- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03338855
Wpływ 5-tygodniowego leczenia dapagliflozyną u pacjentów z cukrzycą typu 2 na wpływ insuliny hormonalnej na wychwyt cukru w mięśniach. (DAPAMAAST)
DAPAMAAST: Podwójnie ślepe, randomizowane, fazy IV, mechanistyczne, kontrolowane placebo, krzyżowe, jednoośrodkowe badanie oceniające wpływ 5-tygodniowego leczenia dapagliflozyną na wrażliwość mięśni szkieletowych na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Maastricht, Holandia, 6229 ER
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci mogą przedstawić podpisaną i opatrzoną datą pisemną świadomą zgodę przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem.
- Kobiety są po menopauzie (zdefiniowanej jako co najmniej 1 rok po ustaniu miesiączki) i są w wieku ≥ 45 i ≤ 70 lat. Mężczyźni są w wieku ≥ 40 lat i ≤ 70 lat. Pacjenci powinni mieć odpowiednie żyły do kaniulacji lub powtórnego nakłucia żyły.
- U pacjentów zdiagnozowano T2DM od co najmniej 6 ostatnich miesięcy.
- Pacjenci nie przyjmują żadnych innych leków przeciwcukrzycowych ani nie przyjmują metforminy w stałej dawce maksymalnej 3000 mg na dobę i/lub otrzymują stałą dawkę inhibitora DPPIV przez co najmniej 3 ostatnie miesiące5. Poziomy HbA1c ≥6,0% (=42 mmol/mol) i ≤9,0% (75 mmol/mol).
- Mieć wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 35 kg/m2.
Kryteria wyłączenia:
- Zaangażowanie w planowanie i prowadzenie badania (dotyczy zarówno personelu AstraZeneca, jak i personelu zewnętrznego dostawcy lub w ośrodkach badawczych).
- Wcześniejsza rejestracja do obecnego badania lub udział w innym badaniu klinicznym z badanym produktem w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub według oceny badacza.
- Historia lub obecność jakiejkolwiek klinicznie istotnej choroby lub zaburzenia, w tym niedawnego (< 3 miesięcy) incydentu sercowo-naczyniowego, który w opinii Badacza może narazić pacjenta na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub wpłynąć na wyniki lub stan zdrowia pacjenta możliwość udziału w badaniu.
- Rozpoznanie kliniczne cukrzycy typu 1, cukrzycy dojrzałej wieku młodzieńczego, cukrzycy wtórnej czy moczówki prostej.
- Niestabilna/szybko postępująca choroba nerek lub szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego < 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta).
- W opinii badacza klinicznie istotne poza zakresem wartości stężeń w surowicy aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) lub fosfatazy alkalicznej (ALP).
- Przeciwwskazania do dapagliflozyny zgodnie z lokalną etykietą.
- Stosowanie leków przeciwcukrzycowych innych niż metformina w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Przyrost lub spadek masy ciała > 5 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, trwająca dieta odchudzająca (dieta hipokaloryczna) lub stosowanie środków odchudzających.
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w chemii klinicznej, hematologii lub analizie moczu lub inne stany, które zdaniem badacza mogłyby zakłócić zdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody, przestrzegania instrukcji badania lub które mogłyby zakłócić interpretację wyników badania lub narazić pacjenta na nadmierne ryzyko .
- Oddanie osocza w ciągu miesiąca od badania przesiewowego lub oddanie krwi/utrata krwi > 500 ml w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub w trakcie badania.
- Niedokrwistość zdefiniowana jako stężenie hemoglobiny (Hb) < 115 g/l (7,1 mM) u kobiet i < 120 g/l (7,5 mM) u mężczyzn.
- Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna, warfaryna, inhibitory płytek krwi, trombina i inhibitory czynnika X.
- Stosowanie leków, takich jak doustne glikokortykosteroidy, antyestrogeny lub inne leki, o których wiadomo, że znacząco wpływają na wrażliwość na insulinę.
- Stosowanie diuretyków pętlowych.
- Regularne palenie i inne regularne używanie nikotyny.
Wszelkie przeciwwskazania do badania rezonansem magnetycznym. Te przeciwwskazania obejmują pacjentów z następującymi urządzeniami:
- Klips do tętniaka ośrodkowego układu nerwowego
- Wszczepiony stymulator nerwowy
- Wszczepiony rozrusznik serca defibrylatora
- Implant ślimakowy
- Ciała obce zawierające metal w oku lub mózgu.
