- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03338855
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 5 hetes dapagliflozin-kezelésének hatásai arra vonatkozóan, hogy a hormoninzulin hogyan hat az izmokban történő cukorfelvételre. (DAPAMAAST)
DAPAMAAST: Kettős vak, randomizált, IV. fázisú, mechanikus, placebo-kontrollos, keresztezett, egyközpontú vizsgálat az 5 hetes dapagliflozin-kezelés hatásainak értékelésére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vázizomzatának inzulinérzékenységére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Maastricht, Hollandia, 6229 ER
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Felvételi feltételek:
- A betegek képesek aláírt és keltezett írásos, tájékozott beleegyező nyilatkozatot adni bármely vizsgálatspecifikus eljárás előtt.
- A nők posztmenopauzás (legalább 1 évvel a menstruáció megszűnése után) és életkoruk ≥ 45 és ≤ 70 év. A férfiak életkora ≥ 40 év és ≤ 70 év. A betegeknek megfelelő vénákkal kell rendelkezniük a kanülozáshoz vagy az ismételt vénapunkcióhoz.
- A betegeknél T2DM-t diagnosztizálnak legalább az elmúlt 6 hónapban.
- A betegek legalább az elmúlt 3 hónapban nem kapnak más antidiabetikus gyógyszeres kezelést, vagy nem kapnak stabil, maximális napi 3000 mg-os metformin-kezelést és/vagy stabil dózisú DPPIV-gátló kezelést5. HbA1c szint ≥6,0% (=42 mmol/mol) és ≤9,0% (75 mmol/mol).
- Testtömegindexe (BMI) ≤ 35 kg/m2.
Kizárási kritériumok:
- Részvétel a vizsgálat tervezésében és lebonyolításában (mind az AstraZeneca személyzetére, mind a harmadik fél szállítóinál vagy a vizsgálati helyszíneken dolgozó személyzetre vonatkozik).
- Korábbi beiratkozás a jelen vizsgálatba vagy egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel egy vizsgálati termékkel az elmúlt 3 hónap során, vagy a vizsgáló megítélése szerint.
- Bármilyen klinikailag jelentős betegség vagy rendellenesség anamnézisében vagy jelenléte, beleértve a közelmúltban (< 3 hónapos) kardiovaszkuláris eseményt, amely a vizsgáló véleménye szerint vagy veszélyeztetheti a beteget a vizsgálatban való részvétel miatt, vagy befolyásolhatja az eredményeket vagy a beteget a vizsgálatban való részvétel képessége.
- Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai diagnosztizálása, fiatalkorúak érett cukorbetegsége, másodlagos cukorbetegség vagy diabetes insipidus.
- Instabil/gyorsan progrediáló vesebetegség vagy becsült glomeruláris szűrési sebesség < 60 ml/perc (Cockcroft-Gault képlet).
- A vizsgáló véleménye szerint az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy az alkalikus foszfatáz (ALP) szérumszintjének klinikailag szignifikáns tartományon kívüli értékei.
- A dapagliflozin ellenjavallatai a helyi címke szerint.
- A szűrést megelőző 3 hónapon belül a metformintól eltérő antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása.
- 5 kg-nál nagyobb súlygyarapodás vagy -csökkenés az elmúlt 3 hónapban, folyamatos testsúlycsökkentő diéta (hipokaloriás diéta) vagy fogyókúrás szerek használata.
- Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története az elmúlt 12 hónapban.
- Bármilyen klinikailag jelentős eltérés a klinikai kémiában, hematológiában vagy vizeletvizsgálatban, vagy egyéb olyan állapot, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy zavarná a pácienst abban, hogy tájékozott beleegyezését adja, megfeleljen a vizsgálati utasításoknak, vagy amely megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, vagy indokolatlan kockázatot jelenthet a beteg számára. .
- Plazmaadás a szűrést követő egy hónapon belül, vagy bármely véradás/vérveszteség > 500 ml a szűrést megelőző 3 hónapon belül vagy a vizsgálat alatt.
- Vérszegénység: hemoglobin (Hb) < 115 g/l (7,1 mM) nőknél és < 120 g/l (7,5 mM) férfiaknál.
- Véralvadásgátló kezelések, például heparin, warfarin, vérlemezke-gátlók, trombin és X-es faktor inhibitorok alkalmazása.
- Olyan gyógyszerek alkalmazása, mint az orális glükokortikoidok, antiösztrogének vagy más olyan gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy jelentősen befolyásolják az inzulinérzékenységet.
- Loop diuretikumok használata.
- Rendszeres dohányzás és egyéb rendszeres nikotinfogyasztás.
Bármilyen ellenjavallat a mágneses rezonancia képalkotáshoz. Ezek az ellenjavallatok a következő eszközökkel rendelkező betegekre vonatkoznak:
- Központi idegrendszeri aneurizma klip
- Beültetett idegi stimulátor
- Defibrillátor beültetett szívritmus-szabályozója
- Cochleáris implantátum
- Corpora Alienát tartalmazó fémet a szemben vagy az agyban.
