  5. Mieć wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 35 kg/m2.

Kryteria wyłączenia:

  1. Zaangażowanie w planowanie i prowadzenie badania (dotyczy zarówno personelu AstraZeneca, jak i personelu zewnętrznego dostawcy lub w ośrodkach badawczych).
  2. Wcześniejsza rejestracja do obecnego badania lub udział w innym badaniu klinicznym z badanym produktem w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub według oceny badacza.
  3. Historia lub obecność jakiejkolwiek klinicznie istotnej choroby lub zaburzenia, w tym niedawnego (< 3 miesięcy) incydentu sercowo-naczyniowego, który w opinii Badacza może narazić pacjenta na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub wpłynąć na wyniki lub stan zdrowia pacjenta możliwość udziału w badaniu.
  4. Rozpoznanie kliniczne cukrzycy typu 1, cukrzycy dojrzałej wieku młodzieńczego, cukrzycy wtórnej czy moczówki prostej.
  5. Niestabilna/szybko postępująca choroba nerek lub szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta).
  6. W opinii badacza klinicznie istotne poza zakresem wartości stężeń w surowicy aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) lub fosfatazy alkalicznej (ALP).
  7. Przeciwwskazania do dapagliflozyny zgodnie z lokalną etykietą.
  8. Stosowanie leków przeciwcukrzycowych innych niż metformina w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
  9. Przyrost lub spadek masy ciała > 5 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, trwająca dieta odchudzająca (dieta hipokaloryczna) lub stosowanie środków odchudzających.
  10. Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  11. Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w chemii klinicznej, hematologii lub analizie moczu lub inne stany, które zdaniem badacza mogłyby zakłócić zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody, przestrzegania instrukcji badania lub które mogłyby zakłócić interpretację wyników badania lub narazić pacjenta na nadmierne ryzyko .
  12. Oddanie osocza w ciągu miesiąca od badania przesiewowego lub oddanie krwi/utrata krwi > 500 ml w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub w trakcie badania.
  13. Niedokrwistość zdefiniowana jako stężenie hemoglobiny (Hb) < 115 g/l (7,1 mM) u kobiet i < 120 g/l (7,5 mM) u mężczyzn.
  14. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna, warfaryna, inhibitory płytek krwi, trombina i inhibitory czynnika X.
  15. Stosowanie leków, takich jak doustne glikokortykosteroidy, antyestrogeny lub inne leki, o których wiadomo, że znacząco wpływają na wrażliwość na insulinę.
  16. Stosowanie diuretyków pętlowych.
  17. Regularne palenie i inne regularne używanie nikotyny.
  18. Wszelkie przeciwwskazania do badania rezonansem magnetycznym. Te przeciwwskazania obejmują pacjentów z następującymi urządzeniami:

    • Klips do tętniaka ośrodkowego układu nerwowego
    • Wszczepiony stymulator nerwowy
    • Wszczepiony rozrusznik serca defibrylatora
    • Implant ślimakowy
    • Ciała obce zawierające metal w oku lub mózgu.
  19. W badaniu nie mogą brać udziału pacjenci, którzy nie chcą być informowani o niespodziewanych znaleziskach medycznych lub nie chcą, aby ich lekarz był informowany o przypadkowych znaleziskach.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Dapagliflozyna

Pacjenci będą otrzymywać dapagliflozynę w dawce 10 mg w tabletkach przez maksymalnie 40 dni w oparciu o sekwencję randomizacji w okresie 1.

Pacjenci, którzy otrzymali 10 mg dapagliflozyny w pierwszym okresie leczenia, będą otrzymywać placebo w drugim okresie leczenia przez maksymalnie 40 dni.

Badanie składało się z 5-tygodniowego okresu leczenia 1, 6-8 tygodni okresu wypłukiwania i 5-tygodniowego okresu leczenia 2.

Pacjent otrzyma dapagliflozynę w dawce 10 mg w okresie 1 lub okresie 2.

PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pasujące do dapagliflozyny

Pacjenci będą otrzymywać pasujące placebo w tabletkach przez maksymalnie 40 dni w oparciu o sekwencję randomizacji.

Pacjenci, którzy otrzymywali placebo w pierwszym leczeniu, otrzymają 10 mg dapagliflozyny w drugim okresie leczenia, maksymalnie przez 40 dni

Badanie składało się z 5-tygodniowego okresu leczenia 1, 6-8 tygodni okresu wypłukiwania i 5-tygodniowego okresu leczenia 2.

Pacjent otrzyma dapagliflozynę w dawce 10 mg w okresie 1 lub okresie 2.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skorygowana szybkość usuwania glukozy (cGDR) mierzona jako zmiana szybkości usuwania (Delta RD) insulina podstawowa vs duża dawka insuliny po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Wrażliwość mięśni szkieletowych na insulinę mierzono jako cGDR (określane jako delta RD [podstawowa vs wysoka insulina]) przy użyciu 2-etapowej 5,5-godzinnej procedury euglikemicznej klamry hiperinsulinemicznej (EHC) w połączeniu z infuzją D-glukozy (6,6-D2) glukoza. Delta RD (podstawowa vs wysoka dawka insuliny) została skorygowana pod kątem wydalania glukozy z moczem i zmierzona pod koniec okresu leczenia 1 i 2.
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana endogennej produkcji glukozy (EGP) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Dwuetapowa 5,5-godzinna EHC w połączeniu z infuzją glukozy 6,6-D2 została wykorzystana do określenia wskaźników EGP pod koniec okresu leczenia 1 i 2. Wyniki zmiany EGP przedstawiono jako delta EGP (podstawowe vs niskie insulina i insulina podstawowa vs wysoka insulina).
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Zmiana współczynnika wymiany oddechowej (RER) ze stanu na czczo do stanu po stymulacji insuliną po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Podczas kalorymetrii pośredniej testu EHC mierzono wymianę gazów oddechowych za pomocą respirometrii z otwartym obiegiem powietrza z automatycznym wentylowanym systemem kaptura. Elastyczność metaboliczną określono na podstawie zmiany RER ze stanu na czczo do stanu po stymulacji insuliną pod koniec okresu leczenia 1 i 2, a wyniki przedstawiono jako delta RER (insulina podstawowa vs wysoka).
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
24-godzinny RER po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
RER mierzono przed i po posiłkach w ciągu 24 godzin.
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
24-godzinny wydatek energetyczny po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Wydatek energetyczny całego ciała mierzono w okresie 24 godzin.
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Skład ciała (masa tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
W 6., 7. lub 8. dniu wizyty kończącej leczenie w obu okresach leczenia wykonano skan absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) w celu określenia składu ciała.
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Skład ciała (masa całkowita) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
W 6., 7. lub 8. dniu wizyty kończącej leczenie w obu okresach leczenia wykonano badanie DEXA w celu określenia składu ciała.
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Powierzchnia pod krzywą (AUC) czynnika wzrostu fibroblastów 21 (FGF21) w osoczu po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
Od końca 1. dnia do rana 3. dnia zakończenia każdej wizyty leczniczej pacjenci przebywali w komorze metabolicznej (36 godzin). Podczas tego pobytu mierzono FGF21 w osoczu przed i po posiłkach oraz przed snem w celu określenia AUC (ostatnie 24 godziny).
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

5 marca 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

4 listopada 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

4 listopada 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 listopada 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 listopada 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 listopada 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

15 stycznia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

  • Leiden University Medical Center
    Zakończony
    Gruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
    Holandia
  • Centre Hospitalier Universitaire de Liege
    Sanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicy
    Rekrutacyjny
    Wrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunki
    Belgia
  • UK Kidney Association
    Rekrutacyjny
    Zapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunki
    Zjednoczone Królestwo

Badania kliniczne na Dapagliflozyna

3
Subskrybuj