- W badaniu nie mogą brać udziału pacjenci, którzy nie chcą być informowani o niespodziewanych znaleziskach medycznych lub nie chcą, aby ich lekarz był informowany o przypadkowych znaleziskach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Dapagliflozyna
Pacjenci będą otrzymywać dapagliflozynę w dawce 10 mg w tabletkach przez maksymalnie 40 dni w oparciu o sekwencję randomizacji w okresie 1. Pacjenci, którzy otrzymali 10 mg dapagliflozyny w pierwszym okresie leczenia, będą otrzymywać placebo w drugim okresie leczenia przez maksymalnie 40 dni. |
Badanie składało się z 5-tygodniowego okresu leczenia 1, 6-8 tygodni okresu wypłukiwania i 5-tygodniowego okresu leczenia 2. Pacjent otrzyma dapagliflozynę w dawce 10 mg w okresie 1 lub okresie 2. |
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pasujące do dapagliflozyny
Pacjenci będą otrzymywać pasujące placebo w tabletkach przez maksymalnie 40 dni w oparciu o sekwencję randomizacji. Pacjenci, którzy otrzymywali placebo w pierwszym leczeniu, otrzymają 10 mg dapagliflozyny w drugim okresie leczenia, maksymalnie przez 40 dni |
Badanie składało się z 5-tygodniowego okresu leczenia 1, 6-8 tygodni okresu wypłukiwania i 5-tygodniowego okresu leczenia 2. Pacjent otrzyma dapagliflozynę w dawce 10 mg w okresie 1 lub okresie 2. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skorygowana szybkość usuwania glukozy (cGDR) mierzona jako zmiana szybkości usuwania (Delta RD) insulina podstawowa vs duża dawka insuliny po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Wrażliwość mięśni szkieletowych na insulinę mierzono jako cGDR (określane jako delta RD [podstawowa vs wysoka insulina]) przy użyciu 2-etapowej 5,5-godzinnej procedury euglikemicznej klamry hiperinsulinemicznej (EHC) w połączeniu z infuzją D-glukozy (6,6-D2) glukoza.
Delta RD (podstawowa vs wysoka dawka insuliny) została skorygowana pod kątem wydalania glukozy z moczem i zmierzona pod koniec okresu leczenia 1 i 2.
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana endogennej produkcji glukozy (EGP) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Dwuetapowa 5,5-godzinna EHC w połączeniu z infuzją glukozy 6,6-D2 została wykorzystana do określenia wskaźników EGP pod koniec okresu leczenia 1 i 2. Wyniki zmiany EGP przedstawiono jako delta EGP (podstawowe vs niskie insulina i insulina podstawowa vs wysoka insulina).
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Zmiana współczynnika wymiany oddechowej (RER) ze stanu na czczo do stanu po stymulacji insuliną po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Podczas kalorymetrii pośredniej testu EHC mierzono wymianę gazów oddechowych za pomocą respirometrii z otwartym obiegiem powietrza z automatycznym wentylowanym systemem kaptura.
Elastyczność metaboliczną określono na podstawie zmiany RER ze stanu na czczo do stanu po stymulacji insuliną pod koniec okresu leczenia 1 i 2, a wyniki przedstawiono jako delta RER (insulina podstawowa vs wysoka).
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
24-godzinny RER po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
RER mierzono przed i po posiłkach w ciągu 24 godzin.
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
24-godzinny wydatek energetyczny po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Wydatek energetyczny całego ciała mierzono w okresie 24 godzin.
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Skład ciała (masa tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
W 6., 7. lub 8. dniu wizyty kończącej leczenie w obu okresach leczenia wykonano skan absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) w celu określenia składu ciała.
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Skład ciała (masa całkowita) po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
W 6., 7. lub 8. dniu wizyty kończącej leczenie w obu okresach leczenia wykonano badanie DEXA w celu określenia składu ciała.
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Powierzchnia pod krzywą (AUC) czynnika wzrostu fibroblastów 21 (FGF21) w osoczu po 5 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Od końca 1. dnia do rana 3. dnia zakończenia każdej wizyty leczniczej pacjenci przebywali w komorze metabolicznej (36 godzin).
Podczas tego pobytu mierzono FGF21 w osoczu przed i po posiłkach oraz przed snem w celu określenia AUC (ostatnie 24 godziny).
|
Pod koniec (tydzień 5) okresów leczenia 1 i 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Op den Kamp YJM, Gemmink A, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Jorgensen JA, Schaart G, Esterline R, Pava DA, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Kersten S, Havekes B, Koves TR, Muoio DM, Hesselink MKC, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of SGLT2 inhibitor dapagliflozin in patients with type 2 diabetes on skeletal muscle cellular metabolism. Mol Metab. 2022 Dec;66:101620. doi: 10.1016/j.molmet.2022.101620. Epub 2022 Oct 21.
- Op den Kamp YJM, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Esterline R, Hesselink MKC, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Havekes B, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin on Energy Metabolism in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1334-1343. doi: 10.2337/dc20-2887. Epub 2021 Apr 15. Erratum In: Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1297.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby układu hormonalnego
- Hiperinsulinizm
- Nadwrażliwość
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Insulinooporność
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Dapagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- D1690C00047
- 2016-003991-27 (EUDRACT_NUMBER)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Dapagliflozyna
-
AstraZenecaBristol-Myers SquibbZakończonyCukrzyca typu 2Zjednoczone Królestwo