- Nem vehetnek részt a vizsgálatban azok a betegek, akik nem akarnak értesülni a váratlan orvosi leletekről, vagy nem kívánják, hogy kezelőorvosuk értesüljön a véletlenszerű leletekről.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Dapagliflozin
A betegek 10 mg dapagliflozint kapnak tablettában legfeljebb 40 napig, az 1. periódus randomizációs sorrendje alapján. Azok a betegek, akik az első kezelési időszakban 10 mg dapagliflozint kaptak, a második kezelési időszakban megfelelő placebót kapnak, legfeljebb 40 napig. |
A vizsgálat 5 hetes 1. kezelési időszakból, 6-8 hetes kimosási időszakból és 5 hetes 2. kezelési időszakból áll. A beteg 10 mg dapagliflozint kap az 1. vagy 2. periódusban. |
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo illesztése dapagliflozinhoz
A betegek a véletlen besorolási sorrend alapján a megfelelő placebót kapják tablettában legfeljebb 40 napig. Azok a betegek, akik az első kezelésben placebót kaptak, 10 mg dapagliflozint kapnak a második kezelési időszakban, legfeljebb 40 napig |
A vizsgálat 5 hetes 1. kezelési időszakból, 6-8 hetes kimosási időszakból és 5 hetes 2. kezelési időszakból áll. A beteg 10 mg dapagliflozint kap az 1. vagy 2. periódusban. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korrigált glükóz ártalmatlanítási arány (cGDR) az ártalmatlanítási sebesség változásaként mérve (Delta RD) Bázis vs magas inzulinszint 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
A vázizom inzulinérzékenységét cGDR-ként mértük (delta RD [bazális vs. magas inzulin]) 2-lépéses, 5,5 órás euglikémiás hiperinzulinemiás clamp (EHC) eljárással, D-glükóz (6,6-D2) infúzióval kombinálva. szőlőcukor.
A Delta RD-t (bazális és magas inzulinszint) korrigáltuk a vizelet glükóz kiválasztására, és az 1. és 2. kezelési periódus végén mérték.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az endogén glükóztermelés (EGP) változása 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén kétlépcsős, 5,5 órás EHC-t alkalmaztunk 6,6-D2 glükóz infúzióval kombinálva az EGP arányának meghatározására. Az EGP változásának eredményeit delta EGP-ként mutatjuk be (alap vagy alacsony). inzulin és bazális vs magas inzulin).
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
A légzési cserearány (RER) változása éhezett állapotról inzulinnal stimulált állapotra 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Az EHC-teszt indirekt kalorimetriája során a légzőszervi gázcserét nyitott levegős respirometriával, automatizált szellőztetett csuklyarendszerrel mértük.
A metabolikus flexibilitást a RER változása határozta meg az éhgyomri állapotból az inzulin stimulált állapotba az 1. és 2. kezelési periódus végén, és az eredményeket delta RER (alap vs magas inzulin) formában mutatjuk be.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
24 órás RER 5 hét kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Az RER-t étkezés előtt és után mértük 24 órán keresztül.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
24 órás energiaráfordítás 5 hét kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Az egész test energiafelhasználását 24 órán keresztül mértük.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Testösszetétel (zsírtömeg és sovány tömeg) 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
A kezelési látogatás végének 6., 7. vagy 8. napján mindkét kezelési periódusban kettős energiás röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálatot alkalmaztak a testösszetétel meghatározására.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Testösszetétel (teljes tömeg) 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
A kezelési látogatás végének 6., 7. vagy 8. napján mindkét kezelési periódusban DEXA-vizsgálatot alkalmaztunk a testösszetétel meghatározására.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Fibroblaszt növekedési faktor 21 (FGF21) görbe alatti terület (AUC) a plazmában 5 hetes kezelés után
Időkeret: Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Az 1. nap végétől minden kezelési vizit végén a 3. nap reggeléig a betegek az anyagcserekamrában maradtak (36 óra).
A tartózkodás ideje alatt az FGF21-et étkezés előtt és után, valamint lefekvés előtt mértük a plazmában az AUC (legutóbbi 24 óra) meghatározására.
|
Az 1. és 2. kezelési periódus végén (5. hét).
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Op den Kamp YJM, Gemmink A, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Jorgensen JA, Schaart G, Esterline R, Pava DA, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Kersten S, Havekes B, Koves TR, Muoio DM, Hesselink MKC, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of SGLT2 inhibitor dapagliflozin in patients with type 2 diabetes on skeletal muscle cellular metabolism. Mol Metab. 2022 Dec;66:101620. doi: 10.1016/j.molmet.2022.101620. Epub 2022 Oct 21.
- Op den Kamp YJM, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Esterline R, Hesselink MKC, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Havekes B, Oscarsson J, Phielix E, Schrauwen P. Effects of the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin on Energy Metabolism in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1334-1343. doi: 10.2337/dc20-2887. Epub 2021 Apr 15. Erratum In: Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1297.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Hiperinzulinizmus
- Túlérzékenység
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Inzulinrezisztencia
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nátrium-glükóz transzporter 2 inhibitorok
- Dapagliflozin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D1690C00047
- 2016-003991-27 (EUDRACT_NUMBER)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cukorbetegség, 2-es típusú
-
Aalborg University HospitalAktív, nem toborzóPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael